*1、 2015年比尔·盖茨说“我们还没有为下一次大流行病做好准备”，2019年作者写了这本书预言下一场全球大流行病的风险。从“瘟疫与人”进入下半场 “瘟疫与发展”，这本书不再讲述人类怎样战胜大流行病，而是讲述如何为防范大流行病做准备。
2、 近百年的对抗疫情历史告诉我们，每次抗疫似乎都胜利，但是从整体发展进程看，下一场大流行病的反弹只会更加猛烈且具有摧毁性。这次疫情之后如果人们还是没有从源头做出改变，病毒、疫情、风险将与人类共同体长期并存。
3、瘟疫与发展的悖论，源头在于不可持续的发展模式。书中另外明确提出，“传染病是一个必须依靠国际合作才能解决的全球性问题”。
4、 这本书能够为疫情之下的我们带来思考，跨越职业年龄国界种种界限，思考人类集体如何共同应对发展不平衡带来的全球性灾难。


在过去几个世纪，人们见证了抗击传染病取得的一个又一个奇迹，传染病的发病率和致死率大幅下降，全球健康状况得到了改善。但是，传染病的减少并没有普遍带来收入、就业机会和治理水平的提升，相反，迅速增加的人口以及规模空前的城镇化正在冲击生态系统所能承受的极限，加剧了移民、动荡以及产生全球大流行病和传染病的风险。
从这个角度说，全球传染病的减少并不都是好消息。托马斯·博伊基在书中所讨论的正是人们在抗击传染病过程中面临的这一悖论：全球健康日益发展，但发展的方式却令人担忧。
传染病曾在全球事务中发挥过重大作用，它对现代国家的演变、城市的扩张和各国经济发展的迥然命运影响深远。本书将讲述这些内容，但重点不是瘟疫如何卷土重来，而是瘟疫消散之后我们该如何发展。在人类社会抗击传染病的宏大叙事中，我们将会看到如下案例：达卡——低成本抗疫措施如何缔造世界贫困城市；肯尼亚和中国——消灭传染病对国家经济的巨大促进作用；爱尔兰和非洲——遭遇饥荒的移民如何携带传染病一同迁移。
人类活动塑造了如今危险与机遇并存的世界。气候灾难、生物病毒、微生物耐药性意味着传染病全球大流行的风险仍在眼前。要想防范下一场全球大流行病，我们该如何做出改变？这本书试图从源头找出答案。


目 录

前 言 // 005
导 读 // 015
第1 章 世界是怎样开始变好的 // 001
死亡、疾病和史前人类的衰落 // 007
富裕国家的健康改善之路 // 021
一个更美好的世界始于一个更加不平等的世界 // 029
第2 章 疾病与殖民征服 // 035
全球健康与殖民和军事活动的渊源 // 045
恐怖的脓疱 // 046
未能智胜蚊子的代价 // 049
疾病根除行动与最早的国际卫生运动 // 053
低收入国家的健康改善之路 // 064
死亡与人口特征变化 // 070
埃博拉之殇 // 078
卫生援助带来的变化 // 084
第3 章 疾病与童年 // 091
儿童生存革命 // 096
中国的飞跃 // 100
更健康意味着更富裕？ // 103
（潜在的）人口红利 // 105
内罗毕，晴，可能有暴雨 // 110
手机模式替代工厂模式 // 114
青年膨胀 // 119
第4 章 疾病与城市 // 123
霍乱和“白死病” // 128
简单的溶液，不简单的解决方案 // 142
贫穷的世界城市 // 148
自然增长的危险 // 154
气候与环境 // 162
突尼斯效应 // 165
回到达卡 // 167
第5 章 疾病与移民 // 171
尼日尔阿加德兹的新兴产业 // 176
不仅是因为马铃薯，还有人 // 181
移民史即疾病史 // 183
世界正在变得更好，但方式令人担忧 // 190
第6 章 为威廉·斯图尔特正名 // 195
应对复杂的多重因果关系 // 204
援助何去何从——探讨传染病减少的背景下国际援
助的作用 // 207
关于瘟疫好处的传言 // 214

致 谢 // 217
注 释 // 221
译后记 // 275


托马斯·J.博伊基，美国对外关系委员会全球卫生计划主任，全球卫生、经济和发展高级研究员。他是乔治敦大学兼职法学教授。博伊基的研究广泛发表于《纽约时报》《华盛顿邮报》《大西洋月刊》《外交事务》《科学》《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》《美国医学会杂志》。2019年《图书馆杂志》将他的新作《瘟疫与发展的悖论》列为十大畅销健康和医学类书籍之一，比尔·盖茨将该书列入2020年的阅读清单。


推荐序二
托马斯·博伊基所著《瘟疫与发展的悖论》一书对人类卫生
健康的历史进行了广泛而全面的介绍，赞扬了过去取得的巨大进
步，但也强调了对今后的担忧。例如，得益于新医疗技术的力量，
我们已在攻克儿童常见传染病方面取得了巨大进步。但由于寿命
的增加与更广泛意义上的人口和社会经济发展不相匹配，产生了
令人担忧的不平衡。传染病的减少也让我们看到了幸存成年人所
面临的非传染性疾病的威胁。
这本书应会至少从三个方面激起中国读者的浓厚兴趣。首先，
新冠肺炎疫情的全球大流行再次严肃地提醒人们，病毒和细菌不
仅对人类健康而言具有重要意义，对整个人类历史亦是如此。作
者在书中对改变人类历史进程的传染病大流行进行了生动的描述。
2019 年出现的新型冠状病毒已经蔓延到了全球近200 个国家。经
历了最初对疫情起因的不确定后，中国能够对病毒进行分离和识
别，向国际社会通报相关信息，并已在控制病毒传播方面取得了
巨大成功。尽管现在宣称取得最后的胜利还为时过早，但中国已
经实现了堪称典范的疾病控制效果。
其次，在卫生发展进程方面，中国表现优异，确实做得非常
出色。自 1949 年中华人民共和国成立以来，中国人口的预期寿命
已经因常见传染病的减少而大幅延长。20 世纪初，中国的卫生状
况还不尽如人意，但如今的卫生条件几乎可与世界上最富裕和最
先进的国家相媲美。无论是对中国本身还是世界其他国家，中国
的故事都具有借鉴意义。
第三，像其他现代国家一样，中国自2009 年以来就一直在对
其国家医疗卫生体系实施改革。博伊基为我们提供了富有洞察力
的故事，讲述了世界各地为改善国民健康所做出的各种努力。这
些故事可以为中国把工作重点放在财政保障、基本药物、基层卫生、
大型医院和公共卫生等方面提供参考。中国在这些优先事项上总
体表现良好，以城乡多层次的医疗保险整合最为成功，这为几乎
所有的中国民众提供了经济保障。
博伊基目前担任美国对外关系委员会（CFR）全球卫生计划主
任，他是撰写这本书的不二人选。美国对外关系委员会是美国最
重要的国际事务智库。博伊基曾应用他作为律师以及国际事务和
卫生政策专家的培训经验，在南非从事艾滋病防治工作。在介绍
了为什么要写这本书以及他将如何写这本书之后，博伊基通过精
彩的故事回顾了全球卫生广泛的历史，介绍了征服/ 殖民时期的疾
病、儿童期的疾病、定居期的疾病和各地的疾病。故事以生动的
细节呈现出全球的卫生状况，涉及的内容有：
·人类史前的卫生突围以及改善卫生状况的途径
·热带疾病以及殖民地贫穷国家的疾病
·儿童生存革命，包括中国取得的巨大进步
·在采用口服补液治疗霍乱方面取得的突破；气候与环境
·增长中城市的卫生、人口老龄化，以及卫生和移民
· 最后一章为美国前医务总监威廉• 斯图尔特（William
Stewart）正名，他并未宣称人类已征服传染病。我们已取得许多
场胜利，但这场“战争”尚难言结束。
这些章节包含了有关全球卫生的引人入胜的故事，但其核心
信息中包含了一些“中国特色”。当然，与其他国家一样，中国也
屡屡遭受大流行病的威胁——例如新冠疫情、“非典”疫情以及20
世纪初期在中国东北发生的鼠疫。在人类寻求永生的过程中，医
疗卫生的进步带来了新的解决方案和新的挑战。如今，中国正在
向着老龄化社会过渡，随之而来的是非传染性疾病和新型的健康
威胁（比如饮食不均衡和缺少锻炼而导致的儿童肥胖）。新的威胁
也正在出现，包括空气污染、吸烟、水污染和地面污染。目前，
全球卫生作为一个领域，已在中国全面兴起。 除了2003 年抗击
“非典”疫情外，中国还为西非埃博拉疫情的国际防控做出了贡献。
作为世界卫生组织的坚定支持者，中国的全球卫生能力正在不断
增强。鉴于其研发能力、贸易和商业发展情况以及对“一带一路”
建设的参与，中国必将在应对全球卫生挑战方面发挥越来越大的
作用。这本书为中国未来发挥领导作用提供了宝贵的指南。

陈致和（Lincoln Chen）, 医学博士
美国中华医学基金会主席