中国妇幼保健机构既有面对体提供公共卫生服务的特性（眼保健），又有与临床相结合的特点。近年来，妇幼保健机构儿童眼保健发展迅速，也面临一系列发展瓶颈。儿童眼保健人才供不应求，培养体系有待建设。儿童眼保健工作包含儿科、眼科和公共卫生三个方面的内容。目前，由于没有统一的儿童眼保健工作人员资质标准，妇幼保健院儿童眼保健科的医生有的拥有眼科医师资格，有的具有临床儿科医生资质；社区卫生服务中心和乡镇卫生院，儿童眼保健工作往往由儿童保健医生兼任。儿童眼保健医生，需要同时具备包含儿科、眼科和公共卫生三个方面的教育，才是合格的儿童眼保健医生。因此，需要有一本教材，包含儿科、眼科和公共卫生三个方面的内容。针对不同*别的妇幼保健院眼科，才能有利于尽快培养出合格的儿童眼保健人才。本书是一本系统介绍儿童眼保健学科的专著，主要从学科地位和特点、儿童眼病筛查、儿童眼保健门诊检查、儿童眼病诊疗与保健要点等四大方面进行介绍，旨在为不同*别的眼科医生、儿科医生以及妇幼保健院的儿童保健医生提供参考。作者现任中山大学附属广州妇儿童医院、广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科主任。主持广东省科技厅重大项目、广州市科技局重大项目。

       为了顺应我国儿童眼保健学学科建设与发展的需要，培养全方位、多层次的儿童眼保健人才，本书汇聚全国60余名儿童眼保健专家集体编写，充分考虑儿童眼保健学教学与临床的实际需要，坚持以儿童眼保健的基础理论、基本知识、基本技能为重心的“三基”原则，重点讲述儿童眼保健实用技术，突出儿童眼保健公共卫生理念，以及体与个体儿童眼保健。本书内容还包括儿童眼保健门诊与儿童眼病筛查中的常见病、多发病等临床实用内容，指导从业人员开展从婴儿期到青春期的儿童视力和眼健康管理，帮助其能够更适应新时代儿童眼科的发展现状。

       本书主要供医学院校儿童眼保健专业学生作为理论与实践指导用书，也可作为儿童眼保健从业人员规范化培训教材，同时还可供临床儿科医师继续教育与自主学时使用。

项道满：现任中山大学附属广州妇儿童医院、广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科主任。主持广东省科技厅重大项目、广州市科技局重大项目。擅长早产儿视网膜病变、先天性白内障、斜视弱视、视网膜母细胞瘤、泪道疾病等常见儿童眼病的诊断治疗。

韦建瑞：主任医师，博士研究生导师；现任广州市妇女儿童医疗中心主任（院长）、党委副书记。社会任职：十二届广东省政协常委、中国医院协会儿童医院分会副主任委员、广东省医师协会常务理事、 广州市医学会副会长。广东省教育基地联盟副主席、首批国家健康科普专家库成员、广东省健康科普专家。

刘辉：主任医师，硕士生导师，教授。任职于安徽省妇幼保健院，主要专业方向为眼底病、小儿视网膜疾病、先天性白内障等疾病诊治以及医院管理，擅长各种视网膜脱离复位手术、玻璃体切割手术、眼底荧光血管造影、眼前后节激光等手术，在处理疑难、危重小儿和成人玻璃体视网膜疾病和晶状体疾病具有较高诊疗水平

*一章　儿童眼保健概述  /（1）

*一节 我国儿童眼保健发展历程与发展现状（项道满）/（1）

*二节 我国儿童盲的流行病学（项道满）/ （2）

第三节 我国儿童眼保健机构建设（韦建瑞 项道满）/ （4）

第四节 我国儿童眼保健的特点（项道满） /（6）

第五节 儿童眼保健人员的资质、儿童眼保健工作者的职责范围（项道满 韦建瑞）/ （7）

第六节 妇幼保健体系儿童眼保健项目管理运行模式（林穗方）/ （8）

第七节 如何在妇幼保健体系框架下开展科普宣传工作 （刘辉 王琼）/ （10）

*二章　儿童视力筛查与儿童眼病筛查 /（14）

*一节 儿童视力筛查与儿童眼病筛查概述 （项道满） /（14）

*二节 筛查后转诊的重要性 （石婷）/ （15）

第三节 筛查团队构成和职责 （罗红）/ （15）

第四节 各年龄段儿童眼及视力筛查流程 （张佩斌）/ （17）

第五节 儿童眼及视力筛查后转诊 （石婷） /（30）

第三章　儿童眼保健基础知识与基本检查技术/（32）

*一节 儿童眼保健基础知识/（32）

*二节 儿童眼保健门诊病史询问要点 （项道满）/ （39）

第三节 儿童视功能检查/（40）

第四节 眼保健检查/（56）

第五节 屈光检查/（71）

第四章　儿童眼保健门诊与儿童眼病筛查中常见的眼病/ （90）

*一节 儿童眼睑病/（90）

*二节 儿童泪器病 /（112）

第三节 儿童眼表疾病 /（118）

第四节 儿童晶状体病 /（159）

第五节 儿童青光眼（蒋楠）/ （172）

第六节 儿童葡萄膜疾病（闫利锋） /（175）

第七节 儿童玻璃体病（潘爱洁 信伟） /（180）

第八节 儿童视网膜病 /（191）

第九节 儿童视路疾病 /（212）

第十节 儿童屈光不正与近视防控 /（232）

第十一节 儿童斜视与弱视 /（249）

第十二节 眼眶肿瘤（杨新吉）/ （281）

第十三节 儿童眼外伤/ （310）

第十四节 儿童低视力（闵晓珊）/（341）

第十五节 眼与全身病（李世莲）/ （344）

附录1 全国儿童保健工作规范（试行） /（366）

附录2　儿童眼保健所需基本设备 /（371）

前言

       视觉功能的异常可能导致儿童的学障碍、社会- 情感发育异常和生活质量下降。儿童眼保健工作，就是通过早期筛查发现和早期治疗，减少儿童视力损害，促进眼和视力的健康发育。儿童眼保健工作是新时期儿童健康的重要内容，是一项根本性、长期性的战略任务。

       儿童眼保健学是关注儿童眼及视力健康的综合性医学科学，是涉及儿科、眼科和公共卫生学科的交叉学科，既研究儿童眼保健公共卫生管理，也研究儿童眼病临床疾病诊治，涉及预防医学和临床医学。近年来，我国儿童眼保健科的学科建设发展迅速，但不同地区和*别的机构发展仍不平衡，缺乏行业内规范化的理论与实践指导专著。为使本学科向更高水平、更深层次发展，需要一本专业书籍，对儿童眼保健的基础理论、基本知识、基本技能进行规范，促进学科与行业的进一步健康发展。

本书共分为四章，包括儿童眼保健概述、儿童视力筛查与儿童眼病筛查、儿童眼保健基础知识与基本检查技术，以及儿童眼保健门诊与儿童眼病筛查中常见的眼病。内容分别涵盖了儿童眼保健的概况与发展现状、医师的职责范围与工作内容、妇幼保健体系儿童眼保健项目管理运行模式、儿童眼保健机构建设、儿童眼保健的基础知识与检查技术，以及常见的儿童眼病的诊断与治疗。

       本书由全国20 余所医院的近百名专家教授共同编写，适应知识的飞速发展和时代的进步，吸纳了本领域内*先进的学术思想和理念，旨在指导从婴儿期到青春期的儿童视力和眼健康管理，致力于促进跨学科的人才培养，是一本具有思想性、科学性、先进性、启发性和实用性的专业书籍。我们相信本书有助于促进公共卫生、儿科、眼科、儿童保健科等学科的交叉与渗透，满足对儿童眼保健医生全方位培养的需要，提高儿童眼保健专业医生的培养质量，为健中国建设培养更多合格的儿童眼保健人才。

本书在编写时，得到了相关部门的大力支持，在此表示由衷的感谢！为了进一步提高本书的质量，以供再版时修订，诚恳地希望各位专家、读者提出宝贵意见。

项道满

2020 年9 月