引言 001

第一章／脆弱与压力 009

第二章／恐惧 020

第三章／丧失 036

第四章／创伤 048

第五章／迷失自我 064

第六章／爱 080

第七章／孤独 096

第八章／信任 108

第九章／强迫症 123

第十章／避难所 136

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信息来源与支持 249 

第1章 脆弱与压力

了解一个人为何变得抑郁的最简单的方法是：从脆弱和压力的角度去思考。前者包括在家族史、从父母那里遗传的基因和我们早期生活经历的影响下，我们每个人患抑郁症的风险。而另一方面，压力是我们一直以来经历的许多不同的生活事件。所以脆弱因素越多，当某个压力大的事情发生时，它就越有可能会诱发抑郁症。我们每个人似乎都有一个特定的抑郁阈限，当生活中遭遇了太多难以承受的经历，超过这个阈限时，我们就有可能患上抑郁症。有些人似乎抗压能力强，而其他人在面对相同程度的压力时抗压能力却要弱许多。此外，伴随着年龄的增长，以及如关节炎或心脏病这种长期健康问题的出现，我们的心理会变得越来越脆弱.此刻，我坐在一个光线昏暗的办公室里，那是索尔福德市中心的一个诊所，有时我在那里接诊。微弱的午后阳光正拼命钻进装在窗户外侧的安全格栅，从外面透进来的空气不太新鲜，并且夹杂着从烟鬼的聚集地吹过来的、浓浓的烟味。一个脸色蜡黄、名叫理查德的年轻人正尝试着向我讲述他的抑郁症家族史。这对他来说并不容易，他正尽力专心地讲述。他的思维迟缓——严重的抑郁症可以导致这一点。
“我母亲……嗯，她过去常常变得很……很古怪……很奇怪。”他开始说。
“你什么意思？”
理查德在继续开口之前低头看着他的手，“嗯，让人害怕的那种。有时她正和我们讲着话，中途就停了下来。她总是告诉我们她可以听到……各种声音……当我还是个孩子的时候，她有好几次在普雷斯特维奇这个地方住院……我记得是这样。”
普雷斯特维奇曾经是当地的精神病医院。
“其他人呢？”
“嗯，我爸爸……酗酒，他总是挑我和弟弟的毛病……”
“他伤害你们吗？”
理查德的嘴唇动了动，但没有发出声音。一滴眼泪从他脸上滑落下来。他试图再次说话，却由于情绪激动，他的声音哽咽着。然后话好像被驱赶着似地一股脑地说了出来。
“他总是殴打我母亲……我有一次试图阻止他，结果他打断了我的胳膊。”
是的，很痛，而是不仅仅是身体上的伤痛。我渐渐理解为什么十几岁的时候理查德就开始患抑郁症，以及为什么到现在他25岁左右时，他的情绪仍然严重消沉。他设法摆脱掉童年时困苦生活的影响，在一家机构找到了一份好工作，不料竟会因为童年时代就患上的糖尿病所引起的并发症，他失去了他努力奋斗才得来的一切。他的母亲也患有糖尿病。理查德现在开始出现视力问题，考虑到他的童年生活，他还特别容易患上抑郁症。尽管我们可以理解抑郁症发作的原因，以及得了像糖尿病之类的严重疾病可能会产生一种什么样的心情，但大多数人实际上并不会因此明显地沮丧。他们往往设法找到应对的方法，继续生活下去。理查德却做不到这一点。
医生们有时错误地假设沮丧在特定的生活环境下是可以理解的，举个例子：“嗯，如果发生了那件事，你就会感到沮丧，不是吗？我就会！”
他们不承认有时事情会比他们假设的复杂得多：一个人其实有可能感到抑郁，抑郁与忧愁不同。它是一种更深和更强烈的绝望感，这种绝望感会影响你的世界观，并且会干扰你继续生活的能力。

本书是一位心理医生走出抑郁症的回忆录。作者琳达·加斯克是个专业的心理医生，但同时自己也患有忧郁症，抑郁症困扰了她整个成年人生。现在她终于克服了自己的抑郁，并她把自己走过抑郁症的经历写成了这本书。在书中她理智又感性地描述了她经历抑郁症的过程，帮助和她有相同境遇的人们去更好地理解他们正在经历着什么，并且更有效率地去应对抑郁症。

作者琳达·加斯克是个执业30多年的心理医师，但在她还没成为医师的青年时期，她就发现自己有抑郁症。但这个精神疾病也让她有更强的同理心，能够对患者的感觉感同身受。英国BBC采访她，时代杂志The Times为她做专题报导，她的自传也被广为阅读。