目录
●第一章 概论
第一节 国家医保支付改革政策背景
第二节 CHS-DRG 基本知识
第三节 DIP基本知识
第二章 DRG/DIP支付方式下的医院部门联动与分工
第一节 医院实施DRG/DIP 领导机构及各职能部门分工
第二节 医院实施DRG/DIP临床科室职能
第三节 DRG/DIP 支付方式下的院内多部门联动
第四节 DRG/DUP支付方式下的医保服务行为管理部门联动
第三章 DRG/DIP支付方式下的医院数据治理
第一节 医院信息化管理的四个阶段
第二节 医院数据治理
第三节 数据建模阶段
第四节 数据驱动阶段
第五节 病案首页数据质检的规则与手段
第四章 DRG/DIP支付方式下的医院医保费用精细化管理
第一节 CHS-DRG支付规则
第二节 DRG医保基金结算
第三节 DRG结算实践以上海市为例
第四节 DRG成本管控
第五节 DIP医保基金结算
第六节 DIP 成本管控
第七节 DRG/DIP院内监管与绩效考核
……
内容介绍
本书为医院应对医保支付改革时进行全流程管理的指导用书,帮助医院把握工作重点,厘清工作流程。全书包括DRG、DIP实施指南和DRG、DIP实操题库两篇。实施指南篇根据医院实施DRGDIP的各个环节设计结构,涵盖医院操作流程、医院各部门的协作与规划、医院数据治理、医保结算和医保监管等章,帮助医院尽快适应医保支付改革带来的新局面,着重解决痛点与难点。实操题库篇供医院全员学习培训使用的知识题库,包括基本知识和临床实际案例,不少于100题。纸质书与小程序题库、索引相结合,多种学习,系统全面的知识体系为医院应对支付改革提供有价值的帮助。