不良的结束足以毁掉一段好的治疗。 诺维克夫妇（师从安娜弗洛伊德）经典著作，将终止议题贯穿评估、开始、中期、预结束、结束、结束后六大阶段，提供实用技术与丰富案例，化告别为成长契机心理咨询师必备案头书。

本书作为心理咨询领域聚焦;咨询终止的专业著作，系统探讨了心理治疗中 ;好好说再见 的核心议题与实操路径。两位作者结合数十年临床、教学与督导经验，针对心理咨询师群体，剖析了结束阶段易被忽视的价值与常见困境。书中以双系统自我调节模型为理论基础，将治疗过程划分为评估、开始、中期、预结束、结束及结束后六大阶段，详细阐述了各阶段与结束相关的风险、任务及应对技术。重点聚焦预结束与结束阶段的核心工作，包括处理全能信念、修通冲突、哀悼丧失、内化治疗关系积极面等，同时关注父母或伴侣在结束过程中的角色与任务。同时书中融合大量临床案例，提供了治疗联盟构建、风险规避、结束后联系等实用工具与表格，帮助心理咨询师有效减少过早终止与不良终止，将终止转化为促进来访者成长的契机，提升咨询全过程的专业性与成效。

杰克诺维克和克丽凯莉诺维克都是生命周期取向精神分析师，任职于多家精神分析中心。两人曾在英国伦敦的汉普斯特德诊所受训，师从安娜弗洛伊德，之后又先后在英国精神分析学会和当代弗洛伊德学会受训。他们不仅拥有丰富的临床工作经验，还积极投身于教学、培训、督导、科研、专业机构和社会服务等各方面工作。两人联合其他同事，共建了非营利性质的密歇根州安娜堡的艾伦克瑞克学前学校和国际精神分析学校联盟。诺维克夫妇著述颇丰，自 20 世纪 60 年代起已独立 / 联合参与多部著作的撰写，并在重磅学术期刊上发表了多篇文章。两人合著的九本著作都已出版了多个语种的译本。

◎ 译者简介

龙梅

电子科技大学外国语学院副教授、硕士生导师，成都翻译协会监事，四川和光临床心理学研究院英语顾问。

◎ 审校简介

唐璐嘉

中国心理学会注册督导师，四川和光临床心理学研究院心理咨询师、教师，个人执业。

黄燕

中国心理学会注册督导师，四川和光临床心理学研究院成人/儿童青少年心理咨询师、教师，个人执业。

1 引言与综述　　／ 1

2 评估 / 探索阶段　　／ 15

3 开始阶段　　／ 29

4 中间阶段　　／ 45

5 预结束阶段　　／ 69

6 结束阶段　　／ 102

7 结束后阶段　　／ 131

8 最后的思考　　／ 145

附录　　／ 147

参考文献　　／ 154

作者简介　　／ 164

终止 / 结束的过程为何重要？

人生充满了相遇与告别。本书要谈论的，是如何将治疗的终止转变为契机，用新的方式完成生活中的这些任务，从而带来成长和变化。学会;好好说再见，才能更好地应对漫长人生中的离别、丧失和转变。;好好说再见，其实糅合了必然伴随变化而来的五味杂陈。

所谓;结束主题，是指治疗师与病人双方在面对改变、过渡与终结时所产生的思想、情感及互动动力。只要我们从第一次接触开始就把结束主题放在心上，我们就能在整个治疗过程中追踪进步发展。正如本书后续所描述的那样，这种意识最终有助于确立治疗目标，并随着治疗的推进不断修订和补充这些目标：帮助病人将已经获得的领悟加以夯实；将新的应对机制和关联模式加以整合；将经历过的变化加以合成。识别出这些积极的变化并将之施行，这对来访者的长远健康和持续成长意义重大。

过去是如何看待结束的？

20 世纪的前 50 年，精神分析学家对;结束治疗这一主题几乎鲜有论述，且在处理结束问题时态度颇为随意。不过，英美法各国精神分析师在世纪中期举办了一系列研讨会，之后，关于结束的话题开始引发关注和研究，以美国尤甚。关于结束的文章、报告、书籍层出不穷，到 20 世纪 90 年代，这个话题的热度似乎达到了顶峰。当时学界达成了一个共识：治疗过程中存在一个可明确界定的;结束阶段。

但不久之后，一种新的倾向开始浮现即淡化甚至否认结束阶段的重要性。精神分析师纷纷质疑设定明确的结束日期的必要性，质询是否过度强调了这一主题，并提议或许并不需要将;结束阶段与治疗其他阶段明确区分开来。这一领域围绕;结束治疗产生了诸多困惑，一个重要根源在于：接受心理培训的学员与他们的病人经历的结束并不相同。心理动力学的临床训练一般会要求学员接受治疗，即所谓的;训练分析，;训练分析与一般的心理治疗或精神分析相去甚远，因为治疗的动机是迥异的，保密条件很可能是得不到保护的，尤其关键的是，双方在;结束时通常无须真正道别因为他们的关系会转变为同事关系。尽管从 20 世纪 30 年代起，这个问题已经开始引发关注，但许多精神分析师仍对这样明显的差异予以否认，这或许正是导致;结束治疗长期被忽视的原因之一。我们会在讨论结束的对应章节细说这一差异造成的影响。

您正在提出何种新的结束模式？

爱德华格洛弗（Edward Glover）在关于技术的经典著作中强调，;没有规则即是唯一的规则。 我们一致认同：每段治疗都是两个个体之间独一无二的一段关系，发生于特定的文化、社会和历史背景中。两人之间发生的很多细节都是副语言的（或伴随语言的），外人并不知晓，抑或无从知晓。每一次的治疗都是无法复制的，这使得心理治疗更像一门艺术而非科学，这也对我们的能力提出了挑战：如何进行一般性观察，如何设计全面的技术方法。

不过，我们可以在治疗如何展开、如何偏离既定路线、如何黯淡收场等方面找寻可观察到的共同之处。;结束通常只指治疗的最终阶段，也就是治疗关系中的积极部分终结的时期。为了实现学习、教学和施行治疗等目的，可以把心理治疗或精神分析分解为评估、

开始、中间、预结束、结束和结束后等多个阶段。在临床实践中，各阶段之间并没有明确的界线；它们毕竟不同于铁路沿线的各个站点。共同的主题、冲突和情感贯穿了每段治疗的全过程。不过，特定的主题和任务会随着治疗的推进在不同的时段突显出来，可以按阶段以概念的形式进行组织。这种启发式手段让我们在结束现象出现时能更敏锐地对它加以关注。

心理动力学的理论和知识提供了多重视角各个元心理学观点、不同发展层面、不同技术维度，不一而足。我们可以从移情、防御、治疗联盟、客体关系、各个治疗阶段的任务等多个视角来检视整个治疗过程，因为每一个方面都是整个心理治疗过程中不可或缺的一部分、每个方面都能揭示人格的不同面，这是早经确证的。

本书在探讨技术的章节会按阶段组织内容，既考虑在各个阶段给来访者和治疗师的回应带来挑战的治疗联盟任务，也不忽视可以识别并处理的结束主题的要素无论是积极的、有风险的，还是开放系统或封闭系统的。