目录

第一章绪论1

一、药理学的研究内容和任务1

二、药理学的发展简史1

第二章药物效应动力学4

第一节药物的作用4

一、药物的基本作用4

二、药物作用的选择性4

三、药物作用的方式4

四、药物作用的两重性5

第二节药物的量效关系7

一、药物的剂量与效应7

二、量效曲线7

第三节药物的作用机制9

一、受体途径9

二、非受体途径10

第三章药物代谢动力学12

第一节药物的跨膜转运12

一、药物跨膜转运的方式和特点13

二、影响药物跨膜转运的因素13

第二节药物的体内过程13

一、吸收13

二、分布14

三、代谢15

四、排泄17

第三节药动学基本原理及重要参数18

一、吸收18

二、分布和消除19

第四节药物剂量的设计及优化21

一、药物治疗方案的设计21

二、药物的个体化治疗23

第四章影响药物作用的因素25

第一节机体因素25

一、生理因素25

二、心理因素25

三、遗传因素26

四、个体差异26

五、病理因素26

第二节药物因素26

一、药物的结构26

二、药物的剂量26

三、药物的剂型26

第三节其他因素27

一、给药途径27

二、给药时间和次数27

三、药物相互作用27

第五章传出神经系统药理概论30

第一节传出神经系统的分类30

一、按解剖学分类30

二、按释放的递质分类31

第二节传出神经系统的递质31

一、乙酰胆碱31

二、去甲肾上腺素31

第三节传出神经系统的受体与效应32

一、胆碱受体与效应32

二、肾上腺素受体与效应32

第四节传出神经系统药物的作用方式及分类33

一、作用方式33

二、分类34

第六章拟胆碱药36

第一节M受体激动药36

第二节胆碱酯酶抑制药37

一、易逆性胆碱酯酶抑制药37

二、难逆性胆碱酯酶抑制药39

第七章抗胆碱药41

第一节M受体拮抗药41

一、阿托品类生物碱41

二、阿托品的合成代用品43

第二节N受体拮抗药44

一、N1受体拮抗药44

二、N2受体拮抗药44

第八章拟肾上腺素药48

第一节α、β受体激动药48

第二节α受体激动药51

第三节β受体激动药52

第九章抗肾上腺素药56

第一节α受体拮抗药56

第二节β受体拮抗药57

第三节α、β受体拮抗药59

第十章麻醉药62

第一节局部麻醉药62

一、局部麻醉药的药理作用62

二、常用局部麻醉方法63

三、常用局部麻醉药63

四、局部麻醉药的不良反应和注意事项64

第二节全身麻醉药64

一、吸入麻醉药64

二、静脉麻醉药65

三、复合麻醉用药66

第十一章镇静催眠药68

第一节苯二氮类68

第二节巴比妥类和其他镇静催眠药70

一、巴比妥类70

二、其他镇静催眠药71

第十二章抗癫痫药和抗惊厥药73

第一节抗癫痫药73

一、概述73

二、常用抗癫痫药74

三、抗癫痫药的应用原则75

第二节抗惊厥药76

第十三章治疗中枢神经系统退行性疾病药79

第一节抗帕金森病药79

一、拟多巴胺类药79

二、胆碱受体拮抗药81

第二节治疗阿尔茨海默病药81

一、抗胆碱酯酶药81

二、胆碱受体激动药82

第十四章抗精神失常药84

第一节抗精神病药84

一、吩噻嗪类84

二、硫杂蒽类86

三、丁酰苯类86

四、其他类86

第二节抗抑郁药和抗躁狂药87

一、抗抑郁药87

二、抗躁狂药87

第十五章镇痛药90

第一节阿片受体激动药90

第二节阿片受体部分激动药、阿片受体拮抗药和其他镇痛药92

一、阿片受体部分激动药92

二、阿片受体拮抗药92

三、其他镇痛药93

第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风药96

第一节解热镇痛抗炎药96

一、非选择性环氧酶抑制药97

二、选择性环氧酶抑制药100

第二节抗痛风药100

第十七章中枢兴奋药和改善脑代谢药104

第一节中枢兴奋药104

一、主要兴奋大脑皮质的药物104

二、主要兴奋呼吸中枢的药物105

第二节改善脑代谢药106

第十八章利尿药与脱水药109

第一节利尿药109

一、肾泌尿生理及利尿药的作用部位109

二、常用利尿药111

第二节脱水药114

第十九章抗高血压药117

第一节常用抗高血压药118

一、利尿药118

二、β受体拮抗药118

三、钙通道阻滞药119

四、血管紧张素转化酶抑制药119

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药120

第二节其他抗高血压药120

一、中枢性降压药120

二、血管扩张药121

三、α1受体拮抗药121

四、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药121

第二十章抗充血性心力衰竭药124

第一节肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药125

一、血管紧张素转化酶抑制药125

二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药126

三、抗醛固酮药126

第二节正性肌力药126

一、强心苷类126

二、β受体激动药128

三、磷酸二酯酶抑制药128

第三节减轻心脏负荷药和β受体拮抗药128

一、利尿药128

二、血管扩张药129

三、β受体拮抗药129

第二十一章抗心律失常药131

第一节抗心律失常药的基本作用及分类131

一、抗心律失常药的基本作用131

二、抗心律失常药物的分类132

第二节常用抗心律失常药132

一、Ⅰ类——钠通道阻滞药132

二、Ⅱ类——β受体拮抗药134

三、Ⅲ类——延长动作电位时程药135

四、Ⅳ类——钙通道阻滞药135

第二十二章抗心绞痛药138

第一节硝酸酯类138

第二节β受体拮抗药和钙通道阻滞药140

一、β受体拮抗药140

二、钙通道阻滞药140

第二十三章调血脂药和抗动脉粥样硬化药143

第一节调血脂药143

一、他汀类143

二、贝特类144

三、胆酸隔出剂145

四、烟酸类145

第二节抗氧化剂145

第三节多烯脂肪酸类和血管内皮保护药146

一、多烯脂肪酸类146

二、血管内皮保护药146

第二十四章作用于血液和造血器官药物148

第一节抗贫血药148

第二节促凝血药150

第三节抗凝血药物151

第四节纤维蛋白溶解药和抗血小板药152

一、纤维蛋白溶解药152

二、抗血小板药153

第五节促进白细胞增生药和血容量扩充药153

一、促进白细胞增生药153

二、血容量扩充药154

第二十五章作用于呼吸系统药物156

第一节平喘药156

一、支气管扩张药156

二、抗炎平喘药158

三、抗过敏平喘药159

第二节镇咳药160

一、中枢性镇咳药160

二、外周性镇咳药160

第三节祛痰药160

一、痰液稀释药161

二、黏痰溶解药161

第二十六章作用于消化系统药物163

第一节抗消化性溃疡药163

一、抗酸药163

二、抑制胃酸分泌药164

三、抗幽门螺杆菌药165

四、胃黏膜保护药165

第二节5HT3受体拮抗药和胃肠动力促进药166

一、5HT3受体拮抗药166

二、胃肠动力促进药166

第三节泻药和止泻药167

一、泻药167

二、止泻药168

第四节助消化药168

第二十七章作用于子宫药物171

第一节子宫平滑肌兴奋药171

一、垂体后叶素类171

二、麦角生物碱类172

三、前列腺素类173

第二节子宫平滑肌抑制药173

第二十八章抗组胺药176

一、H1受体拮抗药176

二、H2受体拮抗药178

第二十九章肾上腺皮质激素类药物180

第一节糖皮质激素类药物180

第二节盐皮质激素和促皮质素184

一、盐皮质激素184

二、促皮质素184

第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药186

第一节甲状腺激素186

第二节抗甲状腺药188

一、硫脲类188

二、碘及碘化物189

三、放射性碘190

四、β受体拮抗药190

第三十一章胰岛素和口服降血糖药192

第一节胰岛素192

第二节口服降血糖药195

一、磺酰脲类195

二、双胍类196

三、α葡萄糖苷酶抑制剂196

四、胰岛素增敏剂196

五、餐时血糖调节剂196

第三十二章性激素类药和避孕药199

第一节性激素类药199

一、雌激素类药和雌激素拮抗药199

二、孕激素类药和孕激素拮抗药201

三、雄激素类药和雄激素拮抗药201

第二节避孕药202

一、主要抑制排卵的避孕药202

二、主要阻碍受精的避孕药203

三、主要干扰孕卵着床的避孕药203

四、主要影响精子的避孕药203

第三十三章抗菌药物概述205

第一节抗菌药物的概念与术语205

第二节抗菌药的作用机制206

第三节细菌耐药性207

第四节抗菌药物的合理应用208

第三十四章β内酰胺类抗生素212

第一节青霉素类抗生素212

一、天然青霉素212

二、半合成青霉素214

第二节头孢菌素类抗生素216

第三节其他β内酰胺类抗生素217

一、头霉素类217

二、碳青霉烯类218

三、氧头孢烯类218

四、单环β内酰胺类218

第四节β内酰胺酶抑制药及其复方制剂218

一、β内酰胺酶抑制药218

二、β内酰胺类抗生素的复方制剂219

第三十五章大环内酯类抗生素、林可霉素类抗生素和多肽类抗生素222

第一节大环内酯类抗生素222

第二节林可霉素类抗生素223

第三节多肽类素类抗生素224

一、万古霉素类224

二、多黏菌素类224

第三十六章氨基苷类抗生素227

第一节氨基苷类抗生素的共性227

第二节常用氨基苷类抗生素228

第三十七章四环素类抗生素和氯霉素类抗生素231

第一节四环素类抗生素231

第二节氯霉素类抗生素232

第三十八章人工合成抗菌药235

第一节喹诺酮类药物235

一、氟喹诺酮类药物的共性235

二、常用喹诺酮类药物236

第二节磺胺类药物237

一、磺胺类药物的共性237

二、常用磺胺类药物237

第三节甲氧苄啶和硝基呋喃类238

一、甲氧苄啶238

二、硝基呋喃类238

第三十九章抗真菌药和抗病毒药241

第一节抗真菌药241

一、抗生素类241

二、唑类242

三、烯丙胺类243

四、嘧啶类243

第二节抗病毒药244

一、广谱抗病毒药244

二、抗疱疹病毒药245

三、抗人类免疫缺陷病毒药247

四、抗流感病毒药248

第四十章抗结核病药251

第一节一线抗结核病药251

第二节二线抗结核病药254

第四十一章抗寄生虫病药257

第一节抗疟药257

一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节257

二、常用抗疟药258

第二节抗阿米巴病药和抗滴虫病药260

一、抗阿米巴病药260

二、抗滴虫病药261

第三节抗血吸虫病药和抗丝虫病药262

一、抗血吸虫病药262

二、抗丝虫病药262

第四节抗肠蠕虫药262

第四十二章抗恶性肿瘤药266

第一节概述266

一、抗恶性肿瘤药的分类266

二、抗恶性肿瘤药的不良反应267

第二节常用抗恶性肿瘤药268

一、干扰核酸合成的药物268

二、破坏DNA结构和功能的药物269

三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物271

四、干扰蛋白质合成的药物271

五、调节体内激素平衡的药物272

第四十三章影响免疫功能药物276

第一节免疫抑制剂276

第二节免疫增强剂277

第四十四章解毒药280

第一节金属、类金属中毒解毒药280

一、金属、类金属中毒机制280

二、常用解毒药280

第二节氰化物中毒解毒药281

一、高铁血红蛋白形成剂282

二、供硫剂282

第三节解救有机磷酸酯类中毒的药物282

一、有机磷酸酯类中毒机制及中毒表现282

二、常用解毒药283

第四节其他解毒药284

一、灭鼠药中毒及解毒药284

二、蛇毒中毒解毒药284

参考文献287

前言

为了实现高职高专教育药学类等专业人才的培养目标，根据教育部的有关文件精神和全国高职高专教育“十二五”规划教材筹备委员会的决定，以及行业发展和职业教育改革的实际需要，我们组织专业教师和从事药学类工作的专业技术人员编写了这本《药理学》教材，供全国高职高专药学类、食品药品管理类、制药技术类、医药技术类、临床医学类、护理类等专业教学或其他药学工作者参考使用。

药理学是高等职业教育药学类等专业的重要课程之一，也是国家执业药师资格考试《药学专业知识》的组成部分。为了突出注重高职高专学生能力培养的特色，充分体现以就业为导向、以能力为本位、以学生为主体的教育理念，本教材在编写过程中突出针对性、应用性与实用性，既注重学生对基础理论、基础知识、基本技能的掌握，又结合社会需求与执业需求，突出药理学的学科特点。

本教材共44章，由药理学总论和各论组成。总论部分主要介绍药理学的基本概念，各论部分主要介绍常用药物的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等基本理论和基本知识。各章节设有学习导航、知识链接、药师提示、习题等栏目，以便学生对教学内容的学习、探究、思考。

在教材的编写过程中，我们汲取和借鉴了相关教材的成果，得到了参编单位和江苏凤凰科学技术出版社的支持，在此一并致以崇高的敬意和衷心的感谢。

限于编者学识水平，书中不妥之处在所难免，恳请广大师生给予批评指正，以便修订完善。

——————编者