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乳腺超声入门/赵晖译

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商品详情

书名:乳腺超声入门
定价:30.0
ISBN:9787030575869
作者:(日),佐久间浩
版次:1
出版时间:2018-06

内容提要:
本书是《日系经典?超声入门书系》之一。这套图书近年来在日本一直畅销,深受超声诊断入门读者和初级临床医师的喜爱。鉴于乳腺超声检查的特殊性,特将乳腺超声内容单独编著成册。全书共6章,分别为乳腺超声检查基础、正常乳房超声检查、良性疾病超声检查、恶性肿瘤超声检查、淋巴结的超声检查和超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。书中配有大量简明易懂的示意图和病例图,讲解贴近临床,非常实用。本书篇幅短小精准,描述细致、规范、严谨,文字简练易懂,非常适合初学者学习和掌握,是初学者必备的参考书。

目录:
第1章 乳腺超声检查基础1
一、超声检查的特点2
二、检查医师的心理准备3
1. 对检查者的基本要求 3
2. 检查医师的心理准备 3
三、检查仪器的准备4
1. 超声仪器的分类 4
2. 连接器的必要性 5
四、扫查方法6
1. 扫查步骤 6
2. 扫查中注意事项 7
五、图像的表示方法8
1. 乳房超声切面图像的表示方法 8
2. 病变位置的记录 9
3. 乳头肿瘤间距 10
4. 肿瘤大小的记录 11
六、乳房肿瘤的表现与描述用语12
1. 乳房超声诊断标准 12
2. 决定回声高低的因素 13
3. 形状 14
4. 纵横比 15
5. 肿瘤边界 16
6. 肿瘤内部回声 17
7. 钙化 18
8. 声影表现 19
9. 乳腺前方边界回声中断 20
10. 肿块与肿瘤 21
七、检查报告22
1. 检查报告的格式 22
2. 检查报告的书写 22
3. 检查医师填写报告内容举例 23
八、乳腺癌的检查24
1. 考虑有乳腺癌的诊断 24
2. 乳腺癌的超声普查 25
九、诊断程序 26
1. 乳腺疾病的超声诊断程序 26
2. 局限性肿块的超声诊断 28
第2章 正常乳腺超声检查29
一、正常乳房 30
1. 乳房的解剖 30
2. 正常乳房的声像图 30
二、妊娠、哺乳期乳房 36
1. 妊娠期、哺乳期的乳房 36
2. 妊娠期、哺乳期乳房的声像图 36
第3章 良性疾病超声检查38
一、囊肿39
1. 囊肿的临床特征 39
2. 囊肿的声像图 40
二、乳腺症47
1. 乳腺症的临床特征 47
2. 乳腺症的声像图 48
三、纤维腺瘤51
1. 纤维腺瘤的临床特征 51
2. 纤维腺瘤的超声图像 52
四、分叶状肿瘤59
1. 分叶状肿瘤的临床特征 59
2. 分叶状肿瘤的声像图 60
五、错构瘤63
1. 错构瘤的临床特征 63
2. 错构瘤的声像图 63
六、导管内乳头状瘤65
1. 导管内乳头状瘤的临床特征 65
2. 导管内乳头状瘤的声像图 66
七、导管腺瘤70
1. 导管腺瘤的临床特征 70
2. 导管腺瘤的声像图 70
八、乳腺纤维病72
1. 乳腺纤维病的临床特征 72
2. 乳腺纤维病的声像图 73
九、乳腺炎75
1. 乳腺炎的临床特征 75
2. 乳腺炎的声像图 76
十、男性乳腺发育症 79
1. 男性乳腺发育症的临床特征 79
2. 男性乳腺发育症的声像图 79
十一、妊娠期、哺乳期的乳腺疾病83
1. 积乳 83
2. 纤维腺瘤 83
十二、乳房异物86
1. 石蜡注入法 86
2. 假体置入法 86
3. 脂肪注入法 86
十三、乳腺外的良性疾病90
1. 脂肪瘤 90
2. 脂肪坏死 90
3. 粉瘤 90
4. Mondor病 91
第4章 恶性肿瘤超声检查96
一、乳腺癌97
1. 乳腺癌的分类 97
2. 乳腺癌的组织学分类 98
二、乳头状管状腺癌 99
1. 乳头状管状腺癌的临床特征 99
2. 乳头状管状腺癌的声像图 100
三、实性管状腺癌105
1. 实性管状腺癌的临床特征 105
2. 实性管状腺癌的声像图 105
四、硬癌110
1. 硬癌的临床特征 110
2. 硬癌的声像图 110
五、黏液癌117
1. 黏液癌的临床特征 117
2. 黏液癌的声像图 118
六、浸润性小叶癌123
1. 浸润性小叶癌的临床特征 123
2. 浸润性小叶癌的声像图 124
七、非浸润性导管癌127
1. 非浸润性导管癌的临床特征 127
2. 非浸润性导管癌的声像图 129
3. 囊肿内肿瘤的良恶性鉴别 131
4. 5种类型的发生率 132
5. 超声普查中发现非浸润性导管癌 133
八、炎性乳腺癌139
1. 炎性乳腺癌的临床特征 139
2.炎性乳腺癌的声像图 140
九、男性乳腺癌142
1. 男性乳腺癌的临床特征 142
2. 男性乳腺癌的声像图 142
十、乳腺癌的其他表现145
1. 导管内扩散 145
2. 皮肤浸润 145
3. 胸大肌浸润 145
4. 乳房悬韧带突起的图像 146
十一、恶性淋巴瘤151
1. 恶性淋巴瘤的临床特征 151
2. 恶性淋巴瘤的声像图 151
第5章 淋巴结的超声检查153
一、乳腺所属淋巴结的分类154
1. 乳腺所属淋巴结的名称 154
2. 乳腺所属淋巴结的分类 155
二、乳腺所属淋巴结的检查方法156
1. 乳腺所属淋巴结的检查 156
2. 腋窝淋巴结 156
3. 胸骨旁淋巴结 158
4. 锁骨上淋巴结 159
第6章 超声引导下穿刺抽吸细胞学检查167
一、适应证168
超声引导下穿刺抽吸细胞学诊断的适应证 168
二、术前准备169
超声引导下穿刺抽吸细胞学检查的准备 169
三、穿刺步骤171
1. 术者的分工 171
2. 穿刺步骤与标本处理 172

在线试读:
第1章乳腺超声检查基础
一、超声检查的特点
(1) 超声检查前不需要特殊准备,检查方便,必要时可随时进行检查。
(2)检查时患者无痛苦。超声检查没有放射性损伤问题,一般检查也不需要使用造影剂。
(3)与X线检查相比,患者没有乳房受压的不舒服感觉,也不会产生像进入X线检查室那样狭小暗环境及较大噪声引起的精神 紧张。
(4)不受骨骼、气体的影响,容易得到优质的软组织图像。
(5)使用高频探头,可得到浅层器官的优质图像。
(6)由于多切面、多方向、实时扫查,可观察到病变的立体结构,尤其适用于观察乳腺导管及血管等管腔结构的连续性。
(7)可观察到沉淀物的移动性。
(8)在穿刺过程中可实时观察针尖位置。
(9)由于仪器的小型化,可以在检查室以外的病房及门诊进行检查,也可以跟随检查车出诊检查。
二、检查医师的心理准备
1. 对检查者的基本要求
(1) 避免引起患者不舒服和情绪不安。
(2) 注意检查所见与记录报告并不完全相同。
(3) 发现一个病变后不要忽视进一步检查。
2. 检查医师的心理准备
(1)大多数患者对自己的病情会感到不安,通常比我们想象的要严重,尤其是乳房与其他部位不同。毫不夸张地说,大部分人怀疑自己患了乳腺癌,医师要避免使用增加患者不安的言行,与同事的交流也要十分注意。
(2)引起患者紧张的一个原因是较凉的耦合剂。*好在检查前将耦合剂适当加温,但多数仪器没有加温功能。当然还应该避免引起患者不舒服的言行。特别是男性检查人员应该意识到患者是女性, 因此要用合适的态度进行检查。
(3)检查的目的是发现病变及判断病变的性质,而填写记录报告是向他人传达诊断信息,两者不应混淆,绝***在检查前就填写记录报告。
(4)如果发现一个病变就认为完成了检查任务,这样便容易在后面的检查中变得草率。有时病变并不限于一处,必须在整个检查过程中都要认真、细致。
三、检查仪器的准备
1、超声仪器的分类
(1)目前还没有检查体表器官的专用超声仪器。一般检查浅表器官是将高频探头接在腹部或综合超声诊断仪上使用。
(2)探头有两种,一种是电子线阵探头,另一种是机械扇形扫查探头。
(3)环阵探头,是将压电晶片呈同心圆的方式排列,扫查方式属于机械扇形扫查。
(4)使用频率主要为7.5~12.0 MHz,从理论上讲,高频探头可增加图像的分辨率,但却降低了扫查的深度。
(5)检查时希望使用扫描幅度比较宽的探头,其宽度以5cm较为合适。
2. 连接器的必要性
近年来的探头都没有自备的连接器,多是探头与皮肤直接接触(直接法)。理由是超声对浅层结构有良好的分辨率,但是在实际工作中有许多病例需要连接器。一些皮肤有改变的病例,例如皮下的病变及突向皮肤的肿瘤等,由于直接法不能清晰显示病变,常常得不到满意的超声图像
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