书名：神经外科护理手册（第2版）
定价：88.0
ISBN：9787030448804
作者：陈茂君，蒋艳，游潮编
版次：2
出版时间：2015-06

内容提要：
本书内容共包括九篇三十九章，分别为：概论篇、颅脑损伤护理篇、颅内肿瘤护理篇、脑血管疾病护理篇、头皮和颅骨疾病护理篇、颅内感染护理篇、脊髓疾病护理篇、功能性疾病护理篇、其他治疗及护理篇等。全书涵盖临床上较为常见的多种神经外科疾病，并以神经系统解剖位置划分来详尽描述各类疾病的护理。各类疾病内容按照概述、病因、病理或发病机制、诊断要点、治疗、主要护理问题、护理目标、术前及术后护理措施、并发症的处理及护理、知识拓展、特别关注、知识拓展等13个板块予以介绍。在内容形式上，本书层次清晰，使用了大量图表代替文字表述。全书内容简要而不失详尽，浅显易懂却内容丰富，既包含临床知识技能，又纳入相关知识，使得神经外科护理的学习变得更为生动有趣，提高了读者阅读的积极性。第2版内容在上一版的基础上进行查缺补漏，增加神经外科新理念和新技术的介绍，淘汰陈旧护理方法，可作为“口袋百科书”。



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目录：

目录
**篇概论
**章神经系统解剖生理基础1
**节头皮1
第二节颅骨6
第三节脑膜14
第四节脑21
第五节脊髓43
第六节脑脊液47
第七节脑神经及脊神经49
第八节自主神经63
第九节主要传导束70
第十节脑和脊髓血液循环75
第二章颅内压增高及脑疝87
第三章神经外科危重患者监护99
**节意识、瞳孔的观察99
第二节肢体活动障碍的观察104
第三节生命体征的监护108
第四节危重症患者的护理110
第五节颅内压监测及护理113
第六节亚低温治疗及护理116
第四章神经外科围手术期护理123
第五章神经外科常用药物简介137
**节降低颅内压类137
第二节抗癫痫和抗惊厥类139
第三节止血类143
第四节解热类145
第五节消化系统类145
第六节激素类147
第七节镇静及镇痛类148
第八节脑代谢功能促进剂类153
第九节促进脑功能恢复类156
第十节抗震颤麻痹类160
第六章人工气道的管理164
**节咽部气道的护理164
第二节气管内气道的护理168
第三节气道湿化护理181
第四节分泌物吸引183
第五节预防感染与处理186
第七章呼吸机的管理190
第八章神经外科患者营养支持220
**节概论220
第二节肠外营养223
第三节肠内营养232
第四节营养支持护理240
第二篇颅脑损伤护理
第九章头皮损伤的护理245
第十章颅骨骨折的护理253
第十一章原发性颅脑损伤的护理267
第十二章继发性颅脑损伤的护理279
**节创伤性脑水肿279
第二节颅内血肿281
第三节继发性颅脑损伤的护理287
第三篇颅内肿瘤护理
第十三章幕？上？肿？瘤293
**节脑叶肿瘤293
第二节丘脑肿瘤302
第三节松果体区肿瘤309
第四节侧脑室内肿瘤318
第五节第三脑室肿瘤325
第六节颅咽管瘤334
第七节垂体瘤351
第十四章幕下肿瘤的护理369
**节第四脑室肿瘤369
第二节小脑肿瘤患者378
第三节脑干肿瘤387
第四节桥小脑角区肿瘤398
第五节岩骨斜坡区脑膜瘤406
第六节颈静脉球瘤415
第七节枕骨大孔区脑膜瘤423
第四篇脑血管疾病护理
第十五章颅内动脉瘤的护理433
第十六章颅内血管畸形的护理446
**节脑动静脉畸形446
第二节硬脑膜动静脉畸形457
第三节海绵状血管瘤462
第四节脑静脉畸形466
第十七章颈动脉海绵窦瘘的护理474
第十八章缺血性脑卒中的护理484
第十九章高血压脑出血的护理498
第二十章Hybrid手术及护理515
第五篇头皮和颅骨疾病护理
第二十一章头皮肿瘤的护理527
第二十二章颅骨肿瘤的护理533
第二十三章颅骨缺损的护理538
第二十四章先天性颅骨疾病的护理548
**节环枕部畸形548
第二节颅裂及脑膜脑膨出558
第三节狭颅症566
第六篇颅内感染护理
第二十五章脑脓肿575
第二十六章脑结核瘤585
第七篇脊髓疾病护理
第二十七章椎管内肿瘤的护理595
第二十八章脊髓损伤的护理609
第二十九章脊柱脊髓先天性疾病的护理619
**节隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征619
第二节脊柱裂623
第三节脊髓空洞症626
第四节先天性脊柱疾病的护理628
第三十章脊髓血管病变的护理635
第八篇功能性疾病护理
第三十一章三叉神经痛的护理647
第三十二章面肌痉挛的护理662
第三十三章癫痫的护理673
第三十四章椎体外系疾病的护理687
**节帕金森综合征687
第二节扭转痉挛696
第三节痉挛性斜颈703
第三十五章脑脊液循环障碍的护理713
第九篇其他治疗及护理
第三十六章脑血管造影及血管内介入治疗的护理725
第三十七章伽马刀治疗的护理734
第三十八章颅内肿瘤放射治疗的护理740
第三十九章DBS手术及护理745

在线试读：

**篇概论
**章神经系统解剖生理基础
**节头皮
（一）头皮的解剖
头皮为覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上通常可分为五层（图1-1、图1-2），其中前三层粘连紧密，称之为固有层，在头皮挫裂伤时容易被暴力撕脱。
1.皮肤层（S-skin）为头皮*外层，较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺，并有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈合较快。
2.结缔组织层（C-connective tissue）为致密结缔组织，将皮肤层和帽状腱膜层紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管及神经，在头部外伤时，此层的血管容易受损而导致大量失血。
3.帽状腱膜层（A-aponeurotic layer）为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
4.疏松结缔组织层（L-loose connective tissue）又称为腱膜下层，由纤细而疏松的结缔组织构成，由于其质地疏松，故而在发生头皮感染时，细菌容易沿着此层滋生并蔓延。
图1-1头皮解剖层次
图1-2头皮解剖横断面
5.骨膜层（P-pericranium）紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离，在颅缝处贴附较为紧密，故而骨膜下血肿可被其局限。
（二）头皮的血管、神经、淋巴
1.血管供应头皮的血管主要来自眼动脉（颈内动脉）及外动脉（图1-3）。
图1-3头皮的血管
（1）眼动脉分支：滑车上动脉及眶上动脉均由眼动脉在眶内发出的分支，主要供应头皮前部及上部，且有相应的滑车上神经及眶上神经伴行。
（2）颈外动脉分支：颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉则由颈外动脉发出，并主要供应头皮侧面及后部。
头皮的静脉与动脉伴行，其血液均回流至颅内静脉窦，仅有枕部和颞部，部分回流至颈外静脉。头皮的静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相交通。正常情况下，板障静脉和导血管内的血流欠活跃，当颅压增高时，颅内静脉血可经导血管流向颅外，因而长期颅压增高的患者可出现板障静脉和导血管扩张现象。
2.神经除枕额肌由面神经运动支支配外，颅顶部头皮的神经均为感觉神经。这些感觉神经主要来源于脑神经（三叉神经）及脊神经（颈神经）（图1-4）。
图1- 4头皮的神经
（1）三叉神经分支主要分布于颅顶前部及耳郭前部皮肤，它们分别为眶上神经、滑车上神经、耳颞神经及颧颞神经。
（2）颅顶后部及耳郭后面的皮肤由颈神经（C2及C3）的分支分布。枕部皮肤由C2的分支枕大神经和枕小神经分布，而第三枕神经及耳大神经则由C3的分支发出，分布于枕后部及耳后部。
3. 淋巴头皮的淋巴回流与其动脉分布基本类似（图1-5）。其中枕部的淋巴注入枕淋巴结，然后再流入颈上深淋巴结，而颅顶前半部的淋巴则注入颌下和耳前淋巴结，颅顶后半部的淋巴结注入乳突淋巴结。
图1-5头皮的淋巴引流
第二节颅骨
除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨均借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为头骨（cranium）。通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨可分为颅盖和颅底两部分，其分界线自枕外隆凸沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。
（一）颅盖部
颅盖骨由内、外骨板和两者间的骨松质构成。颅骨厚度不一，在额、顶结节处*厚，颞枕鳞部*薄。在内、外骨板的表面有骨膜被覆，内骨膜亦为硬脑膜的外层。在颅骨的穹隆部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折为硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。颅骨板障内的板障静脉有：额、枕、颞前和颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管与颅内、外静脉相通。
1.前面观颅盖骨前部主要为额骨，它形成了眶缘之上部。眉弓为两侧眶缘上部骨性突起，男性更为明显。眉弓之间即为眉心。另外，在眶上缘中点还可见眶上孔，其内有眶上神经及血管穿出（图1-6）。
2.侧面观颅盖骨侧面可见额骨在上部与顶骨通过冠状逢连接，顶骨再通过人字缝与枕骨相连。在颅盖骨侧面的下部可见额骨、顶骨、颞骨及蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，称为翼点，临床上，此处骨折可以刺破脑膜中动脉前支，导致硬膜外血肿（图1-7）。