一个医生的读书札记[郎景和][]

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编辑推荐

1.一部读书思考与温暖人性关怀的著作。作者在繁忙的医疗、教学和科研中，坚持读书、读杂书，将对医学、对患者、对师友、对人生等诸多的观察和洞见抒写出来，给人以启智。

2.这是一本“哲思”之作。普通读者从中可感受到作者的艺术修养与浓浓的人文关怀。医护工作者则从中感受到学习文学、艺术，研究哲学、人是一种品质培养，这样才能对病人充满体谅、关爱与负责。

3.作者是位享誉国际的医学科学家，为中国妇产科“万婴之母”林巧稚的指定接班人。在繁忙的工作之余，却多年如一日地推广人文医学，以期让医学界内外的读者能够明白：医学的人文属性就是医学的本源。

内容简介

这是一本充满医学人文情怀的读书札记。全书分为两部分：一为作者对一些医学著作的读后感；一为作者对人文著作或作家们的阅读思考。这是作者在繁忙的临床医疗、教学和科研之余，坚持读书、读杂书，并随手记下自己感受*深的内容，哪些内容对自己教育*深，从而联系实际写出的随感；其目的不仅仅是自我修炼，更冀望与广大同道分享；也是作者一直以来倡导的：学习文学、艺术对于医生是一种职业训练，研究哲学、人文对于医生是一种品质培养，医生应该有一定的人文修养，对病人充满体谅、关爱与负责。

全书看似形散，但有核心凝聚点，即作者提倡的医生不能仅有技术水平，应有更多的医学人文关怀。书中文章短小、精练，语句充满哲思，给人启示。

本书为作者“一个医生”系列的又一部新书。

作者简介

郎景和，吉林人，1964年毕业于白求恩医科大学。毕业后即在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院工作至今。

现为中国工程院院士，北京协和医院妇产科名誉主任、教授、博士生导师。

1984、1986年赴挪威、加拿大研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986～1993年任北京协和医院副院长。1993-2015年任妇产科主任。现系中华医学会妇产科分会前主任委员，《中华妇产科杂志》总编辑，中国医师协会妇产科分会会长。系国际欧亚科学院院士、美国妇产科学院（ACOG）荣誉院士、英国皇家妇产科学院（RCOG）荣誉院士。亚太妇科内镜协会（APAGE）主席、美国妇科腹腔镜医师协会（AAGL）及欧洲妇科内镜协会(ESGE)常务理事。世界华人医师协会副会长、妇产科协会会长。

从事妇产科医疗、教学、科研五十余年,对子宫内膜异位症发病机制进行研究，提出“在位内膜决定论”和“源头治疗说”；关于卵

巢癌淋巴转移的研究及对妇科内镜手术、子宫颈癌防治、女性盆底障碍性疾病的诊治与基础研究均有突出贡献。

获国家科技进步奖、卫生部、教育部、中华科技进步奖及北京科技奖等15项，并荣获2004年何梁何利科技进步奖、2005年北京市劳动模范、全国五一劳动奖章、全国科技先进工作者、全国高校教学名师、杰出华人榜奖及杰出世界华人医师奖等。发表学术论文600余篇，主编（译）著作30部，个人专著20部。

郎大夫重视与推广人文医学，著书立说，已出版”一个医生的”系列丛书10部。

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目　　录

前言
奥斯勒与子宫内膜异位症
邦尼和他的书
颠覆医疗
关于叙事医学
荒诞医学史与医学的荒诞
基因——生命密码
临床医疗面临两难
内分泌学是妇产科学的内科学基础
《孙子兵法》与外科手术
外科医生的塑造
学习医学史
医疗“陷阱”与规避
医生的本职、医生的责任
医生的读书和写作
医生宜读些散文
医生要读点美术书，看点艺术画
医生与作家——读几本医生作家的文学著作
医学与文学的美好交融
医学与美学——读一点美学的书
医学与宗教
再读阿图医生——兼谈医生的读与写
医食觅源与健康秘籍
医学不万能
医学临床研究的典范
重读希波克拉底誓言
达·芬奇不仅仅是伟大的艺术家
读秦牧
读邢振龄先生的画
对“蛇画”的自我评介
关于序
逛书店
和洋专家的书缘和友谊
江边智慧对话两边思想交锋——读《江边对话》
咖啡的正论与漫读
关于《冷记忆》
林巧稚大夫给我们留下的
鲁迅和胡适
让我们的生活与工作充满情趣
从读《如何阅读一本书》谈阅读
三部伟大的《忏悔录》
“死亡的脸”是可怖的吗？
“生命的脸”需得珍重
生命是一种缘
泰戈尔和纪伯伦
我的读书
我的读书报告
我的书房
学哲学
知识的篮子
纵情之痛与切肤之痛
人类向何处去？人类会如何？
初读《易经》
医学是有温度的
还有诗和远方
《一个医生的诗书》后记

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《一个医生的读书札记》：
　　科学技术的发展促进了医学的进步，诊断治疗的方法和手段不断提高，甚至连大众都对各种医学新名词耳熟能详。
　　于是，无论是医者抑或患者都陷入了新技术的狂热之中，这其中的两个突出特点是：
　　其一，过分地相信检查、化验，过分地依赖技术、仪器。
　　其二，过度的诊断、过度的治疗。
　　其实，在一个拥有14亿人口，经济、文化、医疗卫生发展不平衡的国度，医疗人力、医疗资源的缺乏仍然是主要的问题，缺医少药并没有完全解决。这已经是一大难题了，而过分地依赖仪器设备，或执迷于新技术、新药物以及不合理的过度的诊治，既浪费医疗资源，又构成或增加了医疗之难。
　　两难相加，难上加难！
　　首先，是观念上的偏颇，即认为新方法、新药物一定是最有效的、最好的。实际上，临床经验告诉我们，新与好并不构成等式关系。况且，还有“新”（技术、方法、检验、仪器）的理解，甚至滥用，或者商业利益带来的扭曲；还有对“新”的掌握，以及潜在问题的认识。因此，盲目地追求“新”或“高大上”乃是一种误区。
　　其次，是临床诊治规范化和个体化的实施不力，临床诊断和治疗是有规矩的，这就是共识指南或规范，是大家都必须遵守的。
　　规范的制定除了遵循疾病过程及诊治流程之外，也要兼顾医疗实施者的状况和医疗资源的条件，达到合理、合规、合法。因此，过度诊治肯定是背离规范的，过犹不及，或更甚于不及。当然，我们在推行规范化时，也同样强调个体化，即从病人的具体病情、具体条件，实施个体化处理。但个体化不是自由化，而是在规范化的基础或前提下，做因人而异的处理。
　　此外，人性化、微创化也都是临床的基本原则，都是避免过度诊断、过度治疗的盾牌，也是保护机体和精神、减少和避免伤害的根本。
　　再次，我们必须强调“技术异化”是偏离哲学观念的医疗实践弊端。所谓“技术异化”就是“唯技术论”“技术至上”以及“技术经济化”。“医学技术”成了医疗的代名词，是医学追求的“浮躁化”和“商业化”的结果。
　　诚如前述，这其中还包括非医疗因素驱动造成的技术扭曲。
　　技术是必要的，数字是宝贵的，但医疗实践完全依赖数字和仪器检查报告，而忽视疾病历史和现状、临床观察与经验，大概是不可以的。所谓“离床医疗”是一种危险倾向！
　　“见病不见人”是为医之大忌。如果仅仅让化验报告单传达信息、仪器设备示波闪烁，医生的心智会“板结”和“沙漠化”。病人的意念会“孤独”和“迷茫”，因为双方都可能会搞不清楚“谁是我的医生？”“谁是我的病人？”。
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