编辑推荐：

○ 作者从事中美医院管理30多年，本书洋洋洒洒400多页，涵盖了医院财务管理的35个知识点，以及作者亲身经历的75个动人案例。

○ 一本书帮你管好医院的“钱袋子”，实现降低成本、减少浪费、提高效率、创造价值四大财务目标。

○ 本书既是专业财务书籍，也是医院管理科普读物。无论你是医院管理者，还是从事具体岗位的财务人员，本书均有很强的指导作用。

内容简介：

本书从一位医院管理者的视角来解读艰涩难懂的财务理论，以通俗易懂的写法介绍了财务报表分析、成本分析、责任中心制度、固定资产管理、医保支付制度、DRGs制度下的医院财务管理、医院外包的财务管理等一系列内容，书中穿插了作者三十余载中美医院管理真实案例、所感所悟，旨在帮助管理者管好、用好医院的“钱袋子”，实现降低成本、减少浪费、提高效率、创造价值四大财务目标。

作者简介：

钱庆文，清华大学医院管理研究院教授、美国爱荷华大学医疗及医院管理学博士，曾任国务院深化医药卫生体制改革小组专家委员，专攻医院财务及绩效管理、医院人力资源管理、医院质量管理、医院专科经营与发展等方向，著有《经营好医院》《医疗质量与患者安全》等作品。

名家评论： 

呈现在读者面前的这本佳作是对新时代需求的响应，对于医院管理者是极好的理论指导与实践案例。挑战与机遇并存的态势下，医院管理者应因时因势，以变应变，使以医院财务管理为重点的医院管理制度不断优化、迭代，真正实现开源节流，以此保证医院的合理平稳运营。

——张宗久

清华大学医院管理研究院常务副院长

十几年前，初涉医疗领域时，我就深刻地感受到医疗与财务是两个距离较远的行业。用通俗的语言向医护专家解释财务管理专业知识是一项具有挑战性的工作。今天，当公立医院进入高质量发展阶段，许多身为医疗大咖的院长、书记们不得不担负起医院经济运营管理的重担时，掌握一定的财务管理知识就变得很有必要。钱庆文教授以其丰富的医院管理经验和渊博的财务管理知识，用通俗易懂的语言全面解读了医院财务管理的理论与实务，将两个相距甚远的行业很好地融合在一起。相信本书一定会对医院管理者大有裨益。

——向炎珍

北京协和医院总会计师、党委常委

近年来，随着我国新医改的推进，医院发展步伐不断加快，医院财务管理面临的挑战越来越大。2020年，突如其来的新冠肺炎疫情对诸多医院的正常运行产生了深远影响，内外双压促使医院财务管理理念不断转型。本书从医院成本管理、收入管理、外包合约管理等方面介绍了后疫情、新医改时代医院财务管理重点。相信本书的出版必将助力医院财务管理，给医院财务人员、医院管理者乃至所有医务工作者带来一场知识飧宴。

——周海平

复旦大学附属华山医院总会计师

本书是钱庆文教授在医院管理领域潜心研究的又一成果，相信本书的出版不仅有助于读者理解医院财务管理的内容，更有助于这些管理理念在医院得到有效应用，提升医院运行的效率和效果，从而推动医院精细化运营体系的建立。

—— 操礼庆

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委委员、总会计师

本书结合中美医院管理经验和最新行业热点，从财务报表分析、成本分析、固定资产管理、DRGs制度下的医院财务管理、医院科室运营管理等维度探索了医院管理者最关注的财务管理挑战，书中蕴含着对医疗行业未来发展方向的真知灼见，具有理论的系统性与实践的可操作性，对于读者有极佳的指导意义。

——张仁华

北京朝阳医院原总会计师

公立医院要想得到患者、家属和社会的持续认可，就必须走“高质量发展”之路。“高质量发展”的核心要义之一就是要精细地计算好资源投入与实际产出的账。本书不仅帮助我们树立了这样的理念，同时也给出了相应的路径与方法。

—— 张英

景惠管理研究院院长/研究员

章节目录

第一章　认识医院的财务报表

第一节　初识医院财务报表

第二节　资产负债表是什么

第三节　为何要有收入费用表

第四节　现金流量表大有用处

第二章　医院财务报表的进一步认识

第一节　编制财务报表的原则

第二节　管理报表和财务报表的差异

第三节　财务报表分析的常见误解

第三章　医院财务报表分析：比率分析

第一节　比率分析是什么

第二节　医院有哪些重要的财务比率

第三节　比率分析的解读

第四节　重要的医院业务数据

第四章　成本的概念、原理和应用

第一节　从理论层面定义成本

第二节　从实作层面来分析成本

第三节　成本计算方法

第四节　标准成本

第五章　责任中心制度

第一节　什么是责任中心制度

第二节　如何建立医院责任中心制度

第三节　责任中心的成本分摊

第四节　责任与绩效的关系

第五节　责任中心制度的弊端

第六章　固定资产的管理

第一节　固定资产管理是医院财务管理的核心业务

第二节　固定资产的投资评估

第三节　固定资产的管理

第四节　折旧与成本分摊

第七章　医保支付制度和医院的财务管理

第一节　支付制度的观念

第二节　医保支付制度的类型和特色

第三节　各种支付制度下的医院财务管理重点

第四节　档案分析

第八章　DRGs支付制度下的医院财务管理

第一节　进一步认识DRGs

第二节　医疗保障政策与DRGs的推动

第三节　DRGs支付制度下如何做好医院财务管理

第四节　DRGs和绩效管理

第九章　医院外包的财务管理

第一节　医院外包在财务管理上的必要性

第二节　外包在财务上的考量

第三节　外包案例分析

第四节　外包注意事项

在线试读：

推荐序一 

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。”在国家层面，建设现代化经济体系是跨越关口的迫切要求和我国发展的战略目标；于医疗行业，建设现代化医院财务管理体系是医院稳定运行的基石。大到治国安邦，小到一家医院的运营，都离不开不断完善的经济体系和财务体系。

2020年以来，新型冠状病毒肺炎疫情对医院的运行产生了重大影响。医院就诊患者数量、收入、效益、绩效遭遇“四个下降”，防控成本和运营成本蒙受“双升”。新时局下医院如何在降低医疗成本的同时达到治疗效果与花费的平衡？如何调整医务人员的绩效，才能既确保患者的健康效果，又保证医疗系统得到良好的回报？建立以“标准化、专业化、精细化和信息化”为特征的现代化医院财务管理体系，以“优质、高效、低耗”的服务赢得医疗市场，当为解题之道。

《荀子·富国》曰：“节其流，开其源。”面对医院财务管理的难点和焦点，管理者需要掌握两把“钥匙”。盘活医院成本管理是医院管理控制的首要内容，包括成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核等，这些环节互相依存，缺一不可。管理者应优化财务内控措施、加强财务管理人员的素质培养，将精益管理、信息技术等管理方法运用到日常运营中，摒弃各种可能存在的浪费，实现医疗资源管理最大化。

其次，把控医院的收入管理是医院财务管理的核心环节。据统计，来自医疗保险支付的资金目前已占全国医院总收入的一半以上。作为引导医疗资源配置的重要杠杆，医疗保险支付制度的改革对医院财务收入有着深远影响。在DRGs/DIP等新的医保支付方式改革给医院带来各种管理挑战之时，医院财务管理人员必须充分了解医保支付制度，方能以更科学、更精准的方式做好相关事务管理。

除此之外，打造高效的医院外包或合约的管理系统也是促进资源有效利用的重要举措。亚当·斯密在《国富论》中已对社会和组织从“劳动分工”中获得巨大经济效益做出了光辉论断。在医疗行业中，随着医院的“服务分工”日臻成熟，“外包”的概念也应运而生。新形势下，医院应充分利用医疗系统的服务链，将非核心业务通过外包体系交由供应商管理，用最小的成本达成最大的收益。

呈现在读者面前的这本佳作——《医院财务管理》正是对新时代需求的响应，对于医院管理者是极好的理论指导与实践案例。本书作者钱庆文教授曾负笈美国、日本深造，三十多年来一直深耕医院管理领域，他对医院财务管理的珠玑之见是一般管理者难以企及的。本书的前瞻性还体现在一些先进财务管理理念和工具的实操应用上。书中，钱教授分享的经验轶事让原本枯燥的内容变得生动鲜活、逸趣横生，字里行间流露出的医学人文精神和价值目标更是所有医务工作者不能偏离的灯塔。

随着医疗质量和专科能力不断提升，我国已成为“全球医疗服务可及性和质量指数”排名进步幅度最大的国家之一。挑战与机遇并存的态势下，医院管理者应因时因势，以变应变，使以医院财务管理为重点的医院管理制度不断优化、迭代，真正实现开源节流，以此保证医院的合理平稳运营，进而为更好地提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

张宗久

清华大学医院管理研究院常务副院长

推荐序二

非常高兴收到邀请，为钱庆文教授的新作《医院财务管理》作序。

随着医疗卫生体制改革的深入，医院运营面临着补偿渠道改变、支付方式变革、分级诊疗推进、综合监管加强、突发公共卫生事件冲击等外部因素影响，医院管理遇到了前所未有的挑战。2017年国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》明确指出，要“推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”，而医院财务管理作为建立现代医院管理制度的重要内容之一，在新形势下如何实现医院的社会效益与运行效率有机统一、让财务管理从价值核算向价值创造转变，是医院管理者需要重点关注的问题。

财务管理是医院可持续发展的有效保障，但长期以来我国各级各类医院普遍存在“重医疗、轻管理”的现象。医院因规模扩张带来的收入与资产规模的快速增长在一定程度上掩盖了医院内部管理粗放、资源效率低下、成本意识淡薄等问题，让医院有一种管理很有成效的假象。这种假象在医保付费方式改革的形势下，很快就会现出原形。在新形势下，医院管理者应建立顺应形势的精细化运营思维。而精细化运营思维，是以规范的核算与科学的信息化系统为基础，围绕全面预算管理、成本管理、绩效管理、风险管理等领域，通过业财融合的理念与方法，将经济管理的要求融入“医教研防”等核心业务流程中去，最终实现医院管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。

钱庆文教授的新作《医院财务管理》以通俗易懂的写法介绍了财务报表、成本分析、责任中心制度、固定资产的管理、医保支付制度、DRGs支付制度下的医院财务管理、医院外包的财务管理等一系列丰富内容，深入解读了医院财务管理理论与方法，专业化地展示了财务管理工具的应用，旁涉精细化管理、战略管理、文化管理、节能管理等领域，并且每章均分享了钱教授在实际医院管理中经历的真实案例。本书从一位管理者的视角来解读艰涩难懂的财务理论，深入浅出、逻辑清晰，富有理论创新性与实践操作性，无论是对医院管理者，还是对从事具体岗位的财务人员，均有很强的指导作用，是一本非常实用的参考书。

钱庆文教授是海峡两岸知名的医院管理专家，具备丰富的医院管理理论与实践经验，在医院财务管理、医院绩效管理、医院人力资源管理等领域有着很深的造诣。本书是钱教授在医院管理领域潜心研究的又一成果，相信本书的出版不仅有助于读者理解医院财务管理的内容，更有助于这些管理理念在医院得到有效应用，提升医院运行的效率和效果，从而推动医院精细化运营体系的建立。

操礼庆

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委委员、总会计师

前　言

《医院财务管理》是我自2014年到清华大学任教后写的第三本书，不同于前两本之处在于，本书的读者须具备一定的医院财务管理基本会计学基础。医院财务管理的知识不仅仅局限于会计学，还包括医院其他方面的管理知识，以及医院管理的经验。有了一定的认识，再来读这本书，相信会对书中的内容更有体悟。

我国的医院——无论是公立医院，还是社会资本办医的医院，大部分只有会计的管理，而少有财务的管理。前者是医院账务和会计信息的管理，而后者牵涉的范围较广，包括融资、投资和盈余的处理。学习医院财务管理，并不是每一种财务管理知识都要精通。相反，只要对用得上的财务知识加以理解与应用，对于日常的经营管理也就足够了。

做好医院日常财务管理，首先要看国家整体政策的发展，然后再结合医院的财务状况进行管理，才会有效。目前我国处于全民医保政策下，医保支付制度一直在变，医院除了注意传统财务管理重点以外（例如，常用比率分析对比预算和同比过去的成绩），在DRGs和总额预算等以价值为基础的支付制度变革之下，未来的财务管理也会关注诸如外包业务的财务管理、固定资产的投资与管理等类别。当然，以下3个财务管理重点也非常重要：第一，医院的专科经营管理，尤其是医院成本管理；第二，医院的收入管理，即医保支付制度的改变对医院收入变化的管理；第三，医院外包或合约的管理，即医疗分工趋势

对于医院整体经营结果的管理。以上几个主题就是本书关注的重点内容，其他财务管理知识并非不重要，只是相对上述主题而言重要性稍低。

我国自成立国家卫生健康委员会以来，整体医疗方向变化较快，“医疗”已不是当前卫生政策的焦点，取而代之的是“健康”。健康是一个比医疗更复杂的概念。根据世界卫生组织，健康应包含生理、心理和社会3个维度。最近几年，世界卫生组织在此基础上增加了“心灵”健康。在医院财务管理方面，我国开始寻找结合“价值”（Value）基础的“按价值计酬”（Value-based Purchasing）支付制度。未来，医院的财务管理将朝向降低成本、减少浪费、提高效率、创造价值4个目标努力，而未来医院财务管理者肩上的重担也将越来越重。写作本书的主要目的就是通过简单易懂的阐述让更多的医院管理者认识医院财务管理。

钱庆文

于深圳清华大学医院管理研究院