目录
●第一章绪论1
第二章压力性损伤风险管理2
第一节压力性损伤的定义及分期2
一、定义2
二、分期2
第二节压力性损伤的管理4
一、管理模式4
二、管理流程4
第三节压力性损伤的评估6
一、风险因素6
二、皮肤和组织评估7
三、营养评估8
四、疼痛评估10
五、评估工具12
第四节压力性损伤的预防19
一、Re-SSKIN方案构建19
二、Re-SSKIN方案具体内容20
三、预防压力性损伤的误区23
第五节压力性损伤的上报流程24
一、风险呈报24
二、不良事件上报24
第六节压力性损伤的测量方法及记录24
一、相关概念24
二、测量要点25
三、记录内容25
第七节压力性损伤的治疗25
一、疼痛的治疗25
二、清洁与清创25
三、换药法26
四、失禁相关性皮炎的预防和处理27
五、感染和生物膜29
六、伤口敷料29
七、其他治疗措施32
第八节压力性损伤的护理32
一、压力性损伤创面的评估32
二、皮肤护理33
三、压力性损伤患者的会诊33
第九节压力性损伤的监测指标33
一、监测指标33
二、指标监测说明33
第十节压力性损伤的科研管理34
一、研究的重要性34
二、研究现状及趋势34
三、研究选题35
第三章妇产科围手术期血栓风险管理38
第一节静脉血栓栓塞症概述38
一、定义38
二、危险因素38
第二节静脉血栓栓塞症的管理39
一、管理流程39
二、管理系统41
第三节静脉血栓栓塞症的评估41
一、妇科静脉血栓栓塞症的评估41
二、产科静脉血栓栓塞症的评估46
三、住院患者出血风险评估51
第四节静脉血栓栓塞症的预防52
一、预防原则52
二、预防性抗凝治疗知情同意53
三、预防措施53
四、血栓弹力图在静脉血栓栓塞症预防中的应用57
五、住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表57
六、预防流程58
第五节静脉血栓栓塞症的诊断58
一、深静脉血栓形成的诊断58
二、肺栓塞的诊断61
第六节静脉血栓栓塞症的治疗65
一、深静脉血栓形成的治疗65
二、肺栓塞的治疗67
三、抗凝后严重出血的处理70
四、血栓弹力图在静脉血栓栓塞症治疗中的应用71
第七节静脉血栓栓塞症的护理71
一、血栓风险和出血风险评估时机71
二、用药护理71
三、病情监测指导72
四、疾病预防指导72
五、皮下注射技术72
六、VTE预防相关护理文书要求73
第八节静脉血栓栓塞症防治工作的评价73
一、护理质量管理内容73
二、护理质量管理评价74
三、评价指标74
第九节静脉血栓栓塞症的科研管理75
一、研究现状及趋势75
二、研究选题76
第四章输液渗漏风险管理78
第一节输液渗漏定义及分级78
一、定义78
二、分级79
第二节输液渗漏的管理80
一、管理模式80
二、管理流程82
第三节输液渗漏的评估83
一、高危人群84
二、风险因素84
三、风险评估88
四、其他评估89
第四节输液渗漏的预防93
一、一般预防93
二、预防策略93
第五节输液渗漏患者的呈报96
一、院外发生输液渗漏的呈报96
二、住院期间发生输液渗漏的呈报96
第六节输液渗漏部位的测量及记录97
一、相关概念97
二、评估要点98
三、分级98
四、记录内容100
第七节输液渗漏的治疗100
一、常见药物100
二、处理原则100
三、处理101
四、常用处理技术106
五、处理流程107
第八节输液渗漏的护理108
一、输液渗漏的创面评估108
二、皮肤护理109
三、输液渗漏患者的会诊109
第九节输液渗漏的监测指标109
一、监测指标109
二、指标监测说明109
第十节输液渗漏的科研管理109
一、研究现状及趋势109
二、研究选题110
第五章跌倒风险管理112
第一节跌倒的定义112
一、定义112
二、相关定义112
第二节跌倒的伤害分级113
第三节跌倒的管理114
一、管理模型114
二、管理流程115
第四节跌倒风险的评估117
一、评估时机117
二、危险因素117
三、评估工具119
第五节跌倒的预防127
一、干预流程127
二、干预策略及措施128
三、全球跌倒预防16项策略133
第六节跌倒的处理136
一、患者跌倒后的应急程序136
二、跌倒后处理措施137
三、跌倒后管理工作137
第七节跌倒的监测指标138
一、监测指标138
二、指标监测说明138
三、指标的意义139
第八节跌倒的科研管理139
一、研究现状及趋势139
二、研究选题140
附录住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表142
参考文献144
内容介绍
《临床护理高风险环节管理手册》为妇幼护理华西模式系列丛书之一。本书涵盖护理各高风险环节,包括压力性损伤、液体渗漏、跌倒、误吸、VTE等内容,每部分包括基本概念、指南/国家规范解读、评估工具/量表、基于循证的护理SOP、管理制度等。
既往护理高风险环节/护理不良事件相关书籍多基于案例进行分析、改进,本书聚焦高风险环节的指南/国家规范管理要点、比较各类评估工具适用人群及评估要点,结合医院实际制定规范,既聚焦相关指南、规范及管理进展,又将其落地为可执行的措施、规范及SOP,对临床具有重要的指导意义。同时该书为口袋书,具有便携和速查的特点,便于临床使用。本书拟从护理高风险环节入手,阐述指南/规范要点、解读风险评估量表使用方法,基于循证形成护理框架,制定管理制度,从而指导护理临床实践。该书适用于各级各类医院护理管理者及护理人员阅读。 护理高风险环节管理是每位护理管理者管理聚焦的重点和难点......