你吞下的每一粒药丸，背后都有一段精彩的传奇故事。

牛津大学医生考察6000年演变，带你走出求医用药的认知误区。

李治中（菠萝）、华大CEO尹烨、“科学未来人”、科普作家李清晨、丁香园赞誉推荐

书名：药物简史

定价：48.00元

作者：德劳因伯奇

出版社：中信出版集团

出版日期：2019-06

页码：312

装帧：平装

开本：32开

ISBN：9787508699394

深受医生、诗人、战士喜爱的鸦片怎么风靡世界6000年？

奎宁在英国怎么就成了禁用药，后来又怎么再次崛起的？

煤渣中提炼出来的染料如何带来了，改变整个医药行业？

用不起眼的柳树皮造出来的阿司匹林如何逆袭成为百药？

◎你吞下的每一粒药丸，背后都有一段精彩的传奇故事。

化学制药兴起之前，人们能够享用到的有用的其实只有罂粟、金鸡纳树皮、柳树皮等寥寥几种，即便到了20世纪初期，大多数医生采用的方法一般是砒霜、水银和泻药，偶尔加上不限量的咖啡和威士忌……改变历史的是化学家和生物学家，他们带来了，带来了更有针对性的施医用药的方法，也让我们看见、、身体之间的关联。这本书是他们的故事。

◎与众不同的医学史读物，观点很颠覆，很有启发。

由前现代到现代的演变，不是传统医学史著作所讲述的英雄人物和伟大发现的历史，是我们用智慧与愚昧艰难抗争的历史。我们会看到，18/19世纪的医生深信自己的神圣和仁慈，怯于承认产褥热导致的大量产妇死亡是因为他们的手上带着，从而大大推迟了水的普及。这样的案例太多。我们在享受带来的好处的时候，需要感谢亚里士多德、培根、洛克这样的主张“理论需要用可靠的试验来验证”的哲学家，以及威廉·哈维、托马斯·西德纳姆、奥利弗·温德尔·霍姆斯、弗朗西斯·高尔顿这样的敢于怀疑传统并且不厌其烦进行医学统计分析的医生，他们终建立了“循证医学”，因为在人类历史上大部分时期，医生害死的病人远比救活的病人多，医生治病太多凭借直觉和传统。

◎讲历史的手法很新奇，层次很丰富。

这是一本用串起来的医学历史，有很多有意思的趣味知识，从古巴比伦的鸦片、教皇的奎宁，到强大的德国制药工业、百药阿司匹林，每一种经典的诞生都有化学、生理学、生物学的厮杀、进步。这也是一本饱含思想的科技社会史，带你思考现代医药是怎么脱离无知，造福人类的，是人们如何用更可靠的统计方法进行试验，与不顾伦理追逐利润的制药工业进行抗争，一步步实现规范的监管，让生命的价值更好地被尊重的历史。

◎对我们实际生活中的求医问药大有帮助。

提供了很多关于的基本常识：时刻保持怀疑精神，用可靠的理性方法客观检验某种说法，这是我们求医问药的步；凡是能够起到药效的，都是因为其中包含的某种成分，不存在所谓的“偏方”“”“”；了解了的历史，就能正确理解，是人们依照化学规律制造出来的对造成伤害同时也会对人体产生的药品；放下对医生、医学的神圣迷信，再高明的专家也有骄傲自大的时候，普通人因为总是抱有太高的期待，也会有丧失理性的时刻……

◎《星期日电讯报》《金融时报》《星期日泰晤士报》《新科学家》等主流媒体好评推荐。

“伯奇带领我们走过一段令人惊叹的医药实践之旅。”“每一章都是一则犀利的短小寓言。”作者求学和执教于牛津大学医学院，曾在多家工作，经验和教学经验都很丰富，文笔耿直，擅长用机智的方式将医学教科书和现实生活里有关医药的槽点一一拎出，讲清楚每一桩诡异的医学事情背后，都有深厚的错误传统和大众心态在作祟，并把医学史上各种怪诞的典故直言不讳地呈现出来，既让人发笑，又引人深思。

亚历山大大帝临终前说：我死在太多医生的帮助下。享年33岁。

普林尼记录了当时流行的墓志铭：就是那帮医生杀了我。

华盛顿死前后一句话是：让我安静地去吧。此前他被灌了大量水银，还被放了2.5升血。

乔治·奥威尔去世前两年一直与一种新药链霉素奋战，他躺在病床上说：我觉得使用这种，就好像把船凿沉，来驱赶船上的老鼠。这种的本来是可以避免的。

即便到了20世纪，医学教科书仍然充斥着自相矛盾的教导和未经检验的谬误传统，人类与的抗争，同时也是与谬误的抗争。《简史》考察古巴比伦到当代6000年的一系列经典，每一种的背后，都是一段精彩的传奇故事。

奎宁与英国人——1651年，奎宁正式进入《罗马药典》，是药典中为数不多的药，风靡全欧洲，不过英国却是个例外。有人发烧，服用了奎宁之后，死掉了。英国人认为这是“天主教的阴谋”，这种药就成了非法。塔尔博特偷偷引进了这种，加上玫瑰叶、柠檬汁和混合各种原料的葡萄酒组成一种“神秘”。他的推销大为成功，查理二世重金聘请他为医师，并且赐给骑士爵位，并让他透露到底是什么这么。那医生回答：耶稣会士树皮（英国人对奎宁的称呼）。查理二世大为惊骇：这药早就已经明确禁止使用，为什么以前害人的，现在这么呢？

那医生回答：这种药的效果只有国王才配消受。

的革命——19世纪后期，化学家发现把从煤渣中提炼出来的染料涂在植物或动物组织上，染料会将纤维清晰地显现出来，并且顺着组织运动，进入各个器官。埃尔利希凭借这种方法弄清楚了血清的功能，里面具有某种“抗体”，像“魔法子弹”一样对病菌进行打击。表面存在与人体细胞不一样的接收器，如果能让进入这些地方，就能在不杀死正常细胞的情况下杀死。化学家们造出了各种各样的靶向，这是时代的开端，这种思法也是“化学疗法”的开端。

这才开始了乙酰丙胺（退热冰）、乙酰水杨酸（阿司匹林）、二醋吗啡（海洛因）、百浪多息、盘尼西林、沙利度胺（反应停）等一系列经典的传奇故事，以及赫希斯特、默克、法本、拜耳等庞大的制药公司的崛起与生产和监管背后药效评估方法的革新和法律、伦理博弈。

引言I

第一部分前现代

第1章早期医学与鸦片2

第2章诡辩与鸦片酊13

第3章自信与奎宁25

第4章学习做实验39

第5章树的味道48

第二部分化学的崛起

第6章甜菜根、催眠术与化学54

第7章新英格兰与新思路61

第8章染料、着色剂与69

第9章医学传教士85

第三部分时代

0章阿司匹林与研发96

1章止咳良药海洛因106

2章弗朗西斯·高尔顿：几近革新110

3章与纳粹时期的诺贝尔奖116

4章盘尼西林与链霉素129

第四部分统计学与试验的争议

5章“萨洛尼卡之病——我的次、糟糕也成功的临床试验”146

6章死神之首157

7章伦理与未来一瞥171

8章沙利度胺的未竟之殇185

9章梅毒、麻风与颅脑外伤198

第五部分的新挑战

第20章阿司匹林与心脏216

第21章大规模试验与宏伟蓝图236

第22章为心脏与心智而战245

第23章意见的风险252

第六部分为何医学总被愚昧围绕

第24章革命的自信262

第25章怀疑之美272

参考文献285

致谢294

德劳因·伯奇（DruinBurch），曾在英国东南部多家工作，现任牛津大学主治医生，并在牛津大学人类进化学、生理学、学等学科，并为《泰晤士报文学增刊》和《卫报》撰稿，著有关于维多利亚时代外科医生阿斯特利·帕斯顿·库珀（AstleyPastonCooper）的传记《挖掘死者》（DigginguptheDead）。

在《简史》中，德劳因·伯奇介绍了“明星”化学的过去，以及从中获得的走向进步的办法。读者将会发现，及其方案从立论、研发到应用往往不仅是关于思维模式的长期较量，更是医者、患者、制药公司、监管机构的多方博弈。实际上，此类斗争之所以长期频仍，往往不仅因为道德良心的不足，更多是源自科学怀疑精神的缺失。

在作者看来，以医者为代表的参与方，往往会在两个方向犯错：由于假设看起来显然为真，而未能进行适当的检验；仓促接受方向正确，但因尚未被充分完成而不够可靠的试验证据。如果不将对比试验、大样本量数据收集及统计学研究引入医药研发，的科学运用将无从谈起。放血疗法将继续戕害生命，心脏病患者也得不到阿司匹林的驰援……

此书还告诉我们：除“心要近佛”外，“术亦要及仙”。唯有以试验与数据为纲，秉持仁心的医者才能更好地理解，检验真理。

——尹烨（华大CEO，《生命密码》作者）

这本书可能会颠覆你对医学的美好幻想，但遗憾的是，古代医学的实际水平很可能比作者在本书中揭示的更加不堪，在长达千余年的时间里，人类在寻找的过程中，斩获非常有限，巨大的进步好像是在一夜之间完成的，为什么人类要在黑暗里摸索那么久？为什么的判定非常困难？为什么近代才有新药井喷式的出现？也许眼前的这部《简史》能够帮你解开这些谜团。

——李清晨（医生、科普作家、文津图书奖获奖作品《心外传奇》作者）

这本书虽然名为“”简史，却不单单有简单的“”故事，更重要的是背后几千年的医学实践和科学思维历史中的博弈。它让我们看见，每一次和医学进展的背后，都是与根深蒂固的传统误解的生死搏斗，人类每次都是付出了巨大的代价才能确立一个正确的求医问药实践，然而在现实里，这种历史和思维却往往不为大众所理解。推荐本书给试图了解各种尤其是及其背后争议的真相的读者。

——李治中（菠萝），杜克癌症生物学博士，科普作家

2019年非常想看的一本书。比《阿司匹林传奇》更，可供人无尽的饱览史上与当下研发与监管的新鲜故事与实况。也许慢悠悠看完此书，你就知道了现代医药的基石是什么，以及到底结实不结实。这是一本帮你擦亮眼睛，走进21世纪上半叶的书。

——微博大V“科学未来人”，科普作家

本书梳理了从诞生到投入使用的历史，从哲学和心理学的层面去反思背后的医学实践，作者辩证地看待对人类的影响，并试图告诫从业者和患者，只有遵循循证医学，永远保持怀疑精神，才会成为治病良方。

——丁香园内容执行主编

《简史》击破了“医生永远正确”这一迷思，同时书写了药理学的历史——探寻的那一种，十分引人入胜。——《星期日电讯报》（SundayTelegraph）

伯奇带领我们走过一段令人惊叹的医药实践之旅。——《金融时报》（FinancialTimes）

既充满智慧，又令人愉悦。——《药片杂志》（TheTablet）

尽管现代医学已取得了杰出成就，给我们带来了仿生义肢和靶向药，但医生们仍不能妄言自己知晓所有答案。此书为此类自满情绪打了一剂卓有成效的预防针。——《新科学家》（NewScientist）

一段关于及声称懂得之人的历史，饶有趣味，坦率真诚。作者是一位英国国家公费体系的医生，具有灼人的智慧与生动的才思。——《好书指南》（GoodBookGuide）

每一章都自成一体，读来令人兴味盎然，如同一则又一则关于祸患的短小寓言。——《星期日泰晤士报》（SundayTimes）