内容提要
随着知识和技术的发展，对甲状腺疾病的诊断能力不断提高。在过去的20～30年中，超声成像已成为甲状腺异常早期鉴别诊断的 方式。由于新技术和新方法的出现、诊断设备的改进，超声诊断医师操作更加自动化，读图更加标准化，工作效率更高，主观性判断误差降低。尽管如此，诊断结果仍很大程度上依赖有效、及时的成像技术，以及超声医生的正确判断和对数据的综合分析，恰当的诊断策略关乎后续治疗的进度和费用。遵循合理的超声检查操作顺序非常重要：从简单和低成本到复杂和高成本，从无创到微创，从门诊到住院，从器官保留到根治。
为了有效救治病患，只会用简单的超声探头扫描是远远不够的，更重要的是要学会看超声图，并做出分析和预后评估。目前超声成像的自动分析技术仍然不完善，还需要进一步的技术和智能改进。超声医生不仅需要系统掌握各种疾病的适应证以及超声治疗的局限性，还要掌握正常或病变的甲状腺组织和颈部其他组织结构的特征。在掌握知识、积累经验的基础上严格遵循规范也很重要，这决定了诊断搜索的方向和准确性，从而保证能得出正确且及时的诊断结果。
如今，做一个常规甲状腺超声检查是件比较简单的事，而比较重要且更加困难的是，要在此专业基础上进行高水平的研究，并保持一贯的高质量诊断，这样才能得到业界其他同事、临床医生和患者的完全信任。我们非常期待随着TIRADS系统的不断改进，能使超声诊断变得更加标准化，该系统促进了甲状腺恶性肿瘤的风险分层，并有助于确定进一步的治疗方案。利用这一系统，医生们可以制定明确的标准和算法。
本书作者根据文献及个人经验总结和分析了各种甲状腺疾病超声诊断的问题和观点，其中包括他们2000—2018年采用多参数超声波频谱分析的100 000多个甲状腺检查结果，5000多个超声引导的活组织检查和1200多个对比增强超声研究，如此丰富的经验展示能够让读者对当前的超声成像水平有一个充分的认识。
毫无疑问，并非所有的甲状腺疾病超声诊断问题都已得到解决。我们希望读者在阅读本书的基础上进行分析、反思、评论，进一步的科学探索和实践验证，并及时给予反馈和建议，以便我们在以后的实践工作和科学研究中认真考虑并悉心采纳，不胜感激！
亲爱的朋友和同道们，祝你们取得进一步的专业成 ！
知识 是力量。加油！
 
本书涵盖了现代甲状腺超声中使用的所有技术，从常规的灰度和多普勒成像到弹性成像和对比增强超声，着重于实际应用，并详细分析了它们的诊断价值和局限性。借助数百张高质量图像，描述了正常甲状腺和多种甲状腺疾病和病症的特征性超声检查结果。深入讨论了弥漫性改变和甲状腺病变，并密切关注早期发现和鉴别诊断的重要方面。在此背景下，作者总结了在压缩弹性成像定性参数和横波弹性成像定量数据应用方面的经验。此外，还提出了甲状腺结节危险分层的实用方法。该书 后总结了甲状腺超声检查的主要挑战和常见问题。
原著前言
本书是基于我们多年的甲状腺疾病超声诊断研究和临床经验汇编而成。从简单的常规超声检查和多普勒彩超，到复杂的弹性成像技术和超声造影技术；从基础的诊断技术到复杂的创新性诊断技术的分析，以及超声引导下的细针穿刺活检等，逐一进行了详细评述。
全书重点介绍了正常甲状腺的超声特征及超声诊断的实际应用，深入探讨了甲状腺弥漫性改变和甲状腺病变，对甲状腺肿瘤的早期鉴别诊断进行了大篇幅介绍，尤其是肿瘤的早期检测，以及TIRADS分类作为对甲状腺恶性肿瘤风险分层的这一实用方法。作者总结了他们利用压迫式弹性成像定性参数和剪切波弹性成像定量数据的经验，并分析了这些方法在甲状腺病变诊断的可能性、诊断意义和优缺点。基于肿瘤新血管生成的全面阐释，讨论了超声造影在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的作用。本书还探讨了在诊断和鉴别诊断存在争议时超声诊断检查算法和参数的选择问题。
本书内容丰富，结构合理，参考资料简洁全面，并结合了大量的超声图像和图表进行说明，旨在促进广大读者思考、比较和分析，帮助超声诊断医师、放射科医师、内分泌科医师、肿瘤医师、外科医生和全科医生系统梳理甲状腺疾病超声诊断、多参数超声成像的原理和技术，超声造影及超声引导穿刺活检等方面的知识体系。适合超声诊断学初学者、在校学生、住院医师及经验丰富的放射科医师和超声诊断研究教学专家阅读。
 
Alexander N. Sencha，俄罗斯莫斯科
  Yury N. Patrunov，俄罗斯雅罗斯拉夫尔

 徐栋，浙江省肿瘤医院超声科主任兼超声介入病房主任，美国安德森癌症中心客座教授，浙江省卫生高层次创新人才。从事肿瘤微创、介入治疗工作十余年，在肿瘤综合诊治及微创治疗方面积累了丰富的临床经验，擅长超声精准引导下的肝癌、肾癌、转移性肿瘤、甲状腺结节、乳房肿块、子宫肌瘤、子宫腺肌症等微创消融治疗。