脊柱疼痛既可由疾病、创伤、退行性病变、肿瘤等因素导致的脊柱病变引发，也可由椎旁结构（如骶髂关节和许多肌肉骨骼附着点）的病变引起。脊柱疼痛是导致患者劳动力下降和医疗费用升高的重要原因。脊柱疼痛的治疗涉及多个医学专业，是当代疼痛管理的一大重点，其存在的问题也可能与当前全国范围内阿片类药物的使用和滥用直接相关。

虽然已有关于“脊柱疼痛治疗”方面的出版物，但此类出版物大多集中于脊柱疼痛治疗的某个特定方面，如手术、介入手术（如影像学方面的书籍）、药物治疗、心理治疗等。虽然此类出版物可能针对某个群体，但相关材料缺乏不同专业间的整合。本书旨在通过打破不同专业间的壁垒，呈现关于“脊柱疼痛治疗”的多方面观点，从而能在一本书上为读者提供脊柱疼痛治疗的全面指导。

本书由脊柱疼痛治疗领域的专家撰写，包括疼痛专家、脊柱外科医师、神经科医师、物理治疗师、放射科医师、心理学家、精神病学家及其他研究人员。本书共分为6个部分：流行病学和经济学影响，解剖学、病理生理学及病原学，临床评价，脊柱疼痛状况，脊柱疼痛的治疗，挑战与未来方向。

衷心地感谢同事们对本书的宝贵贡献，还要感谢Springer，包括Diane Lamsback女士所做的不懈努力和支持。我希望本书能为医疗工作人员（医师、护士、医师助理、物理治疗师、放射学技术人员等）提供急需的、关于脊柱疼痛治疗的全面资料。

第一章 脊柱疼痛治疗：临床挑战和加强研究的需求 2

第二章 脊柱疼痛的流行病学和经济影响    5

第三章 当前和新兴的脊柱疼痛治疗支付模式：证据导向，预后导向，
还是二者兼有  9

第二部分 解剖学、病理生理学及病原学 19

第四章 人体脊柱解剖学    20

第五章 脊柱源性疼痛的病理生理学 33

第六章 疼痛评估的临床和研究工具 41

第三部分 临床评价  51

第七章 病史和体格检查    52

第八章 腰椎的放射学评估  70

第九章 疼痛患者的神经生理学检查和评估  81

第十章 脊柱疼痛患者的心理和精神评估：

第四部分 脊柱疼痛状况  103

第十一章 椎管狭窄 104

第十二章 椎间盘突出症和神经根病 111

第十三章 退行性脊柱关节病   120

第十四章 椎间盘退行性疾病   128

第十五章 颈源性头痛  134

第十六章 感染性和自身免疫性疾病与脊柱疼痛 141

第十七章 肿瘤和脊柱疼痛  152

第十八章 小儿脊柱疼痛    157

第五部分 脊柱疼痛的治疗   165

第十九章 阿片类和非阿片类药物治疗  166

第二十章 脊柱疼痛的手术干预 186

第二十一章 脊柱疼痛的微创手术   193

第二十二章 硬膜外类固醇激素注射治疗    199

第二十三章 神经阻滞和射频消融   206

第二十四章 脊柱源性疼痛的神经调控治疗  217

第二十五章 鞘内药物输注  225

第二十六章 椎体成形术和椎体后凸成形术  230

第二十七章 脊柱手术的透视图像与放射安全   240

第二十八章 超声引导脊柱治疗 251

第二十九章 交感神经阻滞和触发点注射    259

第三十章 其他脊柱疗法：髓核成形术、椎间盘内电热疗法和冷冻疗法  278

第三十一章 介入治疗腰痛的并发症 284

第三十二章 脊柱疼痛患者的区域麻醉  292

第三十三章 肿瘤性脊柱疼痛的放射治疗    314

第三十四章 脊柱治疗的康复方法：物理疗法、作业疗法和水疗法   321

第三十五章 脊柱疼痛的心理评估与行为管理   328

第三十六章 整合医学  337

第三十七章 脊柱疼痛治疗相关的组织和护理问题   346

第六部分 挑战与未来方向   357

第三十八章 疼痛的基础研究   358

第三十九章 慢性腰痛：诊断和治疗方法的改进 362