《圖解長照介護，改善攣縮、舒展身體的操作手冊》

作者： 田中義行  

譯者： 費長琳

出版社：和平國際  

出版日期：2023/09/01

語言：繁體中文

ISBN：9789863714620

叢書系列：健康照護

規格：平裝 / 176頁 / 19 x 26 x 1 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版

出版地：中国台灣

本書分類：醫療保健> 樂齡長照

（页面参数仅供参考，具体以实物为准）

內容簡介

臺灣已於2018年邁入高齡社會，2025年可能會再進入超高齡社會，

隨著人口結構的高齡化，需要醫療照護的長者也越來越多。

需要醫療照護的長者，臥床的比例也越來越高，

可是長期臥床、坐輪椅，容易導致「攣縮」的發生，帶來更大的痛苦。

如何改善照護方式，減輕攣縮帶給長者的痛苦？

讓*專業的日本團隊及臺灣*一線人員告訴你！

本書改變攣縮的照護方式，讓被照護者的身體得以舒展，現場好評不斷！

簡直就是神手。我從來沒有覺得顯而易見的事情如此偉大。居民舒緩下來的表情治愈了我們——貓頭鷹之家 宮崎直人

被照護者總算成功止癢！我學會了藉由擺位消除疼痛的重要性。如果照護方法改變，被照護者和工作人員都能得到改善！——稻村崎喜代特別敬老院　满下一孝．中丸惠津子

我能張開腋窩了，笑容也增加了，還可以開始說話了，能夠表達自己的意思……真是太神奇了——花緣之家 釜谷薰

我無法忘記被照護者向我展示的微笑。我正在學習的是重要的事情，幫助我在生命的盡頭平靜地生活——林隙之光之家 寺澤道惠

因為照護方式的改變，我們看到的景色、行為也變了，工作人員也同樣改變了。我真正學會了支持的意義——快樂道南之家 中村久子

照護重點一：對於難以自行活動的個案，要避免容易造成攣縮的照護方式

以「長期臥床難以自行活動的個案」來說，攣縮的主要原因為①長期臥床、②姿勢不良、③缺乏恰當的照護方法（活動方式）。為什麼不改善這三點攣縮就會發生或惡化？這三點又該如何改善？書中皆會說明，必能助個案及其家人、照護者一臂之力。

照護重點二：照護動作皆以照片或示意圖呈現，不用擔心看不懂

只要用對方法，就能減輕攣縮的痛苦，可以藉由從擺位、坐姿、移動身體的方法等方式，來避免產生攣縮或減輕攣縮的程度。本書介紹的每一個手法都有附上示意圖或照片，照護者不用擔心看不懂！

照護重點三：讓*專業的日本團隊與臺灣*一線人員一起關心長輩的健康

本書的作者為日本的物理治療師，提供日本*一線的照護指南，所有狀況都是參考現場的實際應對，讓照護者們都能為長輩們提供最適切的幫助！另外，本書也特別邀請在護理所及居家服務長照機構服務的臺灣*一線人員進行審訂，不只再次把關正確性，也讓書籍內容貼切符合臺灣的狀況！讓*專業的醫療人員，一起關心、照顧長輩的健康！

作者簡介

田中　義行（Tanaka Yoshiyuki）

株式會社大起Angel Help物理治療師、一般社團法人日本照護技術協會研究會會長。身體拘束廢止運動是其原點。最近接到來自全國各地的講座邀約，並致力於在研討會上讓與會者透過實際觀看、體驗照護，輕鬆理解相關知識。著有：中央法規出版《激發潛在能力──全新技術將徹底顛覆你的照護》（暫譯）等書。

總顧問簡介

林英欽

醫師／部定副教授

臺北醫學大學傷害防治學研究所畢業，現任臺北醫學大學醫學系高齡醫學科主任，臺北市立萬芳醫院高齡醫學科醫師，站在高齡醫療、照護與教育、訓練的第一線，希望能營造高齡長者活躍生命的歷程、體現全人為本的長期照顧，為人的後大半輩子貢獻一份心力。專業領域為家庭醫學、環境醫學、高齡醫學與社區醫學。

審訂者簡介

洪佳君

外科專科護理師／部定講師

臺北醫學大學高齡健康管理研究所畢業，前瞻居家護理及居家服務團隊創辦人，現任台北市萬華區華江里里長，以打造高齡友善社區為目標。專業領域為骨科護理、居家護理、傷口照護、社區發展及營造。

楊邦媛

護理師／部定講師

臺北醫學大學長期照護研究所畢業，前瞻居家護理及居家服務團隊創辦人，現任台灣全人照護暨教育發展協會祕書長，專業領域為高齡者照護、全人照護、照護危機處理、溝通協調。

譯者簡介

費長琳

東吳大學日文系畢業。曾於出版社擔任日文編輯，現為專職翻譯。

於日本交換學生期間，最喜歡趁著假期和朋友來趟電車之旅，走訪日本各地，深入接觸日本文化。愛好日文的她，每天的生活中已無法缺乏日文，不論是文字、會話或音樂。友人形容她：身處台灣，但深深著了日文的魔，有時一天下來接觸的日文比中文還多。

由於她自身也是個愛書人，熱愛文字工作，所以希望能藉由所長，分享更多日文學習書給廣大讀者。

目錄

前言

第1章攣縮的基礎知識

1預防攣縮為什麼重要？

2攣縮的種類

3抗重力肌的影響

1.攣縮的原因出在處置方式上

2.什麼是抗重力肌？

3.適宜的處置

▲試試看① 來確認看看抗重力肌的活動吧

▲試試看② 降低抗重力肌張力

4協助的基本原理、原則

1.姿勢

2.運動方向與其名稱、測定法

3.支持底面積、重心、壓力中心、穩定範圍

4.輪椅的各部位名稱

5.攣縮與僵直的區別

6.協助的基本原則

5長期臥床以外的代表性攣縮

1.偏癱

2.腦性麻痺等疾病

3.帕金森氏症

4.可自行活動身體但會固縮成特定姿勢

6離床預防攣縮

1.離床～採取適宜的坐姿

2.平均分配臥床時各種姿勢的時間

7攣縮和褥瘡哪個該優先處理？

專欄 「專業人士」該秉持什麼心態？

第2章預防攣縮的方法①──臥床姿勢

1預防攣縮的臥床姿勢

1.基本的擺位方式

▲試試看③ 腰部肌肉不動呼吸就會費力

▲試試看④ 交互神經支配

▲試試看⑤ 臥床時的軀幹扭轉、傾斜

▲試試看⑥ 氣墊床體重設定的重要性

2上下肢的處置方式

1.上肢擺位的注意事項

2.踝關節的處置方式

3.下肢外開時的擺位方式

4.若經擺位調整後兩側下肢仍無法合攏

3側臥姿勢

1.無論採哪種姿勢基本的擺位方式都相同

2.完全轉向側面的姿勢真的不好嗎？

4半側臥姿勢

5伸展攣縮（去大腦姿勢）的擺位方式

6呼吸系統評估

7先從早班開始執行

8調高床鋪時的注意事項

9無論採取哪種姿勢最終總是會面向同一側擺出同一種姿勢

10用靠墊好還是用毛巾好？

11使用靠墊或毛巾時怎樣才不會悶熱？

專欄 真的做得到「站在對方的立場想」嗎？

第3章預防攣縮的方法②──坐姿擺位

1預防攣縮的坐姿擺位方式

1.抑制全身肌肉張力亢進的坐姿

▲試試看⑦ 不當的坐姿

2. 坐姿擺位的實例

專欄 重新省思！教科書扮演的角色

第4章預防攣縮的方法③──活動身體的方法

1正確活動關節的方法

1.攣縮的根本原因及助長要因

2.接觸患者時不要造成疼痛

3.活動關節時的注意事項

4.活動關節時若伴隨疼痛

2按摩

3熱療（熱敷包）

4活動方式的重點

1.蜷曲手指的正確活動方式

2.肩關節的活動方式

3.髖關節的活動方式

4.基本的關節活動方式

專欄 「用詞」應力求精確

第5章攣縮患者的處置方式

1掌握協助的要點

2協助翻身

1.協助翻身時的重點

2.利用翻正反射

3.協助翻身的實例

4.攣縮患者的協助要點

5.注意事項

3協助坐起（側臥姿勢轉為標準坐姿）

1.協助坐起時的重點

2.協助坐起的實例

3.患有腰痛等情形時的注意點

▲試試看⑧ 調高床鋪時若不多加注意會帶給對方多大痛苦？

4協助轉位

1.協助轉位時的重點

▲試試看⑨ 下肢外開會不好站立

2.協助轉位前須注意

3.用肩膀扛住患者的協助方法

4.將患者一側下肢放在輔助者大腿上的協助方法

5.運用轉位板協助轉位的方法

5協助移向床鋪上方

1.協助方法

2.善用轉位滑墊

3.不可採用的協助方法

4.「激發出人類與生俱來的自然（生理）動作」是個謬誤

6較易協助偏癱患者脫去上衣的方法

7協助完全無法站立入浴的患者換褲、洗澡、換坐洗澡輪椅的方法

8發現踝陣攣時的處置方式

9如何協助左半側空間忽略患者

10善用輔具

專欄 相互合作時的重點

第6章從實例來思考攣縮患者的處置方式

1患者可自行活動但兩側下肢蜷曲

2肌肉張力降低了，但卻咳個不停並開始咳痰

3兩側上肢攣縮、肌肉高張，幾乎動彈不得

4兩側髖關節有問題，下肢不斷攣縮

5側向一邊時姿勢不穩

專欄 你在照護病患時是聚焦在多久之後的未來呢？～將濫用／過度使用症候群也納入考量～

結語