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消化内镜诊断金标准与操作手册

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商品详情

书名:消化内镜诊断金标准与操作手册
定价:41.0
ISBN:9787030563637
作者:编者
版次:1
出版时间:2018-03

内容提要:
  编者以简明扼要的语言阐述了上消化道内镜、逆行胰胆管造影、胶囊内镜、气囊小肠镜、大肠内镜、超声内镜检查与治疗的适应证、禁忌证、诊断标准、操作手法、操作程序、并发症及其处理等。本书内容全面、查找方便,是一本便于携带的标准化手册。

目录:
目录
第1章 概论 /1
一、急诊内镜诊治适应证 /3
二、告知义务和同意书 /3
三、内镜及其配件的清洗消毒 /4
第2章 上消化道疾病内镜诊治 /7
第1节 概述 /9
一、应用解剖 /9
二、术前处理 /11
三、适应证与禁忌证 /12
四、内镜检查注意事项与顺序规范 /13
五、色素内镜检查要点 /14
六、活检方法 /15
七、内镜检查的术中、术后管理 /15
八、并发症及对策 /16
第2节 上消化道疾病诊断标准 /17
一、食管疾病 /17
二、胃部疾病 /26
三、十二指肠疾病 /39
第3章 逆行胰胆管造影 /43
一、适应证和禁忌证 /45
二、十二指肠镜插入的基本手法 /45
三、ERCP术后处理 /47
四、并发症的预防 /48
五、诊断标准 /49
六、关于自身免疫性胰腺炎诊断标准的解释 /55
第4章 胶囊内镜 /57
一、适应证和禁忌证 /59
二、操作程序 /60
三、评价和不足 /60
第5章 气囊小肠镜 /61
一、适应证和禁忌证 /63
二、术前准备和操作要点 /63
三、进入途径的选择和管理 /64
第6章 大肠内镜检查 /67
一、操作注意事项 /69
二、全大肠内镜检查 /69
三、诊断标准 /70
附:醋酸喷洒法 /84
第7章 直肠肛门部疾病 /85
一、概述 /87
二、常见疾病 /90
第8章 超声内镜 /97
一、检查目的 /99
二、基础知识 /99
三、典型图像 /100
四、胃超声内镜 /101
五、大肠超声内镜 /103
六、胰胆超声内镜 /106
七、腔内超声内镜(IDUS) /113
第9章 治疗内镜 /115
一、门脉高压性食管胃底静脉曲张 /117
二、消化道内镜止血术 /121
三、异物取出术 /125
四、扩张术 /127
五、食管的内支架治疗 /128
六、上消化道肿瘤电切电凝术 /130
七、内镜下胃黏膜切除(EMR) /133
八、ESD技术 /135
九、大肠肿瘤电切电凝术 /142
十、胰胆部分 /147
十一、十二指肠乳头扩张术(EPBD) /148
十二、胆管引流术 /150
十三、胰管结石 /153
参考文献 /155

在线试读:
第1章 概论
  内镜检查虽然是安全有效的检查治疗手段,但仍有一定适应证和禁忌证,必须清楚认识到其重要性,才能安全地进行检查。
  防止出血必须考虑到广泛应用的抗凝药物及抗血小板聚集药物,在检查治疗前应了解患者是否已经在使用这些药物,给予相应处理(表1-1)。
  表1-1 应用抗凝药及抗血小板药者,活检及治疗内镜前后的处理
  华法林应依出血时间、凝血酶原时间调整间隔时间。
  1. 低度危险 活检、放置标识物、钳夹,当时若无出血,再开始使用华法林。
  2. 高度危险 EMR、ESD、息肉电切、超声引导下穿刺。
  有延迟发生出血危险者,治疗当日不能使用华法林类药物,肝素与华法林并用者应在凝血酶原时间正常后再行治疗。
  一、急诊内镜诊治适应证
  消化道出血*多,占50%~90%。
  胃镜检查危险性大于收效性,应列为禁忌(表1-2)。
  二、告知义务和同意书
  1. 告知义务
  (1)向患者交代病情及征得同意内容。
  (2)医师有义务向患者及家属交代病情和说明(包括病名及病情)。
  (3)实施预定治疗内容及方法。
  表1-2 急诊内镜检查的选择及治疗目的
  (4)治疗中可能伴随的危险性。
  (5)如有选择其他治疗方法,其内容、利弊和预后。
  2. 同意书
  (1)口头以清楚易懂的语言介绍。
  (2)推荐以图表或录像DVD的方法。
  (3)提供客观的情况,使患者接纳,包括现有的根据。
  (4)说明内容和患者承诺要有记录。
  (5)医患双方签字。
  三、内镜及其配件的清洗消毒
  内镜每用1次,必须按以下清洗顺序进行清洗消毒。
  (1)内镜外表清洗。
  (2)内镜管道刷洗(反复行3次以上)。
  从吸引钮送向内镜前端。
  从吸引钮向共用管方向。
  从活检钮向内镜前端。
  (3)再次清洗表面。
  (4)消毒2% 戊二醛浸泡(20min)/酸性电解水(3min)。适用于内镜消毒的消毒液见表1-3。
  表1-3 适于内镜消毒的消毒液
  注:酸性电解水已被OMED、欧洲、日本定为高水平消毒剂
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