目录

第一章绪论1

第一节生理学与医学1

一、生理学的起源与发展1

二、生理学的任务及其与医学的关系1

第二节生命的基本特征2

一、新陈代谢2

二、兴奋性2

三、生殖3

四、适应性3

第三节人体与环境3

一、人体与外环境3

二、内环境4

三、稳态4

第四节人体生理功能的调节5

一、人体生理功能的调节方式5

二、人体生理功能调节的控制系统7

第二章细胞的基本功能9

第一节细胞膜的结构和物质转运功能9

一、细胞膜的结构9

二、细胞膜的物质转运功能10

第二节细胞膜的跨膜信号转导15

一、G蛋白耦联受体介导的信号转导16

二、离子通道型受体介导的信号转导18

三、酶耦联受体介导的信号转导19

第三节细胞的生物电现象19

一、静息电位20

二、动作电位21

三、局部电位25

第四节骨骼肌的收缩功能26

一、骨骼肌的收缩过程26

二、骨骼肌的收缩形式30

三、影响骨骼肌收缩的因素32

第三章血液35

第一节概述35

一、血液的组成35

二、血量36

三、血液的理化特性37

第二节血细胞生理38

一、造血过程38

二、红细胞39

三、白细胞41

四、血小板44

第三节生理性止血45

一、生理性止血的基本过程46

二、血液凝固46

三、纤维蛋白的溶解50

第四节血型和输血51

一、血型51

二、输血54

第四章血液循环56

第一节心脏生理56

一、心脏的泵血功能56

二、心肌的生物电现象和生理特性63

第二节血管生理72

一、各类血管的功能和特点72

二、血流量、血流阻力和血压72

三、动脉血压74

四、静脉血压和静脉回心血量76

五、微循环77

六、组织液的生成79

七、淋巴液的生成和回流80

第三节心血管活动的调节81

一、神经调节81

二、体液调节86

三、局部血流调节88

四、动脉血压的长期调节89

第四节心、肺、脑循环的特点90

一、冠脉循环90

二、肺循环92

三、脑循环93

第五章呼吸96

第一节肺通气97

一、肺通气的动力97

二、肺通气的阻力100

三、肺通气功能的评价103

第二节呼吸气体的交换107

一、气体交换的原理107

二、气体交换的过程107

三、影响气体交换的因素108

第三节气体在血液中的运输110

一、氧的运输111

二、二氧化碳的运输114

第四节呼吸运动的调节116

一、呼吸中枢与呼吸节律的形成116

二、呼吸运动的反射性调节117

三、特殊环境下的呼吸生理121

第六章消化与吸收123

第一节概述123

一、消化道平滑肌的生理特性123

二、消化腺的分泌功能124

三、消化道的神经支配124

四、消化道的内分泌功能125

五、社会、心理因素对消化功能的影响127

第二节消化127

一、口腔内消化127

二、胃内消化128

三、小肠内消化135

四、大肠内消化139

第三节吸收140

一、吸收的部位及途径140

二、小肠内主要营养物质的吸收141

三、大肠的吸收功能143

第四节肝的功能144

一、肝胆系统及其在消化中的作用144

二、肝在物质代谢中的作用144

三、肝的解毒作用145

第七章能量代谢和体温146

第一节能量代谢146

一、机体能量的来源与去路146

二、能量代谢的测定147

三、影响能量代谢的主要因素149

四、基础代谢150

第二节体温151

一、正常体温及生理变动151

二、机体的产热和散热153

三、体温调节157

四、温度习服159

第八章排泄161

第一节肾的功能解剖和肾血流量161

一、肾的功能解剖161

二、肾血液循环的特征和调节163

第二节肾小球的滤过功能165

一、滤过膜及其通透性165

二、有效滤过压166

三、影响肾小球滤过的因素167

第三节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能167

一、肾小管和集合管的重吸收167

二、肾小管和集合管的分泌作用172

第四节尿液的浓缩与稀释173

一、尿液的稀释174

二、尿液的浓缩174

三、肾髓质渗透梯度的形成和维持174

第五节尿生成的调节176

一、肾内自身调节177

二、神经调节177

三、体液调节178

第六节血浆清除率181

一、血浆清除率的测定181

二、血浆清除率测定的意义181

第七节尿液及其排放182

一、尿液182

二、尿的排放182

三、排尿异常183

第九章感觉器官的功能185

第一节概述185

一、感受器、感觉器官的定义和分类185

二、感受器的一般生理特性185

第二节视觉器官187

一、眼的折光功能187

二、眼的感光功能190

三、与视觉有关的生理现象196

第三节听觉器官198

一、听阈和听域199

二、外耳和中耳的功能199

三、耳蜗的功能200

第四节前庭器官203

一、前庭器官的感受细胞204

二、半规管的功能205

三、椭圆囊和球囊的功能205

四、前庭反应205

第五节其他感觉器官207

一、嗅觉器官207

二、味觉器官208

三、皮肤的感觉功能208

第十章神经系统的功能210

第一节神经系统功能活动的基本原理210

一、神经元和神经胶质细胞210

二、神经元间的信息传递 213

三、神经递质和受体219

四、反射活动的基本规律224

第二节神经系统的感觉功能228

一、脊髓的感觉传导功能228

二、丘脑及其感觉投射系统229

三、大脑皮质的感觉分析功能230

四、痛觉及针刺镇痛232

第三节神经系统对躯体运动的调节234

一、脊髓对躯体运动的调节234

二、脑干对躯体运动的调节237

三、小脑对躯体运动的调节239

四、基底神经节对躯体运动的调节240

五、大脑皮质对躯体运动的调节242

第四节神经系统对内脏活动的调节243

一、自主神经系统243

二、脊髓对内脏活动的调节245

三、低位脑干对内脏活动的调节246

四、下丘脑对内脏活动的调节246

五、边缘系统和新皮层对内脏活动的调节247

第五节脑的高级功能 248

一、大脑皮质的电活动248

二、觉醒与睡眠250

三、学习和记忆252

四、语言254

五、情绪的调节和行为的动机256

第十一章内分泌258

第一节概述258

一、激素及其分类258

二、激素的作用机制261

三、激素作用的一般特征264

四、激素分泌的调节265

第二节下丘脑和垂体的内分泌266

一、下丘脑的内分泌266

二、腺垂体的内分泌268

三、神经垂体激素270

第三节甲状腺271

一、甲状腺激素的合成与代谢271

二、甲状腺激素的生物学作用274

三、甲状腺激素合成和分泌的调节275

第四节甲状旁腺内分泌与调节钙、磷代谢的激素277

一、甲状旁腺激素277

二、降钙素277

三、1,25二羟维生素D3278

第五节 肾上腺280

一、糖皮质激素281

二、盐皮质激素284

三、性激素285

四、肾上腺髓质激素285

第六节胰岛287

一、胰岛素287

二、胰高血糖素291

三、胰岛分泌的其他激素291

第七节其他组织器官的内分泌292

一、松果体的内分泌292

二、胸腺的内分泌293

三、前列腺素293

四、瘦素294

第十二章生殖与衰老297

第一节男性生殖297

一、睾丸的功能297

二、睾丸功能的调节298

第二节女性生殖299

一、卵巢的功能299

二、卵巢功能的调节301

三、月经周期301

四、妊娠、分娩与泌乳304

第三节性成熟与性行为306

一、性成熟的表现和调节306

二、性兴奋与性行为307

三、性行为的调节308

第四节衰老与抗衰老309

一、人体的衰老309

二、抗衰老312

英汉生理学名词对照314

参考文献324

前言

全国普通高等教育临床医学专业“5+3”（即5年在校教育+3年住院医师规范化培训）教学改革教材,由凤凰出版传媒集团江苏科学技术出版社根据新时期国家对医疗卫生人才培养的要求组织编写的规划教材。2011年12月初由教育部、卫生部共同确立的临床医学教育综合改革“5+3”培养模式，是以培养住院医师为重点，属于临床医学教育综合改革方案和卓越医师教育培养计划的重要组成部分。

2012年4月凤凰出版传媒集团在江苏镇江举行了主编人会议。本次会议明确了这套教材的编写要求，在继续坚持“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）和“三特定”（特定对象、特定要求、特定时限）的基础上，做到“精编、精选和实用”，紧扣“5+3”临床医学专业的培养目标和专业认证标准，紧密结合教、学和临床工作实践，努力打造一套“5+3”临床医学专业的精品教材。

2012年6月初《生理学》编委会在山东泰安举行编写会议，除对编写《生理学》的基本原则和要求进行了深入讨论外，还对编写格式、章节安排、插图等也进行了具体的讨论。此后编委之间通过电子邮件多次沟通互审稿件。2012年9月底在呼和浩特市举行了审稿会，对书稿进行了进一步修改和完善。

本书的总体框架基本保持了传统的教材体例，坚持深入浅出，删繁就简，便于阅读。对于每一章的内容根据“5+3”教学改革需要进行了重新构建，在“三基”、“五性”、“三特定”基础上，有机融入了临床、医德、我国生理学的发展概况等相关内容。例如：相对传统教材，本书第一章“绪论”生理学的起源和发展中强调了我国生理学的快速发展和几代生理学工作者的无私奉献，在人体功能调节部分增加了行为调节内容；第五章“呼吸”增加了最大呼气中期速度以及特殊环境下的呼吸生理；第六章“消化与吸收”中增加了肝的功能；第十章“神经系统的功能”增加了针刺镇痛等内容；第十一章“内分泌”增添了胰岛细胞功能检查和胰岛素抵抗的检测方法；第十二章“生殖与衰老”中增加了衰老和抗衰老等内容。每章后附5～10个思考题，主要是一些综合性的，需要学生认真思考、综合分析或需要进一步查找资料才能获得完整答案的问题，以培养学生独立思考，融会贯通的能力和素养。

本教材在编写过程中得到了各参编学校领导、教研室的大力支持。本教材的编委来自全国八个省市自治区11所医学院校，均是教学一线的骨干教师，具有丰富的教学经验。济宁医学院生理学教研室主任刘文彦教授担任本教材的学术秘书。这都为提高教材的编写质量提供了保障。在此，一并表示感谢。

限于我们知识和专业背景的局限，本教材难免存在错漏和不妥之处。恳请广大读者在使用本教材的过程中不吝批评指正，以便我们在今后的工作中修订和改正。

——————白波