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儿科疾病诊疗指南(第3版)罗小平 刘铜林

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商品详情

书名:儿科疾病诊疗指南(第3版)
定价:69.8
ISBN:9787030391544
作者:罗小平,刘铜林
版次:0103
出版时间:2016-02

内容提要:
本书共二十章,详细阐述了儿科各种常见病、多发病、疑难病、急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗的思路、方法、步骤与要点,以及新技术、新方法在儿科临床中的应用,对某些儿科少见疾病也有一定程度的介绍;附录中收入了儿科常用实验室检查正常参考值,常用压力单位换算方法,中国儿童体重、身高百分位数值表,小儿体表面积测算方法与体表面积查阅表,微泵静脉输液时药物剂量计算公式与换算方法,以及儿科常用西药剂量与用法表等,以方便读者查阅。



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目录:
目录
第一章 生长发育与儿童保健 (1)
小儿年龄分期 (1)
体格生长常用指标和骨骼、牙齿发育 (2)
神经心理发育 (4)
儿童保健要点 (6)
计划免疫与预防接种 (7)
添加辅食 (8)
第二章 儿童发育行为异常疾病 (10)
注意缺陷多动障碍 (10)
抽动障碍 (13)
儿童孤独症 (16)
精神发育迟滞 (19)
遗尿症 (21)
第三章 营养异常疾病 (24)
蛋白质-能量营养不良 (24)
维生素A缺乏症 (28)
维生素A中毒症 (30)
维生素B1缺乏症 (31)
维生素D缺乏性佝偻病 (33)
维生素D缺乏性手足搐搦症 (37)
维生素D中毒症 (39)
维生素K缺乏症 (40)
锌缺乏症 (42)
儿童高铅血症和铅中毒 (43)
第四章 新生儿与新生儿疾病 (46)
新生儿分类方法 (46)
新生儿胎龄评估 (47)
正常新生儿的特殊生理现象 (53)
早产儿的特点与护理 (54)
小于胎龄儿 (57)
大于胎龄儿 (59)
高危新生儿 (60)
新生儿窒息 (61)
新生儿缺氧缺血性脑病 (66)
新生儿呼吸窘迫综合征 (69)
胎粪吸入综合征 (72)
新生儿持续肺动脉高压 (74)
新生儿肺出血 (77)
新生儿感染性肺炎 (78)
支气管肺发育不良 (80)
新生儿黄疸概述 (83)
新生儿溶血病 (85)
母乳性黄疸 (91)
新生儿呕吐 (92)
咽下综合征 (94)
食管闭锁与食管气管瘘 (95)
新生儿感染性腹泻 (96)
新生儿坏死性小肠结肠炎 (99)
新生儿惊厥 (101)
新生儿颅内出血 (103)
新生儿低血糖症 (105)
新生儿高血糖症 (106)
新生儿败血症 (107)
新生儿细菌性脑膜炎 (110)
新生儿脐炎 (112)
先天性感染(TORCH感染) (112)
新生儿贫血 (115)
新生儿红细胞增多症 (117)
新生儿寒冷损伤综合征 (118)
新生儿机械通气参数设置与调节 (120)
第五章 消化系统疾病 (124)
鹅口疮 (124)
疱疹性口炎 (124)
溃疡性口炎 (125)
胃食管反流 (125)
先天性肥厚性幽门狭窄 (127)
胃炎 (129)
消化性溃疡 (131)
儿童腹泻 (134)
乳糖不耐受症 (139)
胃肠道食物过敏 (140)
肠痉挛 (141)
炎症性肠病 (142)
婴儿肝炎综合征 (147)
肝内胆汁淤积综合征 (149)
先天性肝外胆道闭锁 (151)
肝硬化 (153)
急性胰腺炎 (155)
第六章 呼吸系统疾病 (158)
急性上呼吸道感染 (158)
急性感染性喉炎 (161)
急性支气管炎 (164)
急性喘息性支气管炎 (165)
毛细支气管炎 (166)
支气管哮喘 (168)
小儿肺炎概述 (178)
急性支气管肺炎 (179)
金黄色葡萄球菌肺炎 (184)
肺炎支原体肺炎 (186)
侵袭性肺部真菌感染 (188)
嗜酸粒细胞性肺炎 (192)
特发性肺含铁血黄素沉着症 (193)
化脓性胸膜炎(脓胸) (196)
第七章 心血管系统疾病 (198)
先天性心脏病概述 (198)
室间隔缺损 (201)
房间隔缺损 (203)
动脉导管未闭 (205)
艾森门格综合征 (206)
肺动脉狭窄 (208)
法洛四联症 (210)
小儿原发性肺动脉高压 (212)
原发性心肌病 (214)
病毒性心肌炎 (219)
感染性心内膜炎 (222)
急性心包炎 (224)
小儿心律失常 (226)
第八章 泌尿系统疾病 (252)
急性肾小球肾炎 (252)
急进性肾小球肾炎 (256)
原发性肾病综合征 (259)
乙型肝炎病毒相关性肾炎 (263)
紫癜性肾炎 (265)
狼疮性肾炎 (267)
溶血尿毒综合征 (276)
单纯性血尿 (278)
IgA肾病 (283)
薄基底膜病 (287)
遗传性肾炎 (288)
特发性高钙尿症 (290)
左肾静脉压迫综合征 (291)
无症状性蛋白尿 (293)
直立性蛋白尿 (298)
泌尿道感染 (300)
膀胱输尿管反流 (305)
急性间质性肾炎 (307)
药物性肾损害 (309)
肾小管酸中毒 (310)
Fanconi综合征 (317)
Bartter综合征 (319)
第九章 血液系统疾病 (322)
小儿贫血概述 (322)
缺铁性贫血 (324)
营养性巨幼红细胞性贫血 (328)
再生障碍性贫血 (331)
溶血性贫血概述 (338)
遗传性球形红细胞增多症 (339)
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 (341)
珠蛋白生成障碍性贫血 (344)
自身免疫性溶血性贫血 (349)
出血性疾病概述 (352)
原发性免疫性血小板减少症 (354)
血友病 (358)
第十章 小儿常见肿瘤与肿瘤样疾病 (368)
急性白血病概述 (368)
急性淋巴细胞白血病 (373)
急性髓细胞白血病 (381)
骨髓增生异常综合征 (386)
郎格汉斯细胞组织细胞增生症 (390)
淋巴瘤 (395)
神经母细胞瘤 (406)
肾母细胞瘤 (410)
第十一章 内分泌系统疾病 (415)
生长激素缺乏症 (415)
性早熟 (418)
尿崩症 (421)
先天性甲状腺功能减退症 (424)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (427)
甲状腺功能亢进症 (428)
先天性肾上腺皮质增生症 (430)
肾上腺皮质功能减退症 (432)
皮质醇增多症 (435)
儿童糖尿病 (438)
糖尿病酮症酸中毒 (442)
低血糖症 (447)
儿童单纯性肥胖 (448)
儿童代谢综合征 (450)
第十二章 遗传代谢性疾病 (453)
21三体综合征(Down综合征) (453)
先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征) (456)
先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征) (458)
肝豆状核变性 (459)
苯丙酮尿症 (462)
酪氨酸血症 (464)
遗传性高氨血症 (467)
糖原累积病 (470)
黏多糖病 (474)
戈谢病 (477)
尼曼-匹克病 (479)
遗传代谢性疾病的诊断思路 (481)
第十三章 神经肌肉系统疾病 (485)
病毒性脑炎和脑膜炎 (485)
急性播散性脑脊髓炎 (488)
细菌性脑膜炎 (491)
真菌性脑膜炎 (493)
瑞氏样综合征 (498)
癫痫与癫痫综合征 (500)
癫痫持续状态 (508)
脑性瘫痪 (510)
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病 (514)
重症肌无力 (517)
第十四章 原发性免疫缺陷病 (522)
概述 (522)
X连锁无丙种球蛋白血症 (526)
婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 (527)
选择性IgG亚类缺陷病 (528)
选择性IgA缺陷病 (529)
选择性IgM缺陷病 (530)
伴高IgM的免疫球蛋白缺乏症 (530)
常见变异型免疫缺陷病 (531)
先天性胸腺发育不全 (532)
严重联合免疫缺陷病 (534)
湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (535)
共济失调-毛细血管扩张症 (536)
粒细胞异常颗粒综合征 (537)
遗传性血管神经性水肿 (538)
第十五章 小儿风湿性疾病 (540)
风湿热 (540)
幼年特发性关节炎 (543)
系统性红斑狼疮 (547)
幼年型皮肌炎 (550)
混合性结缔组织病 (553)
干燥综合征 (554)
血管炎综合征 (555)
川崎病 (556)
过敏性紫癜 (559)
大动脉炎 (562)
渗出性多形红斑 (564)
第十六章 小儿结核病 (566)
概述 (566)
结核感染 (570)
原发型肺结核 (571)
急性粟粒性肺结核 (572)
结核性脑膜炎 (574)
第十七章 小儿感染性疾病与传染病 (578)
麻疹 (578)
风疹 (581)
幼儿急疹 (583)
水痘 (583)
手足口病 (586)
流行性腮腺炎 (588)
巨细胞病毒感染性疾病 (590)
EB 病毒感染 (595)
甲型肝炎 (597)
乙型肝炎 (600)
丙型肝炎 (604)
狂犬病 (606)
儿童艾滋病 (608)
猩红热 (612)
百日咳 (614)
伤寒 (616)
细菌性痢疾 (619)
先天性梅毒 (621)
第十八章 寄生虫病 (624)
蛲虫病 (624)
蛔虫病 (625)
旋毛虫病 (628)
绦虫病和囊虫病 (629)
血吸虫病 (631)
华枝睾吸虫病(肝吸虫病) (634)
并殖吸虫病(肺吸虫病) (635)
阿米巴病 (637)
疟疾 (639)
弓形虫病 (643)
贾第虫病 (646)
第十九章 儿科常见急危重症 (648)
小儿惊厥 (648)
热性惊厥 (654)
小儿心跳呼吸骤停与心肺复苏术 (657)
小儿急性呼吸衰竭 (667)
小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 (670)
小儿充血性心力衰竭 (676)
小儿急性肾衰竭 (682)
小儿肝功能衰竭 (693)
小儿急性颅内高压与脑疝 (696)
全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征 (701)
脓毒症与脓毒性休克 (705)
噬血细胞综合征 (713)
弥散性血管内凝血 (717)
气管异物 (720)
溺水 (722)
触电与雷击 (724)
小儿急性中毒的诊断与治疗原则 (725)
小儿常见急性中毒的临床表现与急救 (732)
第二十章 儿科常用诊疗技术 (740)
静脉穿刺术 (740)
动脉穿刺术 (744)
腰椎穿刺术 (745)
侧脑室穿刺术 (746)
硬脑膜下穿刺术 (747)
胸腔穿刺术 (748)
心包穿刺术 (749)
腹腔穿刺术 (750)
骨髓穿刺术 (751)
骨髓活检术 (753)
经皮肾穿刺活组织检查术 (754)
经皮肝穿刺活组织检查术 (758)
十二指肠引流术 (761)
中心静脉压测定术 (763)
小儿气管插管 (764)
小儿机械通气 (768)
儿科抗菌药物(含抗真菌药物)疗法 (780)
小儿液体疗法 (801)
小儿成分输血 (813)
小儿静脉营养 (816)
小儿洗胃术 (823)
小儿血液净化技术 (824)
小儿腹膜透析 (826)
小儿血液透析 (832)
附录 (835)
Ⅰ 儿科常用实验室检查正常参考值表 (835)
Ⅱ 常用压力单位换算方法 (853)
Ⅲ 中国儿童体重、身高百分位数值表 (854)
Ⅳ 小儿体表面积测算方法与体表面积查阅表 (858)
Ⅴ 微泵静脉输液时药物剂量计算公式与换算方法 (873)
Ⅵ 儿科常用西药剂量与用法表 (877)

在线试读:
第一章 生长发育与儿童保健
  小儿年龄分期
  儿科学是临床医学下的二级学科,其研究对象是从胎儿至青春期的儿童。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。
  儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,且在不同的阶段,儿童的解剖、生理和心理等功能表现出与年龄相关的规律性,故在实际工作中将小儿年龄分为7期,各期既有区别,又有联系,不能截然分开。
  1.胎儿期(fetal period):从受精卵形成到小儿出生为止。其中胎龄满28周至出生后7天内,定义为围生期(perinatal period),是出生前、后的一个特定时期。
  2.新生儿期(neonatal period):自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包括在婴儿期内。
  3.婴儿期(infant period):出生后至满1周岁前。
  4.幼儿期(toddler’s age):1周岁后到满3周岁前。
  5.学龄前期(preschool age):3周岁后到6~7岁入小学前。
  6.学龄期(school age):从入小学起(6~7岁)到进入青春期前(女12岁,男13岁)。
  7.青春期(adolescence):女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到19~20岁。
  体格生长常用指标和骨骼、牙齿发育
  【体重】
  体重为各器官、系统、体液的总重量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。足月新生儿出生体重为男3.3kg,女3.2kg(WHO数据)。出生后1周内有生理性体重下降,下降原有体重的3%~9% ,至7~10日体重逐渐恢复至出生时的体重。正常足月婴儿生后第1个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍,12个月时体重约为出生的3倍(10kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。可按以下公式估计小儿体重:
  3~12个月 体重(kg)=(月龄+9)/2
  1~12岁 体重(kg)=年龄×2+8
  【身长(身高)】
  身长是从头顶到足底的全身长度。3岁以下仰卧位测量称身长,3岁以后站立位测量称身高。足月新生儿出生时身长约50cm,男婴略长于女婴。第1年身长约增长25cm,第二年约增长10cm。一般1岁时达75cm,2岁时达85cm,2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6~7cm,青春期身高加速增长。可按以下公式估计小儿身高:
  2~12岁 身高(cm)=年龄×7+75
  【坐高】
  坐高是从头顶至坐骨结节的长度,因下肢增长速度随年龄增加而加快,坐高增长代表头颅与脊柱的生长。
  【指距】
  指距是两上肢向左右平伸时两中指尖的距离,反映上肢长骨的发育情况。正常人指距略短于身高。如指距大于身高,可见于Marfan综合征。
  【头围】
  经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,反映脑和颅骨的发育情况。初生时头围约34cm,第1年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长,6个月时达44cm,1岁时达46cm,1岁后增长减慢,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时接近成人头围,为54~58cm,头围测量在2岁以内最有意义。
  【胸围】
  沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围,反映胸廓、肺、肌肉和皮下脂肪的发育情况。出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm,1岁后胸围赶上头围,1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。
  【腹围】
  平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围约相等,2岁后腹围小于胸围。因影响腹围因素较多,一般体检不测量,如有腹水需定时测量,动态观察。
  【上臂围】
  沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育,可用于评估1~5岁小儿营养状况。评估标准:>13.5cm为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。
  【头颅骨发育】
  前囟:出生时1.0~2.0cm,1~1.5岁时闭合。
  后囟:出生时很小或已经闭合,至迟生后6~8周时闭合。
  骨缝:出生时稍分离或重叠,生后3~4个月时闭合。
  【牙齿发育】
  乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙也有终生不出者)。
  1.出牙时间:乳牙生后4~10个月开始萌出,2~2.5岁出齐;2岁以内乳牙数等于月龄减4~6。恒牙6岁左右开始萌出(称第一磨牙或六龄齿),7~8岁开始按乳牙出牙先后顺序逐个以恒牙换代,12岁左右出第二磨牙,18岁以后出第三磨牙,20~30岁时出齐。
  2.乳牙出牙顺序如下:
  【脊柱发育】
  出生时脊柱是直的,3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲),6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲),从而形成脊柱的自然弯曲,至6~7岁时随韧带的发育而固定。
  【骨化中心发育】
  临床上通常采用左腕、掌、指骨正位X线来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。小婴儿可采用膝及髋部X线来了解发育情况。腕部在出生时无骨化中心,其出生后的出现顺序为:头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(1岁左右);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁左右);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10岁)。10岁时出齐,共10个。简易计算法:10岁以前腕部骨化中心数目等于年龄加1。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化,并将其标准化即为骨龄(bone age)。
  神经心理发育
  神经心理发育包括感知、运动、语言和认知、情感、性格等方面的发育。其主要发育进程要点见表1-1。
  表1-1 小儿神经心理发育进程表
  儿童保健要点
  1.营养指导
  (1)大力提倡母乳喂养。
  (2)加强断乳后营养。
  (3)注意幼儿、学龄前儿童和小学生营养。
  2.预防接种(详见后述)
  (1)1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种任务。
  (2)1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种任务。
  (3)根据需要和条件选择进行其他疫苗的接种。
  3.开展早期教育
  4.加强体格锻炼
  (1)“三浴”(空气浴、日光浴、水浴)锻炼。
  (2)体育运动。
  5.定期健康检查和新生儿访视
  (1)进行4、2、1健康检查:
  1岁以内儿童每3个月健康体检1次,全年共4次。
  1~3岁儿童每半年健康体检1次,全年共2次。
  3岁以上儿童每年健康体检1次,全年1次。
  (2)新生儿访视:新生儿访视不应少于4次(在生后第3、7、14、28天)。
  6.常见病防治和先天性疾病筛查
  (1)“四病”(维生素D缺乏症、缺铁性贫血、腹泻病、肺炎)防治。
  (2)矫治缺点(如弱视、龋齿、不良卫生习惯等);纠正生长发育偏离(如生长发育迟缓、肥胖症等)。
  (3)筛查先天性遗传代谢内分泌性疾病(如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、G6PD缺乏症等)。
  7.加强托幼机构管理
  8.改善儿童生存环境
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