督导师需要经过大量的工作、修通内在议题，才能有效地处理“临床菱形”中的无意识过程。本书是中挪班督导组的指定教材，介绍了督导过程的本质。督导是一段关系，一段基于想要去理解“第三人的需求（即来访者）”的关系。在督导中，“来访者”的模样借由被督导者的表达而生成，由督导师通过与被督导者在意识和无意识层面的沟通交流来加以感受，治疗师需要具备与所使用的的治疗方法相关的理论体系和知识架构，以理解来访者，理解无意识沟通所带来的影响。同样，督导师亦需要督导理论的支持，持精神分析的态度，以使被督导者发展出对来访者的理解，发展“观察者自我”，抱持和平衡督导过程及督导关系中的三元关系，使督导双方觉察到关系中的无意识认同及互动。

导既是一段发展过程，又是一段治疗过程。

　　督导师在督导他人的工作实践时，不仅要利用自己作为治疗师的经验，还要对他人如何学习、对组织机构因素如何影响治疗和督导有明确的理解。本书探讨了督导与教学、督导与组织机构之间的关系，并提供了相应指导。

　　对于想要成为精神分析取向或心理动力取向督导师的人，以及已经执业的督导师来说，本书是一本能够带来启发的著作。

丽·班克斯（Mary Banks） 

英国心理治疗师协会（British Association of Psychotherapists）会员，就职于英国伦敦大学伯克贝克学院，任资深咨询师。

克里斯汀·德赖弗（Christine Driver） 

英国分析心理学协会（Society of Analytical Psychology）成员，联邦动力委员会（Federal Power Commission，FPC）心理治疗成员，就职于威斯敏斯特牧区基金会（Westminster Pastoral Foundation，WPF）心理咨询与心理治疗督导培训中心，任资深咨询师。  

格特鲁德·曼德（Gertrud Mander） 

FPC心理治疗成员，就职于WPF咨询与心理治疗中心，任资深咨询师；出版过多本书籍并发表过多篇论文。

爱德华·马丁（Edward Martin） 

英国分析心理学协会成员，就职于伦敦婚姻咨询中心，任资深伴侣咨询师。

约翰·斯图尔特（John Stewart） 

FPC心理治疗成员；就职于WPF咨询与心理治疗中心，任资深咨询师。

他们都曾经或正在作为讲师、督导师、评审委员、学科团队带头人，参与伦敦及各个区域的WPF督导培训项目。他们都是英国精神分析和心理动力督导协会（British Association for Psychoanalytic and Psychodynamic Supervision，BAPPS）的成员。

引言：定位和主题

第一部分　督导关系：外在维度与内在维度

第一章　倾听缺席的来访者：督导的治疗性维度

第二章　从治疗师到督导师的转变

第三章　督导：位于控制和共谋之间

第四章　督导关系的内在状态

第二部分　在督导中学习

第五章　教学与督导的关系

第三部分　督导与设置

第六章　督导团体设置的地理位置与地形地貌

第七章　短程心理动力治疗的督导

第八章　涵容与被涵容：督导及其机构背景

第四部分　督导中的一般问题

第九章　督导伦理学：给予、索取、盗窃

第十章　督导之督导：是一门专业或新职业吗？

第十一章　督导的时间进程与结束

第二章

从治疗师到督导师的转变

玛丽·班克斯

如果没有知识，你能“开悟”并洞悉万事万物吗？

——初大告

把治疗师变身为督导师的这份工作复杂而迷人，因为这在很大程度上取决于治疗师的内在性格。同样，督导师的性格也必然在这一过程中影响重大。这就是为什么我的章节里会不可避免地包含了一些自我暴露——不仅仅包括我所要描述的治疗师接受的督导，还包括我自己及所秉持的独特理论体系及哲学立场。在对从事心理健康领域工作的人的性格调查中，我发现这一行业往往对那些有治愈冲动性格的人更有吸引力。这种性格倾向产生的原因是多方面的，包括：通过认同对受伤者产生同理心；对全能自恋的需求；反向形成；利用工作作为来访者过渡性客体；努力解决俄狄浦斯冲突；以及将在本章节中详细阐述的其他特征。除了治疗师和督导师这两个重要因素外，另一个重要因素存在于复杂的关系网络中，经历了移情与反移情的发展。

能够与来访者进行治疗性合作，对治疗师而言是一份天赐的礼物。因此，通过督导中的讨论交流和案例分析，使治疗师成长为督导师，并见证他们的成长和发展，对我们来说是值得的。治疗师将成为督导师，指导自己的被督导者，这些被督导者将会证明他们工作的价值。将督导工作中所教授的内容，转换成与治疗师的个性和兴趣相匹配的脚本，是督导之本质。本章将探讨督导师在这个过程中如何管理督导任务。

每个人的过往都在影响着当下，若没有过去也就不会拥有未来。本章将要描述的是“一个督导师诞生的故事”，它讲述的是从来访者到治疗师再到一名督导师的成长发展经历。

每位来访者都是自己生命故事的中心人物。在他的故事中，我们其他所有人，无论是来访者的朋友、伴侣、亲戚、治疗师还是督导师，都是故事中重要的配角。治疗师、督导师的角色，与故事中其他角色之间的重要区别在于：首先，这些专业人士与来访者的日常生活保持着一定的距离，但事实上督导师也许并没有意识到这一点；其次，专业人士为了培养良好的治疗关系，参加过相关的专业培训与个人体验，因此他有一座“充满智慧的沉思之岛”。这座岛从督导师传递给治疗师，再依次传递，最后来到了来访者这里，之后它的影响逐渐外扩，扩散到故事中的其他角色身上，并再次以一种相互作用的方式，折返至督导师身上。专业人士不会编写剧本，但斯特巴（Sterba）假设，通过对关系的精神分析式的诠释，专业人士可以帮助来访者理解自己，理解其在过往历史中所扮演的角色。对关系进行分析的益处，是能促进来访者朝向自身的理解与接纳。能够提供这座“沉思之岛”的专业人士，需要经历多年的训练、个人体验，以及经历无数次的共情、直觉、好奇心和自我认知等持续不断的“浸泡”，这些都是构成治疗师“洞察万物”能力的核心要素。在这个基础上，再通过更为正式的理论学习等外部因素，强化其专业性，产生支持或质疑治疗构想的可能。

作为心理治疗师，我们与呈现出的场景一同工作，尝试着挖掘这段慢慢展开的剧情。通过沉浸其中，观察我们对它的反应，以跟随“剧情”的发展。我们尝试把反移情作为仆人而不是主人，并利用反移情作为检测和最终解释的工具。每个人对所督导的来访者都有独特的反应，这些反应进而延伸给被督导者，这都源自我们自己的精神病理学背景和独特的个人经历。我们都把“自我”作为与来访者合作的主要工具。

奉献“自我”是复杂的，它可被比作为医生开具的药方。弗洛伊德说：“这不是一句现代格言，而是医生们的一个古老说法——这些疾病不是靠着药物治愈的，而是依靠医生，即医生的性格在很大程度上通过药物对治疗施加了一层精神影响”。这种观点也得到过巴林特的支持：“最常用的药物是全科医生本人，也就是说，重要的不仅是一瓶药，还有医生给来访者‘服药’的方式——实际上，整个给药的过程和氛围都很重要”。心理治疗师的性格决定了他们如何给出自我，以及能给出多少。培训的背后是人、是原材料、是我们的本质、是能够给予什么和不能给予什么。在给出自我的过程中，我们利用融合与分离的体验来理解并区分另一个人的独特之处。来访者提供的一些故事可能会被遗漏，但重要的是，若听者（治疗师、督导师）没有同理心，也可能会把来访者的故事漏掉。与所有戏剧一样，观众对角色的认同能够使他们参与到剧情之中，成为其中的一部分，同时又能够与剧情保持一定的距离。换句话说，只有那些对苦难有着深入了解的人，才有能力让自己浸泡在他人的苦难当中。

斯坦很好地描述了荣格关于治疗工作的概念：“‘给药’是通过移情或反移情过程进行的……是用一些仪式，甚至做出一些强烈的共情性解释”。斯坦将当前的“相互认同、投射性认同和内向性投射”等精神分析概念与萨满教派系的各个方面进行了比较——我当时正在从事一项关于精神卫生从业者人格中的无意识因素的研究项目，斯坦的这种比较为我提供了一个有用的隐喻。通过将“自我”沉浸在所有治疗师的“共享世界”中，我对治疗师的治疗过程及问题都有了更加深刻的理解。接下来，我将展示有哪些因素会帮助或阻碍治疗师朝向督导师的发展。

我所研究的治疗师，都在被他们自身的过往历史所驱动——正如萨满教传统一样，他们似乎也受自身过往的历史所驱使。作为专业培训和个人发展的一部分，在精神分析框架下工作的我们，已经以来访者的身份进入精神分析或心理治疗领域，并在尝试着控制自身的内在冲突。弗洛伊德通过对自己密切的观察，为我们提供了一个优秀的榜样，他随后在其著作中对这段“自我观察”过程进行了描述。但是他也觉察到了克服痛苦过程中的一些危险因素：“像我这样，召唤出栖息在人类的胸腔之中的半成形恶魔中最邪恶的一个，并尝试与它搏斗的人——没有人能够毫发无伤。”