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目录目录

    第一篇

内科护理基本技能1

项目一胸部物理治疗术1一、深呼吸咳嗽法1二、缩唇呼吸指导4三、腹式呼吸指导7四、胸部叩击与震颤法10五、体位引流14

项目二采血监测术17一、动脉血标本采集术17二、血糖监测技术24

项目三内科专用给药方法28一、口含嘴喷雾剂使用方法28二、胰岛素注射术32

第二篇

内科护理综合实训36

项目一机械通气患者的护理36

项目二心搏骤停患者的护理38

项目三上消化道出血患者的护理44

项目四血液净化术护理50一、血液透析患者的护理50二、腹膜透析患者的护理59

项目五成分输血患者的护理66

项目六类风湿关节炎患者的护理74

第三篇

内科常用诊断与治疗技术的护理配合80

项目一胸腔穿刺术及护理配合80

项目二纤维支气管镜检查术及护理配合82

项目三心包穿刺术及护理配合84

项目四心脏起搏治疗及护理配合87

项目五心导管检查术及护理配合91

项目六冠状动脉介入性诊断、治疗及护理配合94

项目七腹膜腔穿刺术及护理配合99

项目八肝穿刺活体组织检查术及护理配合101

项目九上消化道内镜检查术及护理配合103

项目十结肠镜检查术及护理配合106

项目十一肾穿刺术及护理配合108

项目十二骨髓穿刺术及护理配合111

项目十三腰椎穿刺术及护理配合114

项目十四脑电图检查术及护理配合116

项目十五数字减影脑血管造影术及护理配合119

第四篇

 内科护理习题集124

第一章呼吸系统疾病患者的护理124

第二章循环系统疾病患者的护理130

第三章消化系统疾病患者的护理135

第四章泌尿系统疾病患者的护理143

第五章血液及造血系统疾病患者的护理148

第六章内分泌代谢性疾病患者的护理156

第七章风湿性疾病患者的护理160

第八章神经系统疾病患者的护理166

参考文献173

前言  

    前言前言为大力贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》《教育部关于“十二五”职业教育教材建设的若干意见》要求，配合《高等职业学校专业教学标准（试行）》贯彻实施，切合全国高职高专教育医药卫生类专业课程改革确定的培养目标定位的指导原则，根据国家教育部新一轮“十二五”职业教育国家规划教材建设的评审工作的具体要求，我们组织了来自全国5所高职高专院校的教学、临床一线专家，编写了《内科护理学》的配套教材——《内科护理学实训指导》。

    本教材坚持以高职高专护理专业培养目标为方向，适应学历证书和国家护士执业资格证书“双证”制度要求，注重基础理论、基本知识、基本技能的培养，加强了临床护理实践与理论知识的有机结合，以全面提高学生的实践能力、思维能力、创新能力和就业能力，达到为临床工作服务的目的。同时注重职业教育学生的思维特点与教师的授课方式相结合，方便教师教、学生学。本教材设有四个篇章，即内科护理基本技能、内科护理综合实训、内科常用诊断与治疗技术的护理配合及内科护理习题集。内科护理基本技能总结了内科护理专业性较强的基本技能操作，每一护理技术操作均包括实训目标、案例导入、案例分析、护理评估、护理计划、实施过程、护理评价、注意事项、考评标准及思考题等栏目。内科护理综合实训则按照实训目标、实训内容、实训方法、实训流程的模式编写，尤其在实训流程的编写环节采用教学案例引领，推出常见的临床情景，根据情景解决问题，针对评估过程、健康教育等环节，通过撰写护患间的“对话脚本”真实地解决问题。内科常用诊断与治疗技术的护理配合，收集了内科护理十五项常用诊断治疗技术，突出在诊疗技术中护士的配合要点。

    本教材的编写特点为：①适应临床整体护理要求，全篇按护理程序编写项目操作流程，注重学生整体能力的培养，强调人文关怀精神的渗透和护患之间的沟通。②涉及内科护理的专科护理操作以流程简图及评分标准同时出现，便于学生预习、记忆，考核评分标准的编写，有助于学生自练、自测，增强了学生在教学中的“主体”地位。③操作流程的关键步骤部分，配置了图片，以突出重点，化解难点，便于学生理解和掌握，体现了教材的实用性、可读性和可操作性。④以临床情景引导实训任务，紧密结合临床，拉近学生与临床的距离，提高学生评判性思维能力及分析问题、解决问题等综合执业能力，因而凸显临床专科护理对护士的素质要求，注重学生健康评估能力、健康教育能力、应变解决问题能力等综合能力的培养。⑤紧跟学科进展，适当补充新知识、新技能、新进展。本教材的编写凝聚了各位编者对护理职业教育事业的热爱，浸透了他们默默奉献的辛勤汗水，教材的顺利出版，也得到了江苏凤凰科学技术出版社的大力支持，在此深表谢意和敬意！限于编者的能力和水平，书中不妥之处在所难免，在此恳请各院校师生、读者和护理同仁多提宝贵意见，以便再版时完善。陈丽云为适应现代社会对护理人员岗位能力及职业素质的需要，迎合新的国家护士执业资格考试大纲要求，我们力邀全国高等专科护理专业教育的同行，编写了这本《内科护理学实训与学习指导》。

    本书编写的宗旨在于以就业为导向，适应学历证书和执业资格证书“双证”制度的要求，努力提高学生的实践能力、创新能力、就业能力和创业能力，将“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）和“三特定”（特定的对象、特定的要求、特定的限制）贯穿于教材的编写过程，充分体现了当代医学高等专科教育的理论和学术体系。基于实训课程“实用、规范”的总原则，依据专业人才培养目标及课程的教学要求，我们编写了此教材。本书作为全国医学高等专科教育“十二五”规划教材之一，强调与国家护士执业资格考试有效衔接，同时使学生真正掌握实践操作技能，加强对学生职业道德修养、创新能力、评判性思维能力以及分析问题和解决问题能力的培养。本书设有四个篇章，即内科护理基本技能、内科护理综合实训、内科常用诊断与治疗技术的护理配合及内科护理习题集。内科护理基本技能总结了内科护理专业性较强的基本技能操作，每一护理技术操作均包括实训目标、案例导入、案例分析、护理评估、护理计划、实施过程、护理评价、注意事项、考评标准及思考题等栏目。内科护理综合实训则按照实训目标、实训内容、实训方式、实训流程的模式编写，尤其在实训流程的编写环节采用教学案例引领，推出常见的临床情境，根据情境解决问题，针对评估过程、健康教育等环节，通过撰写护患间的“对话脚本”真实地解决问题。内科常用诊断与治疗技术的护理配合篇章中收集了内科护理十五项常用诊断和治疗技术，突出在诊疗技术中护士的配合要点。内科护理习题集遵循内科护理学涉及的八个章节的内容，以护士资格考试大纲为蓝本，突出知识点，强化学生课后需巩固、掌握的知识。

    本教材的编写特点为：①适应临床整体护理要求，全篇按护理程序编写项目操作流程，注重学生整体能力的培养，强调人文关怀精神的渗透和护患的沟通。②涉及内科护理的专科护理操作以流程简图及评分标准同时出现，便于学生预习、记忆，考核评分标准的编写，有助于学生自练、自测，增强了学生在教学中的“主体”地位。③操作流程的关键步骤部分，配置了图片，以突出重点，化解难点，便于学生理解和掌握，体现了教材的实用性、可读性和可操作性。④以情境引导实训任务，紧密结合临床，拉近学生与临床的距离，注重学生健康评估能力、健康教育能力、应变和解决问题的能力等综合能力的培养，因而凸显临床专科护理对护士的素质要求。⑤紧跟学科进展，适当补充新知识、新技能、新进展。本教材的编写，得到编者所在院校领导的高度关心和大力支持，在此深表谢意。教材建设是一个不断完善的过程，限于编者水平，本教材难免存在不足和疏漏，恳请各专家和护理同仁以及使用本教材的师生提出批评意见，以便于我们进一步修订提高。

编者