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本书共8章,第一章 突面畸形,第二章 颜面部美学,第三章 突面畸形形态学机制和个性化正畸方案,第四章 突面畸形矫治_内收上下前牙改善鼻唇颏关系,第五章 突面畸形矫治_导下颌向前改善颏部形态,第六章 突面畸形矫治_垂直向控制改善颏唇关系,第七章 垂直向控制技术在突面畸形治疗的临床应用,第八章 正畸联合整复外科带来颏成形美学效果。本书除了介绍传统的正畸手段外,对垂直向控制这一热点、难点,通过对不同突面型错牙合畸形的典型病例进行详实解析,以图片为主,结合中英文文献及理论体系,深入浅出并循证解析,使正畸医生学掌握标准、系统、详实的理论知识及技术操作流程。
教授、博士生导师。上海市口腔医院、复旦大学附属口腔医院院长,口腔正畸学国家临床重点专科负责人,中华口腔医学会常务理事,中国牙病防治基金会副理事长,中国卫生信息与健康医疗大数据学会口腔健康大数据联合体主任委员,中华口腔医学会正畸专委会副主任委员,上海市口腔医学会副理事长,上海市口腔医学会正畸专委会前任主任委员,上海医师协会口腔医师分会副理事长,《上海口腔医学》杂志副主编。
第一章颜面部审美/001第一节口腔正畸学角度的审美/001一、颜面部审美的认知演变/1二、口腔正畸治疗的美学目标/3第二节口腔正畸学的审美要素/006一、牙及牙列的审美/6二、正面轮廓的审美/12三、侧貌轮廓的审美/20第二章突面畸形的形态学025第一节突面畸形的形态学机制/025一、突面畸形的概念/25二、突面畸形的形态学机制/27第二节突面畸形的口腔正畸美学考量/030一、鼻唇关系/31二、颏唇关系/33三、鼻唇颏之间的动态关联/35四、突面畸形审美的其他要点/40第三章突面畸形的口腔正畸策略045第一节突面畸形病因的多维度分析045一、个性化口腔正畸美学需求与挑战/45二、多维度病因分析策略/47三、生长发育评估/51第二节突面畸形的全要素分析/054一、上下颌牙排列及咬合关系/54二、上下颌骨位置关系/56三、正面和侧貌轮廓分析/57四、上气道大小与功能/58五、口腔习惯及口周肌肉功能/61六、颞下颌关节形态与功能/63七、牙周健康状况分析/65第三节突面畸形的个性化口腔正畸方案/069一、医患沟通与口腔正畸方案/69二、制订口腔正畸个性化方案/73第四章突面畸形矫治内收上下颌前牙改善鼻唇颏关系/081第一节前牙内收的美学考虑081一、鼻唇关系/81二、唇齿关系/82三、颏唇关系/82四、其他因素/83第二节内收前牙改善鼻唇颏关系/083一、常规拔牙内收上颌前牙/83二、种植体支抗在前磨牙拔除病例的应用/99三、种植体支抗辅助非拔牙病例的牙列整体远中移动/109四、常见上颌前牙转矩控制策略/115一、牙周手术辅助口腔正畸的原理/126二、牙周手术辅助口腔正畸的应用/127第三节牙周手术辅助口腔正畸内收上下颌前牙/125第五章突面畸形矫治导下颌向前改善颏部形态/137第一节概述137一、功能矫治的生物学基础及原理/138二、骨性Ⅱ类功能矫治的垂直向考量/139第二节青少年下颌后缩畸形的矫治程序/140一、传统双期矫治程序/140二、颏部美学引导的功能矫治/140三、下颌序列前导性矫治/143四、矫治时机的选择/144第六章突面畸形的垂直向控制/191第一节垂直向控制技术/191一、维持型垂直向控制/191二、下颌骨逆旋型垂直向控制/193三、典型病例:下颌骨垂直向控制/195第二节下颌骨逆旋型垂直向控制的矫治机制分析212一、生长发育期下颌骨逆旋型垂直向控制的矫治机制/212二、成人下颌骨逆时针旋转的矫治机制/215第七章下颌骨逆旋型垂直向控制在突面畸形的临床应用/217第一节下颌骨逆旋型垂直向控制的适应证/217一、下颌骨逆旋型垂直向控制的病例选择/217二、下颌骨逆旋型垂直向控制的压入策略/218第二节下颌骨逆旋型垂直向控制压低上颌牙弓/220一、压低上颌牙弓的方法/221二、压低上颌牙弓的美学效果分析/227三、压低上颌牙弓的时机/227四、典型病例:下颌骨逆旋型垂直向控制/228第三节下颌骨逆旋型垂直向控制压低下颌牙弓/253一、压低下颌牙弓的方法/253二、典型病例:下颌骨逆旋型垂直向控制/255第四节下颌骨逆旋型垂直向控制上下颌牙弓压低/263一、影响上下颌牙弓压低组合疗效的因素/264二、典型病例:下颌骨逆旋型垂直向控制/264第五节下颌骨逆旋型垂直向控制的风险控制273一、下颌骨逆旋型垂直向控制的风险/273二、下颌骨逆旋型垂直向控制的风险处置策略/273第三节常用功能矫治器及临床应用144一、肌激动器/145二、双垫矫治器/146三、Herbst矫治器/149四、Forsus矫治器/151五、典型病例:引导下颌向前生长改建/155第六节下颌骨逆旋型垂直向控制疗效的稳定性/275一、下颌骨逆旋型垂直向控制稳定性分析/275二、增加下颌骨逆旋型垂直向控制稳定性的综合措施/276三、典型病例的稳定性分析/276第一节正颌外科术前、术后口腔正畸治疗281第八章突面畸形的正畸_正颌联合治疗/281一、正颌手术前的口腔正畸治疗/281二、正颌手术后的口腔正畸治疗/284第二节突面畸形的口腔正颌外科手术治疗/285一、突面畸形的手术设计/285二、与突面畸形相关的上颌正颌外科手术/287三、与突面畸形相关的下颌正颌外科手术/288四、板的设计与制作/291五、典型病例:正畸_正颌联合治疗//292参考文献/307
【前言】随着社会经济的发展,越来越多的民众接受正畸治疗。一方面,与饮食结构相关的儿童龋病和 错畸形患病率高居不下,错畸形的复杂程度也越来越高;另一方面,随着人们生活水平和对正畸治疗接受度的不断提高,大众对口腔正畸的了解越来越多,对治疗结果的预期也越来越高。突面畸形俗称;龅牙,是影响我国人群面部美观的主要病因之一。突面畸形的表现形式繁多,狭义的突面畸形是指矢状向(前后向)不调,广义则包含矢状向、垂直向和水平向不调引起的复杂突面畸形。由于突面畸形的病因复杂、表现形式多样,全面、正确的诊断和治疗策略对提升正畸治疗的成功率和患者满意度至关重要。本书的一大特色是提炼笔者30 多年对突面畸形矫治的思考,与读者分享正畸诊断与治疗策略制订所涉及多维度和全要素的考量。多维度,是在传统三维形态概念的基础上增加了一个时间维度,即矢状向、垂直向、水平向,以及生长发育。全要素,包含牙及牙弓、颌骨、面部轮廓、牙周组织、上气道、颞下颌关节,以及肌肉功能七个方面。合理的正畸方案需要对以上要素在多维度进行形态、功能及相关性的分析后方能确定,不同于以往仅偏重牙、颌、面形态的正畸诊疗理念。本书的另一特色是针对高角型突面畸形垂直向控制技术的精准实施和深度剖析,将垂直向控制技术分为维持型和下颌骨逆时针旋转型。作者团队在大量正畸临床实践和临床研究基础上,提出在患者生长发育期通过改变平面倾斜度, 借力髁突生长潜力,改良颌骨生长,达到调整骨面生长型的目的。例如,使平面逆时针旋转可引导骨面型由Ⅱ类向Ⅰ类发育,促进下颌向前向上生长,增加颏部突显度,改善侧貌美。对于成人高角型突面畸形患者,因髁突等生长潜力消退,在正畸策略上则应该顺势而为,顺应升颌肌群,通过减少上下颌牙弓的垂直向高度,实现下颌骨向前向上的逆时针旋转。本书与读者详尽分享下颌骨逆时针旋转型垂直向控制的适应证、前后牙压入移动策略、垂直向控制的风险控制,以及如何提高下颌骨逆时针旋转型垂直向控制的长期稳定性,并结合各种类型垂直向控制病例进行矫治分步展示与生物力学分析,以方便读者理解并掌握突面畸形垂直向控制技术。特别感谢包括本书的副主编潘杰、刘燕和卢芸医师在内的10 位具有丰富口腔正畸临床和教学经验的编者,感谢他们在繁杂的工作之余为本书出版作出的艰苦努力和智慧奉献。衷心感谢我的恩师、德高望重的曾祥龙教授,一直热情关心和支持我国口腔正畸事业的发展,并为本书特别作序。经师易遇,人师难遭,谢谢曾老师。特别感谢我的家人,感谢你们在我30 多年的口腔正畸生涯中给予的无条件支持和默默奉献。最后诚挚地期待广大读者对书中的肤浅和不足之处提出批评指正。刘月华2024 年9 月
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