本书是针对局限性前列腺癌患者初始治疗失败后，进行挽救性再治疗的临床实践指南。同时，该书还阐述了前列腺癌初始治疗后局部区域的病理特点，挽救性治疗方法选择的决策理由，影响治疗预后的多种因素，以及各种影像学方法。对多种挽救性治疗手段、治疗方法适应证选择、治疗技巧、判断预后等都有清晰描述，使读者容易了解挽救性治疗的丰富内涵，掌握前列腺癌临床特点及治疗意义。

本书引进自 Springer 出版社，由国际知名泌尿外科专家 Sanchia S. Goonewardene和 Raj Persad 联合相关专家共同编写，详细介绍了前列腺癌挽救性治疗的各种策略、方法及结局，凝聚了泌尿外科、放射诊断科、放射治疗科、病理科等各学科著名专家的智慧与经验，涵盖了前列腺癌挽救性治疗的最新实践，反映了前列腺癌治疗分支领域的最高水平。全书共 21 章，重点阐述了开放式、腹腔镜和机器人挽救性根治性前列腺切除术的系统评价，详尽列举了复发诊断、手术技巧与治疗特点，探讨了 MRI 和 PET/CT 在复发性前列腺癌挽救性治疗中的应用，介绍了挽救性放射治疗、局灶治疗后挽救性治疗、挽救性冷冻疗法、近距离放射治疗后的挽救性近距离放射治疗、挽救性淋巴结清扫术等内容，极大丰富了挽救性治疗的知识内涵。最后，还对临床医生、患者、家属非常关心的挽救性治疗后排尿及性功能问题，进行了全面分析和总结。本书内容实用、聚焦前沿，可为一线工作的泌尿外科医生、放疗科医生、泌尿肿瘤专业研究生及前列腺癌患者提供参考。

姚旭东，博士后，主任医师，教授，泌尿外科科主任，博士生导师。中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员。上海市泌尿外科学会委员，中国医师协会男科分会肿瘤学组委员，上海市泌尿外科学会委员，上海市男科分会常委，《中华泌尿外科杂志》常委编委。

目?6?9 录 第 1 章 开放式、腹腔镜和机器人挽救性根治性前列腺切除术的系统评价 一、背景 二、系统评价方法 三、结果 四、结果比较 五、讨论 六、结束语 第 2 章 挽救性前列腺切除术治疗放射治疗后复发的前列腺癌 一、背景 二、射线诱导的盆腔组织病理学和形态学改变 三、放射治疗后复发性前列腺癌患者的选择 四、SRP 术前分期 五、挽救性根治性前列腺切除术：手术技术 六、肿瘤学结果 七、功能学结果 八、未来展望 九、结论 第 3 章 机器人辅助根治性前列腺切除术治疗放射治疗后复发的局限性前列腺癌 一、挽救性根治性前列腺切除术的现状 二、适应证及术前评估 三、外科技术：机器人技术的贡献 四、结果 五、肿瘤结局 六、功能结局 七、结论 第 4 章 根治性前列腺切除术后疾病复发 一、前列腺切除术后前列腺特异性抗原（PSA）升高 二、前列腺切除术后持续性 PSA 三、复发率 四、前列腺切除术后复发或 PSA 持续性患者的风险分层第 5 章 前列腺癌的挽救治疗：复发预测因素 一、研究方法 二、系统评价结果 三、前列腺癌挽救性放射治疗后复发的预测因子 四、挽救性近距离放射治疗后复发的预测因素 五、影像学在预测前列腺癌挽救性治疗后复发的角色 六、挽救性根治性前列腺切除术（SPR）复发预测因素 七、挽救性冷冻手术复发的预测因素 八、挽救性内分泌治疗复发的预测因素 九、针对搜索关键词的系统综述 十、结论 第 6 章 MRI 在复发性前列腺癌中的作用 一、背景 二、多参数 MRI 在前列腺癌根治术后的应用 三、多参数 MRI 在放射治疗后的应用 四、多参数 MRI 在外照射放射治疗后的应用 五、多参数 MRI 在近距离放射治疗后的应用 六、多参数 MRI 在局灶治疗后的应用 第 7 章 临床分期 / 诊断影像学在前列腺癌挽救性治疗中的应用 一、PSA 递增——PSA 复发 二、根治性前列腺切除（RP）术后 PSA 持续升高 第 8 章 影像学在复发性前列腺癌挽救性治疗中的应用 一、背景 二、PSMA 显像 三、PSMA 显像在复发性 PCa 中的应用及其影响 四、PSMA 显像在挽救性淋巴结清扫术前的地位 五、结论 第 9 章 PET 检查对于前列腺癌挽救性治疗的作用 一、研究方法 二、系统评价结果 三、结论 第 10 章 挽救性放射治疗 一、术后放射治疗对 PSA 持续患者的影响 二、放射治疗技术和方案在前列腺切除术后的患者中的作用 三、雄激素剥夺疗法 四、治疗效果 第 11 章 前列腺癌的挽救性冷冻疗法 一、研究方法 二、系统评价结果：挽救性冷冻疗法前列腺癌诊断中的难点 三、挽救性冷冻疗法后的组织学发现 四、体外照射放射治疗和近距离放射治疗后前列腺癌挽救性冷冻疗法的结果 五、前列腺癌原发性放射治疗后的挽救性冷冻疗法 六、挽救性冷冻疗法的不良反应 七、初次冷冻疗法后的挽救性冷冻疗法 八、挽救性前列腺切除术和挽救性冷冻疗法之间的预后与并发症 九、挽救性冷冻疗法中复发的预测因素 十、与次优挽救性冷冻疗法相关的临床因素 十一、前列腺癌患者报告的预后指标 第 12 章 局灶治疗后复发性前列腺癌的挽救治疗 一、背景 二、局灶治疗的患者选择 三、定义和如何进行局灶治疗 四、局灶治疗后 PSA、mpMRI 和前列腺活检的随访 五、局灶治疗后复发的定义 六、再次局灶治疗——使用相同或不同的能量 七、放射治疗 八、根治性前列腺切除术 九、如何改善局灶性治疗的复发率 十、处理前列腺微环境 十一、结论 第 13 章 前列腺癌首次放射治疗后局部复发的挽救性再程放射治疗 一、系统综述结果：高剂量率近距离放射或局部立体定向放射治疗首次放射治疗后 局部复发 二、射波刀作为前列腺癌放射治疗后失败的再程放射治疗 三、前列腺癌放射治疗后复发的外照射治疗 四、前列腺床的放射治疗：挽救性场景 五、应用立体定向图像引导技术对孤立性前列腺癌局部复发进行消融性再次 EBRT 六、前列腺首次放射治疗后挽救性再程放射治疗的不良反应 七、前列腺癌放射治疗后复发的高剂量率立体定向放射治疗 八、外照射治疗联合或不联合近距离放射治疗首次放射治疗失败后的前列腺癌 九、结论 第 14 章 不同剂量前列腺癌挽救性近距离放射治疗的结果比较 一、研究方法 二、系统综述结果：低剂量率（LDR）和高剂量率（HDR）近距离放射治疗的结局 三、低剂量和高剂量挽救性近距离放射治疗的不良反应 四、挽救性近距离放射治疗和 ADT 治疗 五、永久性近距离放射治疗后局部挽救性再植入 六、放射治疗后高剂量近距离放射治疗结果 七、PSA 反弹后使用高剂量率近距离放射治疗 八、结论 第 15 章 初次近距离放射治疗后复发前列腺癌的挽救性近距离放射治疗一、研究方法 二、系统综述结果 三、结论 第 16 章 初次放射治疗后前列腺癌复发的局部挽救治疗 一、背景 二、复发的评估 三、目前的局部挽救治疗 四、局部挽救性 HIFU 治疗 五、局部挽救性冷冻消融 六、局部挽救立体定向放射治疗 七、局部挽救性高剂量率近距离放射治疗 八、局部挽救性低剂量近距离放射治疗（LDRBT） 九、局部挽救性不可逆电穿孔 十、挽救性精囊切除术 十一、结论 第 17 章 挽救性淋巴结清扫 一、背景 二、患者筛选 三、影像学检查 四、手术范围 五、预后 六、要点 第 18 章 局部放射治疗失败后的挽救性放射治疗 一、背景 二、对于复发病灶的检测 三、初始放射治疗后复发 PCa 的治疗方案选择 四、挽救性放射治疗选择 五、集束外照射治疗 六、近距离照射治疗 七、低剂量率近距离放射治疗 八、高剂量率近距离放射治疗 九、立体定向体部放射治疗 十、结论 第 19 章 转移灶切除在前列腺癌中的角色 一、背景 二、非区域淋巴结转移的转移灶切除术 三、骨骼（M1b）或内脏（M1c）转移的转移灶切除术 四、骨转移（M1b） 五、肺转移（M1c） 六、肝转移（M1c） 七、睾丸和阴茎转移（M1c） 八、正在进行的临床试验 九、结论 第 20 章 前列腺癌治疗后尿失禁的诊治 一、背景 二、解剖学和生理学 三、前列腺癌治疗对尿失禁发生率的影响 四、膀胱过度活动 五、膀胱颈梗阻伴慢性尿潴留和充溢性尿失禁 六、压力性尿失禁 七、尿失禁的发生率 八、患者检查 九、盆底治疗和管理 十、盆底锻炼的原理 十一、药物治疗 十二、手术干预 第 21 章 挽救性前列腺癌治疗中的勃起功能 一、放射治疗后复发前列腺癌的挽救性治疗 二、根治性前列腺切除术后复发性前列腺癌的挽救治疗 三、勃起功能障碍的治疗 四、总结 附录 缩略语