书名：病理学基础（第4版）
定价：49.8
ISBN：9787030500281
作者：贺平泽
版次：1
出版时间：2016-12

内容提要：
本书为中等卫生职业教育数字化创新教材，包括病理解剖学和病理生理学的课程内容，分总论和各论两部分。总论讲述疾病的普遍规律，是许多疾病共有的病理变化；各论讲述各系统常见疾病的特殊规律。为了帮助学生复习，加深理解，把握教材的重点、难点、检验学习效果，每章都有案例分析、链接、小结、目标检测及数字化课程模块。针对中等卫生职业学校教学需求，本书主要突出了基本概念、基本理论和病理学与临床的联系。本书编写参考了国家护士执业资格考试大纲，渗透了足够的考点和知识点。

目录：
目录
绪论1
第1章疾病概论4
第1节健康与疾病4
第2节病因学概述5
第3节发病学概述6
第4节疾病的经过与转归7
第2章细胞和组织的适应、损伤和修复11
第1节细胞和组织的适应11
第2节细胞和组织的损伤14
第3节细胞和组织损伤的修复18
第3章局部血液循环障碍25
第1节充血25
第2节出血28
第3节血栓形成30
第4节栓塞34
第5节梗死37
第4章炎症42
第1节炎症的原因42
第2节炎症的基本病理变化42
第3节炎症的局部表现和全身反应47
第4节炎症的类型及病变特点48
第5节炎症的结局54
第5章肿瘤58
第1节肿瘤的概述58
第2节肿瘤的特征59
第3节肿瘤对机体的影响65
第4节良、恶性肿瘤的区别66
第5节肿瘤的命名与分类67
第6节癌前病变、原位癌和早期浸润癌69
第7节常见肿瘤举例70
第8节肿瘤的病因和发病学概要75
第9节肿瘤的防治原则76
第6章水、电解质代谢紊乱79
第1节水、钠代谢紊乱79
第2节钾代谢紊乱83
第3节水肿86
第7章发热94
第1节概述94
第2节发热的原因与机制94
第3节发热的时相与热型96
第4节发热时机体的代谢与功能变化97
第5节发热的生物学意义98
第6节发热的**原则与护理98
第8章休克100
第9章心血管系统疾病109
第1节原发性高血压109
第2节动脉粥样硬化及冠心病113
第3节风湿病118
第4节心瓣膜病120
第5节心肌炎122
第6节心力衰竭122
第四章呼吸系统常见疾病130
第1节慢性支气管炎130
第2节慢性阻塞性肺气肿131
第3节慢性肺源性心脏病132
第4节肺炎133
第5节呼吸衰竭136
第11章消化系统疾病140
第1节慢性胃炎140
第2节溃疡病141
第3节病毒性肝炎143
第4节肝硬化147
第5节肝性脑病151
第12章泌原系统疾病156
第1节肾小球肾炎157
第2节肾孟肾炎162
第3节肾衰竭165
第13章生殖系统与性传播疾病172
第1节子宫疾病172
第2节乳腺疾病176
第3节前列腺疾病179
第4节常见性传播疾病180
第14章传染病187
第1节结核病187
第2节伤寒195
第3节细菌性痢疾198
第4节流行性脑脊髓膜炎200
第5节流行性乙型脑炎202
实验指导207
实验一组织、细胞的适应、损伤和修复207
实验二局部血液循环障碍208
实验三炎症209
实验四肿瘤210
实验五心血管系统疾病211
实验六呼吸系统疾病212
实验七消化系统疾病213
实验八泌尿系统疾病214
实验九女性生殖系统与性传播疾病214
实验十传染病215
参考文献217
病理学基础教学大纲218
自测题参考答案224

在线试读：
绪论
一、病理学的任务和内容
病理学是研究疾病发生、发展规律的科学。它研究疾病的病因、发病机制、病理变化(形态结构、功能代谢变化)、病变与临床之间的联系，以及病变的转归与结局。通过学习来认识和掌握疾病的本质及其发生发展规律，为正确诊治和预防疾病奠定理论基础。
病理学分为病理解剖学和病理生理学。前者侧重从形态结构角度研究疾病的发生发展规律；后者侧重从功能代谢角度研究疾病的本质。由于机体的形态结构变化与功能代谢变化紧密联系，互为因果，所以，病理解剖学和病理生理学两门学科之间不能截然分开。
本书内容包括总论(第1～8章)和各论(第9～14章)。总论讲述了疾病的普遍规律，是许多疾病共有的病理变化；各论讲述了各系统常见疾病的特殊规律，是研究各种疾病的病因、发病机制、病理变化与临床联系及其转归规律。病理学总论和各论的内容，是研究疾病普遍规律和特殊规律的两种认识过程，从认识疾病的共性着手，进一步研究疾病的个性，两者互相补充，深化认识疾病的过程。
二、病理学在医学实践中的地位
现代科学技术的迅速发展，使得医学基础学科之间，越来越互相渗透、互相依赖和互相促进。病理学需以解剖学、生理学、组织胚胎学、细胞生物学、生物化学、微生物学、免疫学和寄生虫学为依托。这些基础医学的每一重大进展，都能有力地促进病理学向前发展。另外，病理学与临床各科密切相关。内科、外科、儿科、妇产科、五官科等必须以病理学的知识为基础。病理学是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科，尤其对疾病的临床诊断，是任何手段难以替代的(如影像学、内镜技术、分子生物学技术等)。许多疾病(特别是肿瘤)*终仍需通过病理组织学检查才能确诊。同时，临床各种丰富的实践，不断向病理学提出新的研究课题；而病理学的研究成果，又不断对疾病本质的认识进一步深化和提高。
三、病理学的研究方法
病理学十分重视对患病机体各器官、组织形态结构和功能代谢变化的研究，通常采用各种观察手段(如肉眼、光镜、电镜、组织和细胞化学、免疫等)和有关学科的先进技术与方法，对来源于尸体、活体、实验动物、体外培养组织和细胞，进行全面观察、分析综合，得出客观科学的依据。其具有极强的实践性和直观性。其研究方法主要有以下几种:
1. 尸体解剖(简称尸检) 即对死者的遗体进行病理解剖，全面检查各系统、各脏器、组织的病理变化，其特点:①确定诊断，查明死因。总结经验教训，提高诊治水平。②及时发现各种传染病、地方病等。③积累大体标本和组织切片材料。
2. 活体组织检查(简称活检) 即采用手术切取、钳取、细针穿刺病变组织，进行形态学观察，做出病理诊断。其特点:①组织新鲜，可供各种研究方法选用(如免疫组化、组织培养等) ;②诊断及时，必要时可在手术进行中作冷冻快速诊断;③确定疾病性质，指导临床**和判断疾病预后。
3. 细胞学检查采用刮取或针刺黏膜、浆膜表面脱落的细胞(如口腔、鼻咽部、女性生殖道、痰液、乳腺溢液，胸腔、腹腔、心包积液等)进行形态学观察，做出细胞学诊断。其特点:①设备简单，操作简便;②患者痛苦少，价廉，易接受;③适用于较大范围的健康普查。
4. 动物实验在动物体内复制人类疾病的模型，人为地控制各种条件，多方面对其形态结构、功能代谢变化进行动态研究，从中发现其规律性。其特点:①可根据需要，进行任何方式的观察研究，并与人体疾病对照。②不能在人体作的研究(如致癌物、某些生物因子的治病作用等) ，可予弥补。但需明确，人与动物在遗传学上存在很大差异，不能随意套用。③可多次重复验证、积累资料，从而推动医学科学的发展。
5. 组织培养与细胞培养将某种组织或单细胞在体外实验，研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生和发展。近年来通过组织培养和细胞培养，对肿瘤的生长、细胞癌变、病毒的复制、染色体变异及组织损伤后细胞生长调节等方面的研究，均取得了重大进展。其特点:①周期短，见效快;②体外因素单纯，容易控制，能避免体内因素的干扰。
由于免疫学和分子生物学等学科的飞速发展，极大地推动了病理学研究方法的改进，如免疫组织化学、基因工程、原位分子杂交等技术的应用，进一步加强了形态结构与功能代谢变化的综合研究，促使现代病理学向着更深、更广、更高的水平发展。
四、病理学的学习方法
病理学是人类与疾病斗争过程中逐渐认识和研究发展起来的，是一门理论性、实践性较强的学科。其基本概念、基本病变和基本理论揭示了疾病发生发展过程中所出现的共性、个性变化及其转化规律。结合本学科特点，学习时应注意以下几点:
1.正确认识原因与条件、形态与功能、局部与整体、病变与临床之间的辩证关系，不断提高综合分析和解决问题的能力，为学习临床医学和专业知识打下坚实的基础。
2. 加强理论联系实践，重视实验课学习，通过大体标本、组织切片及动物实验的观察，尸体解剖见习，使感性认识与理性认识有机结合，力争达到理论与实践的统一。
3. 运用动态的、发展的观点分析疾病的全过程。任何疾病及其病理变化，从它的发生、发展到结局，都有其不同的演变过程，在观察病变时，既要看到它的现状，也要想到它的过去和未来。
4. 注重病理与临床、护理及其他相关专业的联系。以新医学观生物、心理、家庭、社会、生活方式等多层面因素的影响去认识健康与疾病，从而有效地预防、**、护理疾病，增进人类的健康。
自测题
一、名词解释
病理学
二、选择题
1.临床上*为广泛应用的病理学研究方法是( )
A. 活检
C. 组织培养
E 细胞培养
B. 尸体解剖
D. 动物实验
2. 宫颈涂片属于哪种病理学研究方法( )
A.活检
B. 组织培养
C. 脱落细胞学检查
D. 动物实验
E. 细胞培养
3. 侧重功能代谢变化研究疾病发生发展规律的学科是( )
A 病理学
B. 病理解剖学
C. 病理生理学
D. 免疫病理学
E 实验病理学
三、筒答题
1.简述病理学的任务。
2. 为什么说病理学是一门桥梁学科?(贺子泽)
第1章　疾病概论
健康与疾病是生命中两种对立的状态。人的一生，经常受到各种疾病的困扰，使其健康受损。
第1节　健康与疾病
案例1-1
患者，男性，34岁，已婚，大学毕业，世界500强企业职员，工作8年，任小组长。工作任务较繁重，经常加班加点、搞设计、提建议，付出了辛勤的劳动，但得不到领导的认可，提交的一份份方案报告总是被否决。近期，原本乐观向上的他变得十分小心谨慎，少言寡语，整天提心吊胆，时不时出现头晕眼花、恶心、手足冷汗等不适。医院全面检查，未发现任何器质性病变。
问题：1. 该男士身体处于什么状况：健康？疾病？还是亚健康？
2. 出现的各种不适现象是怎样引起的？
一、健康的概念
世界卫生组织(WHO)提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的良好状态。健康意味着有强壮的体魄(有效的劳动能力)、正常的生理功能和健全的心理精神状态(包括对社会的适应性)。这种良好状态有赖于机体内部结构与功能、代谢的协调，有赖于机体各调节系统对内环境的调节与稳定。健康对人来说是相对的，不同的地域条件、年龄结构、生存状况，标准不尽相同，也可以随时空变化而改变。因此，增强健康意识，是和谐社会的基础，是每位公民的责任。
链接
亚健康状态
20世纪80年代以来，人们提出亚健康概念。认为亚健康是介于健康与疾病之间的状态——亚健康状态。包括：①心身轻度失调状态：表现为情绪低落、注意力不集中、食欲不振、烦躁、失眠、纳呆等；②潜在临床状态：即潜伏着发展成为某一病理损害的可能；③前临床状态：即已有病理改变，但临床症状不明显。很显然，亚健康阶段中，心身交互作用，促进着疾病的发生。如果从心理、行为、生活方式等多个环节采取干预措施，有可能阻断亚健康向临床疾病方向发展，使机体保持良好的状态。
案倒1-1 分析
1.该男士处于亚健康状态。
2. 出现这种状况的原因是由于工作任务繁重，经常加班加点熬夜，工作成绩得不到领导的认可，压力较大造成的。应该及时调整工作状态，保持积极乐观的生活态度，按时作息。
二、疾病的概念
目前认为，疾病是机体在致病因素的损伤与抗损伤相互作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。此时，机体内环境紊乱(形态结构和功能代谢改变)和(或)与外界环境的平衡失调(心理、社会适应能力异常、劳动力的降低) 。患者出现各种症状、体征、心理障碍和行为异常(图1-1) 。
图1-1 疾病概念示意图
应当指出，并不是所有疾病都有症状、体征和心理障碍、行为异常。也不是有症状、体征就必然出现心理障碍和行为异常。疾病可以是隐藏在身体内的缺陷或功能不全，只有表现出来时才会使人感到不适或痛苦，如病毒'性肝炎、动脉粥样硬化、*症等。
第2节 病因学概述
病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。原因是能引起某种疾病发生并决定疾病特异性的体内外因素，简称病因。条件是指在疾病原因作用机体的前提下，影响或促进疾病发生发展的因素，包括通常所说的诱因。危险因素是指与疾病发生发展关系密切的因素，目前难以确定其性质究竟属于原因还是条件。例如，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等被认为是动脉粥样硬化形成的危险因素。
原因与条件引起疾病发生有以下特点:①一种疾病可以由一种病因或几种病因共同作用引起;②同一种病因可能引起一种或几种不同的疾病，如内毒素血症，既可引起休克，又可导致DIC 的发生;③同一种因素，对一种疾病是原因，而对另一种疾病则为条件，如免疫功能缺陷是免疫缺陷病的原因，但对感染性疾病则属于条件;④年龄、性别、遗传、自然环境等因素往往是某些疾病发生的条件。
病因的种类很多，常见的有:①生物'性因素;②物理'性因素;③化学性因素;④营养性因素;遗传因素;⑥免疫因素;⑦心理、社会因素。病因的类型和致病特点归纳为表1-1 。
链接
心理、社会因素在疾病发生中的作用
据统计，在综合医院初诊患者中，至少有113 患者的身体疾病与心理、社会因素有关。
社会因素主要表现在环境对人的影响，包括生活、工作环境、人际关系、家庭状况、社会制度、经济条件、社会地位、宗教信仰、文化教育水平等。从流行病调查资料看，职业紧张、战争、天灾人祸、噪声、环境污染、交通拥挤、人口密度、生活方式等都是导致身心疾病常见的社会因素。据统计，身心疾病的发病率，发达国家高于发展中国家，城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者。
影响身心疾病的心理因素主要有情绪和人格特征。积极和愉快的情绪对人体的生命活动起到良好的促进作用，使人保持健康。消极或不乐观的情绪，如多疑、焦虑、悲伤、惊忠、愤怒等，如强度过大或时间过久，便可导致精神神经功能失调，使机体器官功能紊乱。性格指个人对客观现实的态度，研究证明，不同人格特征的人对某些身心疾病的易患性具有明显的差异。
随着社会经济发展，科技进步，环境巨变，人口老龄化，体力活动减少，精神压力加大，病因将向复杂多变及心理、社会因素占非常重要的地位转变。
表1-1 常见病因的类型和致病特点
第3节 发病学概述
发病学是研究疾病发展规律的科学。每一种疾病都有自己的发展规律，但不同疾病又存在着共同的基本规律，概括如下:
一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应
致病因素作用于机体引起损伤的同时，机体则调动各种防御、代偿功能来对抗致病因素及其引起的损伤。损伤与抗损伤反应贯穿疾病过程的始终，并影响着疾病的发展和转归。当损伤占优势时，病情向恶化的方向发展，甚至造成死亡;反之，当抗损伤反应占优势时，病情逐渐缓解，直至康复。例如，外伤性出血引起血压下降、组织缺氧等损伤的同时，机体通过神经体液调节，引起外周血管收缩、心率加快、血凝加速等抗损伤反应，使回心血量和心排血量增加，维持血压和心、脑重要脏器的血液供给，同时起到减少出血和止血的目的。若损伤较轻，通过抗损伤反应和适当**，机体便可康复;若损伤严重，抗损伤反应不足以对抗损伤引起的变化，又得不到及时有效的**，导致创伤或失血性休克，甚至