1.县（市、区）危重新生儿救治中心是国家卫生健康委印发的《;千县工程县医院综合能力提升工作方案（20212025年）》要求强化建设的;急诊急救五大中心之一，对构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全均具有重要意义。

2.本书为;千县工程县（市、区）级危重新生儿救治中心综合救治能力提升培训用书，对提升基层医疗机构的新生儿疾病救治能力和水平，可起到促进作用。

本书共24章，主要内容包括胎儿、新生儿生长发育与解剖结构特点，新生儿院前急救、转运与急诊，新生儿常见症状及其鉴别诊断，新生儿重症监护、临床诊疗操作、辅助诊断、常用实验室检查危急值处理及临床治疗技术，新生儿危急重症监护、诊断与治疗，新生儿各系统疾病的诊疗，新生儿早期基本保健技术，新生儿病房医院感染防控，以及高危儿出院前评估与出院后随访等9个板块，全面涵盖了新生儿急危重症救治的临床诊疗流程、方法、关键技术和主要问题。

夏世文：中华医学会围产医学分会委员lsquo;、新生儿复苏学组副组长，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会副主任委员。

周晓光：中华医学会儿科学分会新生儿学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会主任委员。

吴本清：海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会副主任委员，中国医师协会新生儿科医师分会委员兼新生儿循环专业委员会副主任委员。

第一章　胎儿、新生儿生长发育与解剖生理特点/ 1第一节　胎儿生长发育特点/ 1第二节　新生儿生长发育特点/ 4第三节　新生儿解剖生理特点/ 7第二章　新生儿院前急救、转运与急诊/ 11第一节　新生儿院前急救/ 11第二节　新生儿心肺复苏及复苏后处理/ 15第三节　危重新生儿转运/ 19第四节　新生儿危重症早期识别与评估/ 23第五节　新生儿危重症急诊处理/ 26第六节　新生儿意外伤害/ 28第七节　新生儿中毒/ 30第八节　新生儿生后突发意外衰竭/ 33第九节　新生儿猝死/ 34第十节　新生儿捂热综合征/ 36第三章　新生儿常见症状及其鉴别诊断/ 39第一节　发热与低体温/ 39第二节　呼吸困难/ 41第三节　呼吸暂停/ 43第四节　发绀/ 45第五节　呕吐/ 46第六节　腹胀/ 49第七节　肝脾肿大/ 51第八节　呕血和便血/ 52第九节　血尿/ 54第十节　水肿/ 56第十一节　尿潴留/ 58第十二节　惊厥/ 59第十三节　反应低下/ 61第十四节　松软儿/ 63第四章　新生儿重症监护技术/ 67第一节　新生儿常用生命体征监测/ 67第二节　新生儿血气监测/ 75第三节　呼吸末二氧化碳监测/ 78第四节　新生儿肺功能监测/ 80第五节　新生儿血流动力学和心功能监测/ 83第六节　新生儿脑功能监测/ 87第七节　新生儿血糖监测/ 104第八节　新生儿食管pH 值监测/ 105第九节　新生儿危重病例评估/ 107第十节　新生儿常用血药浓度监测/ 109第五章　新生儿临床诊疗操作技术/ 113第一节　新生儿血样采集技术/ 113第二节　外周静脉、动脉穿刺与导管留置术/ 114第三节　经皮中心静脉导管置入术/ 116第四节　脐血管导管置入术/ 118第五节　鼻胃管插管及洗胃术/ 122第六节　肛门直肠管插管及灌肠术/ 123第七节　胸腔穿刺、置管及闭式引流术/ 124第八节　腹腔穿刺术及引流术/ 125第九节　心包腔穿刺及引流术/ 125第十节　腰椎穿刺术/ 126第十一节　骨髓穿刺术/ 126第十二节　侧脑室穿刺及脑脊液引流术/ 127第十三节　耻骨上膀胱穿刺术/ 127第十四节　导尿术/ 128第十五节　气管插管术/ 129第六章　新生儿辅助诊断技术/ 131第一节　新生儿超声诊断/ 131第二节　新生儿X 线检查/ 139第三节　新生儿磁共振检查/ 140第四节　新生儿X 线断层扫描检查/ 144第五节　支气管纤维镜检查/ 145第六节　胃肠镜检查/ 148第七节　眼底检查/ 149第七章　新生儿常用实验室检查危急值处理/ 152第一节　概述/ 152第二节　新生儿常用实验室检查危急值阈值与报告流程/ 152第三节　新生儿常见实验室检查危急值的处理/ 154第八章　新生儿治疗技术/ 167第一节　产房内新生儿复苏/ 167第二节　新生儿气管插管术/ 169第三节　新生儿人工气道建立与管理/ 170第四节　新生儿氧气疗法/ 171第五节　新生儿机械通气/ 173第六节　肺表面活性物质替代治疗/ 179第七节　一氧化氮吸入治疗/ 182第八节　新生儿腹膜透析技术/ 184第九节　新生儿连续性血液净化治疗/ 185第十节　新生儿换血疗法/ 188第十一节　肠内、肠外营养支持技术/ 191第十二节　电复律与心脏除颤/ 194第十三节　新生儿镇静与镇痛技术/ 195第九章　新生儿急危重症监护、诊断与治疗/ 200第一节　新生儿休克/ 200第二节　新生儿呼吸衰竭/ 202第三节　新生儿心力衰竭/ 204第四节　新生儿持续肺动脉高压/ 206第五节　新生儿心律失常/ 208第六节　新生儿急性肾损伤与急性肾功能衰竭/ 213第七节　新生儿惊厥与惊厥持续状态/ 215第八节　脑功能衰竭与脑死亡/ 220第九节　新生儿消化道出血/ 225第十节　新生儿胆红素脑病/ 226第十一节　新生儿肝功能障碍/ 228第十二节　新生儿水电解质与酸碱平衡紊乱/ 230第十三节　新生儿败血症与感染性休克/ 232第十四节　新生儿多器官功能障碍综合征/ 234第十五节　新生儿免疫功能紊乱/ 236第十章　早产儿与早产儿疾病/ 240第一节　早产儿与低出生体重儿/ 240第二节　早产儿疾病/ 244第十一章　呼吸系统常见疾病/ 263第一节　新生儿湿肺/ 263第二节　胎粪吸入综合征/ 264第三节　新生儿感染性肺炎/ 269第四节　新生儿急性呼吸窘迫综合征/ 270第五节　新生儿气漏综合征/ 272第六节　新生儿胸腔积液/ 274第十二章　循环系统疾病/ 277第一节　先天性心脏病/ 277第二节　早产儿动脉导管未闭/ 279第三节　新生儿持续肺动脉高压/ 281第四节　新生儿心律失常/ 283第五节　新生儿心肌炎/ 285第六节　新生儿心包炎与心包积液/ 287第七节　新生儿毛细血管渗漏综合征/ 289第十三章　神经系统疾病/ 292第一节　新生儿癫痫综合征/ 292第二节　新生儿缺氧缺血性脑病/ 294第三节　新生儿颅内出血/ 297第四节　新生儿脑梗死/ 300第五节　新生儿细菌性脑膜炎/ 302第六节　新生儿病毒性脑炎/ 305第七节　新生儿结核性脑膜炎/ 307第八节　新生儿脑积水/ 308第九节　新生儿遗传代谢性脑病/ 310第十节　新生儿神经肌肉疾病/ 312第十四章　消化系统疾病/ 316第一节　新生儿胃食管反流/ 316第二节　新生儿坏死性小肠结肠炎/ 318第三节　新生儿腹泻病/ 321第四节　新生儿急性胃肠炎/ 324第五节　咽下综合征/ 325第六节　应激性溃疡/ 326第七节　新生儿黄疸与高胆红素血症/ 329第十五章　血液系统疾病/ 337第一节　新生儿红细胞增多症/ 337第二节　双胎输血综合征/ 339第三节　新生儿失血性贫血/ 340第四节　新生儿溶血性贫血/ 342第五节新生儿类白血病反应 / 344第六节　新生儿维生素K 缺乏性出血症/ 346第七节　新生儿血小板减少症/ 347第八节　新生儿弥散性血管内凝血/ 349第九节　新生儿血栓栓塞/ 352第十节　新生儿噬血细胞综合征/ 354第十一节新生儿高铁血红蛋白血症 / 358第十六章　泌尿系统疾病/ 361第一节　新生儿泌尿系统感染/ 361第二节　新生儿急性肾损伤/ 363第三节先天性肾小管性酸中毒 / 366第四节　新生儿肾血管血栓/ 369第五节　新生儿溶血尿毒综合征/ 371第十七章　感染性疾病/ 375第一节　新生儿败血症/ 375第二节　新生儿巨细胞病毒感染/ 377第三节　新生儿单纯疱疹病毒感染/ 379第四节　新生儿EB 病毒感染/ 380第五节　新生儿流行性感冒/ 382第六节　新生儿风疹病毒感染/ 383第七节　新生儿手足口病/ 385第八节　新生儿肠道病毒感染/ 386第九节　先天性人类免疫缺陷病毒感染/ 389第十节　先天性梅毒/ 391第十一节　新生儿先天性结核病/ 393第十二节新生儿 GBS 感染/ 396第十三节　新生儿破伤风/ 398第十四节新生儿骨髓炎 / 399第十五节　新生儿真菌感染/ 401第十八章　内分泌疾病及遗传代谢性疾病/ 405第一节　新生儿低血糖症与高血糖症/ 405第二节　先天性高胰岛素血症/ 408第三节　新生儿先天性糖尿病/ 411第四节　先天性糖代谢异常疾病/ 413第五节　新生儿甲状腺功能亢进/ 416第六节　新生儿甲状腺功能减退/ 418第七节　新生儿肾上腺出血/ 420第八节　新生儿先天性肾上腺皮质增生症/ 421第九节　新生儿肾上腺危象/ 423第十节　新生儿有机酸血症/ 425第十一节　新生儿高氨血症/ 428第十二节　新生儿氨基酸代谢病/ 430第十三节　新生儿脂肪代谢疾病/ 436第十九章　免疫系统疾病/ 439第一节　原发性免疫缺陷疾病/ 439第二节　继发性免疫缺陷疾病/ 440第三节　新生儿过敏性疾病/ 441第四节　新生儿红斑狼疮/ 443第五节　新生儿川崎病/ 444第六节　新生儿WAS 综合征/ 447第二十章　新生儿外科疾病/ 452第一节　新生儿先天性膈疝/ 452第二节　新生儿隔离肺/ 454第三节　新生儿食管闭锁与气管食管瘘/ 455第四节　新生儿胃穿孔/ 459第五节　先天性十二指肠闭锁/ 461第六节　先天性小肠闭锁/ 462第七节　新生儿肠旋转不良/ 464第八节　新生儿肠扭转/ 467第九节胎粪性腹膜炎 / 470第十节新生儿阑尾炎 / 471第十一节新生儿腹股沟斜疝 / 472第十二节新生儿腹裂 / 474第十三节新生儿脐膨出 / 475第十四节新生儿肛门直肠畸形 / 477第十五节新生儿坏死性小肠结肠炎的外科干预/ 479第十六节先天性巨结肠 / 481第十七节胆道闭锁 / 482第十八节新生儿肾积水 / 484第十九节新生儿睾丸扭转 / 487第二十一章　其他疾病/ 490第一节　新生儿寒冷损伤综合征/ 490第二节　新生儿撤药综合征/ 492第三节　剥脱性皮炎/ 496第四节　新生儿大疱性表皮松解症/ 497第五节新生儿皮下坏疽 / 499第二十二章　新生儿早期基本保健技术/ 501第一节　新生儿早期基本保健技术流程/ 501第二节　新生儿早期基本保健技术质量评估/ 505第二十三章　新生儿重症监护病房医院感染防治/ 508第一节　NICU 医院感染流行病学现状/ 508第二节　NICU 医院感染的危险因素/ 509第三节　NICU 医院感染的诊断和治疗/ 510第四节　NICU 医院感染的预防措施/ 511第二十四章　高危儿出院前评估和出院后随访/ 514第一节　高危儿管理概述/ 514第二节　高危儿出院前评估/ 515第三节　高危儿出院后随访/ 518附录一　新生儿危重症常用药物/ 529附录二　新生儿呼吸、脉搏和血压正常值/ 545附录三　新生儿临床常用检验正常值/ 549附录四　急救推车备用器械及药物/ 574附录五　危重新生儿救治中心建设与管理　　　　指南（国家卫生健康委员会） / 577

2021 年10 月国家卫生健康委印发《;千县工程县医院综合能力提升工作方案（2021_2025 年）》，明确指出持续提升县医院综合能力，;到2025 年，全国至少1 000 家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在县（市、区）解决打下坚实基础。2022 年3 月国家卫生健康委印发《;千县工程县医院综合能力提升工作县医院名单》，明确了参与;千县工程县医院综合能力提升工作的县医院，标志着;千县工程县医院综合能力提升工作全面启动。在国家一系列政策的支持下，县域医院已迈入高质量发展的新时代。县（市、区）危重新生儿救治中心是《;千县工程县医院综合能力提升工作方案（2021_2025 年）》要求强化建设的;急诊急救五大中心之一，对构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全均具有重要意义。《新生儿急危重症救治技术》是一本旨在提升县（市、区）危重新生儿救治中心综合救治能力的专业参考书，系统介绍了新生儿急危重症的临床监护、诊断与治疗技术，以利于指导广大的新生儿科、儿科医护人员解决在临床工作中遇到的实际问题。本书在力求突出科学性和实用性的前提下，体现出;新颖、实用、简洁、全面的特点。其编排形式新颖，图文并茂，既注意到各部分内容的独立性和完整性，又注重它们之间的有机联系；而且内容丰富，编者在收集、整理资料和编写过程中，注重吸收国内外先进技术和经验，既介绍近几年国外最新进展，也融入国内新生儿医学发展的经验和特点，以及新生儿疾病诊疗相关的指南、常规、专家共识和建议。本书共24 章，主要内容包括9 个板块，全面涵盖了新生儿急危重症救治的临床诊疗流程、方法、关键技术和主要问题。在新生儿院前急救、转运与急诊部分，主要介绍新生儿院前急救的工作内容与流程、新生儿心肺复苏与复苏后处理、新生儿危重症早期识别与评估、新生儿危重症急诊处理及新生儿转运等。在新生儿重症监护、临床诊疗操作、辅助诊断、常用实验室检查危急值处理及临床治疗技术部分更是用重笔加以阐述，不仅详细介绍了新生儿重症监护、辅助诊断、临床操作与治疗技术，还对新生儿常用实验室检查危急值的处理也作了详尽的阐述。新生儿急危重症监护、诊断与治疗部分是本书的核心内容，专门论述新生儿临床常见急危重症，如新生儿休克、心律失常、持续肺动脉高压、新生儿惊厥、消化道出血、多器官功能衰竭等的实时监护、早期诊断与及时治疗。此外，还介绍了早产儿与早产儿疾病、新生儿早期基本保健和高危儿出院前评估与出院后随访等内容。本书作为全国县（市、区）级危重新生儿救治中心综合救治能力提升培训教材，适合于县（市、区）危重新生儿救治中心医护人员，以及医学院校高年级本科生、研究生阅读。相信本书能够对我国新生儿医学的发展、基层儿科医师的培养，以及健康中国建设起到巨大的推动作用。本书在编写、出版过程中，得到了海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会、中国初级卫生保健基金会新生儿医学公益基金专业委员会的大力支持和帮助，在此谨致以诚挚的感谢。限于我们的知识水平，本书难免存在遗漏和不足，甚至出现错误，欢迎广大读者不惜赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注;人卫儿科学，提出宝贵的意见和建议，以便得到更正和完善。夏世文　周晓光　吴本清2024 年2 月