目录
章概论
节国家医保支付改革政策背景
第二节 CHS-DRG基本知识
第三节DIP基本知识
第二章DRG/DIP支付方式下的医院部门联动与分工
节医院实施DRG/DI机构及各职能部门分工
第二节医院实施DRG/DIP临床科室职能·
第三节DRG/DIP支付方式下的院内多部门联动
第四节DRG/DIP支付方式下的医保服务行为管理部门联动
第三章DRG/DIP支付方式下的医院数据治理
节医院信息化管理的四个阶段
第二节医院数据治理
第三节数据建模阶段
第四节数据驱动阶段
第五节病案首页数据质检的规则与手段
第四章 DRG/DIP支付方式下的医院医保费用精细化管理
节CHS-DRG支付规则
第二节DRG医保结算
第三节DRG结算实践——以上海市为例
第四节DRG成本管控
第五节DIP医保结算
第六节DIP成本管控
第七节 DRG/DIP院内监管与绩效考核
第五章DRG/DIP医保支付方式下的医院管理经验荟萃
节浙江大学医学院附属第二医院DRG管理实践与院内医保审核机制
的建立
第二节上海交通大学医学院附属新华医院基于DRG病种组成本核算的管理实践
第三节江苏省人民医院多部门联动DRG付费落地
第四节广东省人民医院DIP智能化医保精细管理经验
参考文献
附录一国家保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划
附录二 住院病案首页数据填写质量规范(暂行)(16版
附录三保障结算清单填写规范
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内容介绍
本书为医院应对医保支付改革时进行全流程管理的指导用书,帮助医院把握工作重点,厘清工作流程。全书包括DRG、DIP实施指南和DRG、DIP实操题库两篇。实施指南篇根据医院实施DRGDIP的各个环节设计结构,涵盖医院操作流程、医院各部门的协作与规划、医院数据治理、医保结算和医保监管等章,帮助医院尽快适应医保支付改革带来的新局面,着重解决痛点与难点。实操题库篇供医院全员学习培训使用的知识题库,包括基本知识和临床实际案例,不少于100题。纸质书与小程序题库、索引相结合,多种学习,系统全面的知识体系为医院应对支付改革提供有价值的帮助。