目录：

绪论1

一、全科医学发展简史1

二、全科医学5

三、全科医疗7

四、全科医生13

第一章以人为中心的健康照顾16

第一节以人为中心的思维模式16

一、生物医学模式——以疾病为中心16

二、生物—心理—社会医学模式——以人为中心17

三、以人为中心健康照顾的基本点17

四、全科医生的责任18

第二节以人为中心的应诊过程18

一、诊断和处理现患问题18

二、提供适当的临床预防服务19

三、管理慢性疾病问题19

四、改善遵医行为19

第三节以人为中心照顾中的医患关系20

一、以人为中心照顾中的医患关系20

二、全科医疗中的医学伦理学原则21

三、重视与病人沟通的技巧22

第四节以人为中心健康照顾的原则24

第二章以家庭为单位的健康照顾26

第一节家庭的概念26

一、家庭的定义和类型26

二、家庭的功能27

三、家庭生活周期27

第二节家庭与健康29

一、家庭对健康和疾病的影响29

二、与家庭伤害相关的主要家庭事件29

三、生活压力事件30

四、家庭危机30

第三节家庭评估工具及其应用30

一、家庭基本资料31

二、家系图——家庭结构资料31

三、家庭圈31

四、家庭关怀度指数32

五、McMaster家庭评估模型32

第四节家庭照顾33

一、家庭访视33

二、家庭咨询34

三、家庭治疗36全科医学概论目录

第三章以社区为基础的健康照顾39

第一节以社区为基础的医疗服务39

一、社区的概念及要素39

二、社区常见的健康问题40

三、社区导向的基层医疗41

四、社区导向的基层医疗的实施程序41

第二节社区诊断43

一、社区诊断的概念和目的43

二、社区诊断的主要内容44

三、社区诊断的步骤45

四、社区诊断中常用的方法46

第三节社区卫生服务47

一、社区卫生服务的概念和特点47

二、现阶段城市社区卫生服务的基本工作内容48

三、社区卫生服务与COPC49

第四章以预防为导向的健康照顾50

第一节全科医生与临床预防50

一、预防医学概念50

二、临床预防50

三、全科医生在临床预防中的优势与核心思想51

第二节常见的临床预防服务方法52

一、病人教育52

二、免疫接种53

三、筛检53

四、化学预防54

五、健康危险因素评估54

第三节以预防为导向照顾的实施55

一、以预防为导向照顾的实施原则55

二、几种社区常见疾病的临床预防55

 

第五章生命周期保健60

第一节生命周期的概念60

一、生命周期的概念及其分期60

二、生命周期划分的意义60

三、生命周期保健的特点60

第二节儿童期保健61

一、儿童年龄分期61

二、儿童生理、心理特点61

三、儿童期保健工作的重点和方法62

第三节青少年期保健64

一、青少年期生理、心理与社会学特点64

二、青少年期保健的内容和方法65

第四节成年期保健66

一、成年期生理、心理特点66

二、成年期的社会学特点67

三、成年期保健工作的内容67

第五节老年人保健69

一、概述69

二、老年期生理、心理、社会和患病特点70

三、老年期保健需求及保健服务71

第六节临终关怀72

一、临终关怀与全科医疗72

二、临终关怀服务的内容72

第六章全科医疗健康档案74

第一节建立健康档案的意义74

第二节全科医疗中个人档案的记录方式74

一、以疾病/医生为导向的记录方式74

二、以问题/病人为导向的记录方式75

第三节个人健康档案76

一、以问题为导向的健康问题记录76

二、以预防为导向的记录88

第四节家庭健康档案90

一、家庭基本资料90

二、家系图91

三、家庭评估资料91

四、家庭主要问题目录及描述91

五、家庭成员的健康记录91

六、家庭的健康指导计划92

第五节社区健康档案92

一、社区基本资料92

二、社区卫生服务资源92

三、社区卫生服务状况92

四、社区居民健康状况92

第六节全科医疗健康档案的管理93

第七章全科医疗中的病人教育95

第一节病人教育的原则和途径95

一、病人教育的概念95

二、病人教育的原则95

三、病人教育的途径96

四、全科医疗中开展病人教育的意义97

五、实施病人教育对社区医护人员的要求97

第二节病人教育的程序98

一、评估病人需要98

二、制订教育计划99

三、实施教育计划101

四、评价102

第八章全科医疗中的人际沟通及其技巧104

第一节人际沟通及其特点104

一、沟通的概念及类型104

二、人际沟通的类型104

三、人际沟通的特点与功能105

四、人际沟通能力及其培养106

五、人际沟通的影响因素106

第二节全科医学中的医患沟通107

一、医患沟通的目的与特征107

二、全科医学中医患沟通技巧108

三、临床会谈程序与接诊技巧109

四、不同类型病人的沟通110

第三节全科医疗中的团队合作与沟通111

一、与社区的合作与沟通111

二、与其他卫生服务机构之间的合作与沟通111

三、团队成员间的合作与沟通111

第九章全科医学的临床诊疗思维方法113

第一节临床诊疗思维的要素与策略113

一、临床思维的主体与客体113

二、临床思维的两大要素113

三、临床诊断思维114

四、临床治疗思维与策略116

第二节临床辩证思维119

一、疾病征象的辩证分析119

二、诊断的辩证思维方式120

第三节以病人为中心，以问题为导向的诊疗模式123

一、以病人为中心的全人照顾的思维模式123

二、以问题为导向的临床诊疗思维模式123

三、社区常见健康问题的临床特点123

四、全科医疗常见的临床问题124

五、处理全科医疗问题的管理要求126

第十章全科医疗中常见慢性病的处理127

第一节慢性病的特点及社区管理127

一、慢性病的概念127

二、慢性病的流行概况及社会危害128

三、慢性病致病的主要危险因素129

四、慢性病的社区防治130

第二节高血压病133

一、概述133

二、高血压病病人的评估134

三、高血压病的治疗135

四、高血压急症的处理138

五、高血压病的社区防控138

第三节糖尿病139

一、概述139

二、诊断标准139

三、治疗139

四、随访与自我监测141

五、转诊指征141

第十一章实习指导142

实习一全科医疗服务模式及服务内容142

实习二家庭访视142

实习三社区卫生诊断技术144

实习四健康教育148

实习五个人健康档案建立149

参考文献150

内容简介：

 

全科医学诞生于20世纪60年代的美国，历经近半个世纪的发展、完善，全科医学已成为一门新兴的临床二级学科，全科医疗的服务模式已被各国医学界公认为是基层医疗保健服务的最佳模式。我国自20世纪80年代后期引入全科医学，经过20多年的交流、探索、研究与实践，这项以患者为中心的特色医疗服务，逐渐得到我国卫生和教育行政部门的高度重视。为适应和满足高职高专全科医学教学的需要，我们编写了本教材。本教材为全国高职高专教育医药卫生类专业课程改革“十二五”规划教材，适用于临床、预防、口腔工艺技术、护理等相关医学专业。

根据全国高职高专教育医药卫生类专业课程改革“十二五”规划教材建设的总体要求，本教材在编写上注重贯彻素质教育理念，突出专业特色，体现专业思想与人文精神结合，坚持“三基五性”原则，在教材定位和内容选择上力求符合高职高专医学类专业人才培养目标，努力培养学生良好的职业素质和较强的岗位适应能力。

本教材除绪论外为三个部分，十一章内容。第一部分（第一至四章）介绍全科医学的基本理论；第二部分（第五至十章）为全科医学的基本技能及诊疗模式；第三部分（第十一章）为全科医学社区实习指导。

本教材的编写得到了本系列教材编审委员会的具体指导，得到了编者所在单位的大力支持。在此，特向相关单位和有关人员致以衷心的感谢！

尽管各位编者为本教材的编写竭尽了全力，但限于我们的认识和能力，教材中难免有疏漏不足之处，敬请广大师生批评指正。