认知行为疗法的刻意练习

作者：詹姆斯·F.博斯韦尔，迈克尔·J.康斯坦丁诺

书号：338293

定价：￥69.9 元

字数：187 千字

印次：1-1

开本：大32

出版时间：2025-05-06

ISBN：978-7-300-33829-3

包装：平

内容简介

认知行为疗法（CBT）是一个总称，涵盖了从学习、认知和情绪的基础研究与应用研究中发展出来的多种治疗方法。它深植于“从做中学”的核心原则，融合了理论与实践，强调在实际操作中学习和掌握技能的重要性。

在CBT的学习和精进过程中，刻意练习是一种最关键的手段。为此，本书提供了涵盖核心CBT技术的10个练习以及2个综合练习，治疗师可通过模拟会谈、角色扮演、即时反馈不断提升自己的治疗技能。

本书广泛适用于各个专业水平的治疗师，尤其对新入行的治疗师而言，它提供了一个宝贵的平台，让他们能够在缺乏实际操作机会的情况下，依然能够获得丰富的体验式学习经验，从而在真实的治疗工作中表现得更加自信、灵活且高效。

作者介绍

詹姆斯·F.博斯韦尔博士

·纽约州立大学奥尔巴尼分校临床心理学副教授，在宾夕法尼亚州立大学获得临床心理学博士学位。

·他在心理治疗过程与效果、基于评估的治疗和实践导向研究等领域发表了多篇论文，还担任了多家杂志的编委。

迈克尔·J.康斯坦丁诺博士

·本科毕业于纽约州立大学布法罗分校心理学专业，硕士及博士毕业于宾夕法尼亚州立大学心理学专业。

·现为马萨诸塞大学阿默斯特分校心理学与脑科学教授。

·他的专业和研究兴趣主要集中在心理治疗中的患者、治疗师及其互动因素，临床改变的泛理论原则，以及基于评估的治疗。

·他已在该领域的顶尖期刊和书籍中发表了150余篇文章。

目 录

第一部分? 概览与说明

第 1 章? 刻意练习和认知行为疗法的介绍与概述

刻意练习活动概述 005

本书的目标 007

哪些人可以从本书中获益 008

心理治疗训练中的刻意练习 009

认知行为疗法 014

刻意练习中的 CBT 技术 021

刻意练习在 CBT 训练中的角色 034

本书结构概览 035

第 2 章? 认知行为疗法的刻意练习说明

总览 037

时间框架 038

准备 038

训练者的角色 039

如何练习 039

技术标准 039

反馈 041

最终评估 042

第二部分? CBT 技术的刻意练习

第 3 章? 练习 1：解释 CBT 的治疗原理

准备 045

技术描述 045

治疗师解释 CBT 的治疗原理示例 046

练习 1 的可选变体 048

治疗师回应示例：解释 CBT 的治疗原理 052

第 4 章? 练习 2：设定目标

准备 057

技术描述 057

治疗师设定目标示例 058

练习 2 的可选变体 060

治疗师回应示例：设定目标 063

第 5 章? 练习 3：协商会谈议程

准备 067

技术描述 067

治疗师协商会谈议程示例 068

练习 3 的可选变体 070

治疗师回应示例：协商会谈议程 073

第 6 章? 练习 4：安排和回顾会谈间的活动

准备 077

技术描述 077

治疗师安排和回顾会谈间的活动示例 079

练习 4 的可选变体 080

治疗师回应示例：安排和回顾会谈间的活动 084

第 7 章? 练习 5：与认知工作

准备 089

技术描述 089

治疗师与认知工作示例 090

练习 5 的可选变体 092

治疗师回应示例：与认知工作 095

第 8 章? 练习 6：与行为工作

准备 099

技术描述 099

治疗师与行为工作示例 100

练习 6 的可选变体 102

治疗师回应示例：与行为工作 105

第 9 章? 练习 7：与情绪工作

准备 109

技术描述 109

练习 7 的特别说明 110

治疗师与情绪工作示例 111

练习 7 的可选变体 113

治疗师回应示例：与情绪工作 116

第 10 章? 练习 8：保持灵活性

准备 121

技术描述 121

治疗师保持灵活性示例 122

练习 8 的可选变体 124

治疗师回应示例：保持灵活性 127

第 11 章? 练习 9：应对治疗同盟的破裂

准备 131

技术描述 131

治疗师应对治疗同盟的破裂示例 133

练习 9 的可选变体 135

治疗师回应示例：应对治疗同盟的破裂 138

第 12 章? 练习 10：应对当事人的阻抗

准备 141

技术描述 141

治疗师应对当事人的阻抗示例 143

练习 10 的可选变体 144

治疗师回应示例：应对当事人的阻抗 148

第 13 章? 练习 11：带注解的 CBT 练习会谈逐字稿

练习指导 153

带注解的 CBT 逐字稿 1 154

带注解的 CBT 逐字稿 2 163

第 14 章? 练习 12：模拟 CBT 会谈

模拟 CBT 会谈概述 176

准备 176

模拟 CBT 的过程 177

改变挑战的难度级别 178

模拟会谈中使用的当事人材料 179

第三部分? 刻意练习的提升策略

第 15 章? 如何充分利用刻意练习：给训练者和受训者的附加

指南

充分利用刻意练习的六个要点 189

响应灵敏的治疗 194

关注受训者的福祉 202

尊重受训者的隐私 203

训练者自我评估 204

受训者指南 208

参考文献 217

附录 A? 难度评估和调整 231

附录 B? 刻意练习日志表 235

附录 C? 嵌入刻意练习的 CBT 教学大纲示例 237

译者后记 249

精彩样章

推荐序

王建平

北京师范大学心理学部教授

美国贝克 CBT 研究所国际顾问委员会委员

近年来，我国心理健康服务事业迎来了前所未有的发展机遇。随着社会对心理健康的关注日益增加，培养一支专业化、规范化的心理咨询与治疗队伍已成为当务之急。然而，当前我国心理咨询与治疗领域仍面临着两大挑战：一是专业人才的数量不足；二是从业者的技能水平亟待提升。如何将理论知识与临床实践有效结合，如何在复杂多变的治疗情境中灵活运用技术，如何通过系统化训练培养出真正具备胜任力的治疗师……这些问题始终是教育与培训领域亟待突破的难题。

《认知行为疗法的刻意练习》一书的出版，恰逢其时地为解决这些问题提供了极具价值的工具。作为长期深耕于认知行为疗法（CBT）教学、研究和临床实践的工作者，我欣喜地看到，本书不仅延续了 CBT 科学、实证的传统，更创新性地将“刻意练习”这一高效学习理念引入心理治疗师的训练体系，为临床技能的精进开辟了全新路径。

填补训练空白：从“知道”到“做到”的桥梁

CBT 以实证为基础，强调结构化干预，但其学习曲线陡峭。传统心理治疗训练往往偏重于理论知识的传授与案例经验的积累，但受训者常陷入“陈述性知识”与“程序性知识”之间的断层。许多治疗师虽能熟记 CBT 的技术原理，但在面对真实患者时难以灵活应用，尤其是在高压力、高情绪唤起的情境中，技术执行常因紧张或僵化而失效。本书作者敏锐地捕捉到这一核心问题，提出“刻意练习”作为解决方案。

刻意练习并非简单的重复训练，而是一种目标明确、反馈及时、循序渐进的系统性学习方法。本书通过 12 项精心设计的练习活动，将 CBT 核心技术分解为可操作的技能单元，从初阶的“解释 CBT 的治疗原理”“设定目标”，到中阶的“与认知 / 行为 / 情绪工作”，再到高阶的“应对当事人的阻抗与治疗同盟的破裂”，层层递进地帮助受训者夯实基础、突破瓶颈。每个练习均配备详细的当事人陈述示例、治疗师回应标准及难度分级，使得抽象的技术转化为具体的情境应对策略。这种“模拟 - 反馈 - 修正”的循环机制，正是将知识内化为自动化技能的关键。

尤为可贵的是，本书强调“失败的价值”。通过角色扮演中的多次试错，受训者得以在安全的环境中体验技术应用的局限性，并在督导反馈中逐步调整回应方式。这种训练模式不仅降低了初学者的焦虑，更培养了治疗师在真实临床工作中至关重要的心理韧性。

扎根 CBT 精髓：科学性与灵活性的平衡

作为以实证为基础的治疗流派，CBT 始终强调技术标准化与个案个性化的统一。本书对此把握得极为精准。一方面，作者系统梳理了 CBT 的理论脉络与技术分类，清晰界定了每项练习的科学依据；另一方面，书中反复强调“在忠诚度内的灵活性”，避免将技术异化为刻板公式。

例如，在“应对治疗同盟的破裂”的练习中，作者并未固守CBT 的结构化框架，而是引入人本主义的共情技术与动机式访谈策略，引导治疗师暂时偏离既定议程，优先修复关系裂痕。这种跨流派的整合思路，既体现了对 CBT 核心原则的坚守（如合作经验主义），又展现了应对复杂临床挑战的智慧。书中对“情绪工作”的着重探讨，更呼应了当代 CBT 向情绪科学、跨诊断模型拓展的趋势，凸显出作者对前沿领域的敏锐洞察。

本土化实践的适配与创新

本书虽译自英文原著，但是译者团队在翻译过程中充分考虑文化语境，案例呈现贴近中国当事人的常见议题（如职场压力、家庭关系），技术说明亦避免机械化地照搬西方术语。译者之一张华老师曾参与我的 CBT 系统培训项目，其专业功底与严谨态度令我印象深刻。由其带领的团队在翻译过程中对书中的专业术语反复推敲，还曾向我的团队成员林灵老师请教，确保了译本的准确性与可读性。

特别值得称道的是，附录部分的教学大纲示例与刻意练习日志表，为高校课程设置与机构培训提供了可直接落地的方案。此外，书中对“治疗师福祉”与“隐私保护”的专门讨论，体现了对从业者心理健康的深切关怀。在行业快速扩张的背景下，这一视角尤为必要——唯有治疗师自身保持稳定状态，才能为当事人提供持续有效的帮助。这提醒我们：优秀的治疗师需兼具技术娴熟与人文共情，既是科学家，也是终身学习者。

致未来的 CBT 实践者

作为中国首批引进并推广 CBT 的学者之一，我见证了这一疗法从“舶来”到“扎根”的蜕变历程。如今，《认知行为疗法的刻意练习》的出版，标志着 CBT 训练模式向科学化、精细化迈出了关键一步。本书既是一本技术手册，更是一份充满人文关怀的成长指南。

心理健康服务的专业化之路道阻且长，但正因有如本书这般兼具学术严谨性与实践指导性的著作涌现，我们方能看见曙光。对于CBT 初学者，本书是构建技能体系的基石；对于资深治疗师，它是突破职业瓶颈的阶梯；对于教育者与督导者，它提供了革新训练模式的蓝图。

期待每一位读者都能从刻意练习中获益，将书中技术转化为属于自己的临床智慧。正如爵士乐大师迈尔斯·戴维斯（Miles Davis，1926—1991）所言：“你必须演奏得足够久，才能演奏得像你自己。”愿每一位 CBT 实践者都能在反复锤炼中，找到科学与艺术、规范与创造的交汇点，最终奏响治愈人心的华章。

王建平

2025 年 2 月