版 次：1

出版时间：2025年11月

开 本：16开

纸 张：铜版纸

包 装：精装

本书系统阐述后路单通道双介质脊柱内镜系统（DME）技术的理论基础、器械设计原理与临床操作规范，防范各种手术并发症，尽量做到神经损伤零容忍，有效保护软组织最大限度恢复脊柱功能。书中52个病例都配有丰富的高清镜下图片，可扫描二维码观看具体操作步骤手术视频，并有编者多年从事脊柱内镜微创手术的心得体会，以帮助读者从中领悟每个步骤的技术要点，从而掌握核心技术。

第一章 DME 和 D-DME 技术的历史和发展  1

第二章 DME 和 D-DME 技术的优势和劣势  2

第三章 脊柱退变疾病 CTM 诊断 5

第四章 DME 技术术前准备、麻醉方式及手术室准备 15

第一节 术前准备 15

第二节 麻醉方式 16

第三节 手术室准备 19

第五章 DME 和 D-DME 技术器械简介  21

第六章 DME 技术主要步骤 31

第一节 DME 腰椎单纯减压 31

第二节 腰椎后路减压融合 47

第三节 DME 颈后路手术 51

第四节 颈前路减压融合内固定 56

第五节 DME 胸椎黄韧带骨化 58

第六节 引流管放置及注意事项 61

第七章 DME 治疗腰椎退行性疾病 62

第一节 腰椎间盘突出症：单纯减压 62

病例 1 ：DME 腰椎后路 L4/5 左侧减压62

病例 2 ：DME 腰椎后路 L4/5 右侧减压67

病例 3 ：DME 左 L4/5、L5/S1 单纯减压73

病例 4 ：DME 腰椎后路 L3/4、L4/5 右侧减压 79

病例 5 ：DME 腰椎后路 L5/S1 左侧减压85

病例 6 ：DME 腰椎后路 L4/5、L5/S1 右侧减压92

病例 7 ：DME 腰椎后路 L4/5、L5/S1 右侧减压97

病例 8 ：DME 腰椎后路 L4/5 右侧减压103

病例 9 ：DME 腰椎后路 L5/S1 右侧减压108

病例 10 ：DME 腰椎后路 L4/5 右侧减压（超声骨刀减压骨性组织）112

病例 11 ：DME 腰椎后路 L4/5 左侧减压117

病例 12 ：DME 腰椎后路 L4/5 左侧减压121

病例 13 ：DME 腰椎后路 L4/5 右侧减压126

病例 14 ：DME 腰椎后路动力磨头减压 132

病例 15 ：DME 腰椎后路骨刀减压 134

病例 16 ：DME 腰椎后路骨刀减压 136

病例 17 ：DME 腰椎后路骨刀减压 138

病例 18 ：DME 腰椎后路 L4/5、L5/S1 右侧减压（骨刀减压）139

病例 19 ：DME 腰椎后路 L4/5、L5/S1 左侧减压（骨刀减压）143

第二节 腰椎管狭窄症：一侧入路双侧减压 147

病例 1 ：DME 后路 L5/S1 右侧入路双侧减压147

病例 2 ：DME 后路 L4/5 右侧入路双侧减压154

病例 3 ：DME 后路 L5/S1 左侧入路双侧减压161

病例 4 ：DME 后路 L4/5 左侧入路双侧减压165

病例 5 ：DME 后路 L4/5、L5/S1 左侧入路双侧减压172

病例 6 ：DME 后路 L5/S1 右侧入路双侧减压179

病例 7 ：DME 后路 L3/4 左侧入路 360° 减压185

第三节 腰椎滑移无不稳：一侧入路双侧减压 191

病例 1 ：DME 后路 L5/S1 左侧入路双侧减压191

第四节 腰椎融合后邻椎病：一侧入路双侧减压 203

病例 1 ：DME 邻椎病后路 L5/S1 左侧入路双侧减压203

第五节 腰椎减压术后复发：单纯减压 212

病例 1 ：DME 左侧 L4/5、L5/S1 单纯减压212

病例 2 ：DME 右侧 L5/S1 单纯减压221

第六节 腰椎减压融合 228

病例 1 ：DME 左侧 L4/5 减压膨胀融合器融合内固定228

病例 2 ：DME 左侧 L4/5 减压普通融合器融合内固定235

病例 3 ：一侧入路双侧减压单纯双枚膨胀融合器融合243

第七节 保留缝合纤维环修复技术 246

病例 1 ：DME 左侧 L4/5 单纯减压 + 纤维环缝合246

病例 2 ：DME 右侧 L4/5 单纯减压 + 纤维环缝合253

第八章 DME 治疗胸椎退行性疾病 264

病例 1 ：DME 后路 T10/11 椎管减压264

病例 2 ：DME 后路 T3/4、T4/5 椎管减压 269

病例 3 ：DME 后路 T9/T10、T12/L1 椎管减压 276

第九章 DME 治疗颈椎退行性疾病 282

第一节 颈椎后路减压 282

病例 1 ：DME 颈后路 C5/6 左侧减压282

病例 2 ：DME 颈后路 C4/5、C6/7 右侧减压288

病例 3 ：DME 颈后路 C5/6、C6/7 左侧减压295

第二节 颈椎前路减压融合内固定 300

病例 1 ：DME 颈前路 C4/5 减压融合内固定300

第十章 D-DME 技术  306

病例 1 ：D-DME 左 L4/5 减压306

病例 2 ：D-DME 左 L4/5、L5/S1 单纯减压316

病例 3 ：D-DME 右 L4/5 椎间盘突出单纯减压324

病例 4 ：D-DME 左 L4/5、L5/S1 复发单纯减压329

病例 5 ：D-DME 左 L4/5 椎间盘突出单纯减压333

病例 6 ：D-DME L4/5 椎管减压椎间融合内固定 + L5/S1 单纯减压340

病例 7 ：D-DME 左 L4/5 一侧入路双侧减压347

第十一章 DME 技术并发症及预防 349

病例 1 ：DME 左 L2/3 单纯减压，神经根外膜损伤349

病例 2 ：DME 右 L5/S1 单纯减压，空气介质下止血 357

病例 3 ：硬膜外血肿366