书名:  龙华中医谈风湿病

定价：35.00元

作者: 茅建春, 顾军花 主编 

出版社：中国中医药出版社

出版日期：2018年10月

ISBN：9787513250993

页码：117页

版次：1

装帧：平装

开本：16开

       中华优秀传统文化是中华民族的突出优势，而中医药学是“中华民族的瑰宝”，是“打开中华文明宝库的钥匙”，“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康理念及其实践经验”，博大精深，简便廉验，已成为中华文化软力的代表。为了推进中医药文化的普及，增进中国人民乃至世界人民的健康，我们特别编撰了《中医养生重点专科名医科普丛书》。

       本丛书一共分为8本。其中，《龙华中医谈养生》最为重要，具有提纲挈领的作用。此书对中医养生的精髓做了详尽的介绍，具体从中医养生的概念和特点、中医养生学发展简史、中医养生学的基本理论、中医养生的基本原则、五脏养生、情志养生、体质养生、环境与养生、起居作息与养生、睡眠养生、饮食养生、气功养生、针灸经络养生、药物养生、因人养生等方面，论述了中医养生的脉络发展、基本原理与基本方法，既有理论的探索，更注重对大众健康养生方法的指导。

       另外7本分别是《龙华中医谈心病》《龙华中医谈肝病》《龙华中医谈肺病》《龙华中医谈肾病》《龙华中医谈脑病》《龙华中医谈肿瘤》《龙华中医谈风湿病》。这7本书均采取问答体例，重在说明具体各科疾病诊疗过程中应注意的问题，如各科疾病的特征、发病机理、辅助检查资料的解读、西医基础治疗、临床治疗中常见的问题及处理、日常中医养生的方法与注意事项等，偏重实用，重在解决具体问题。

       全套丛书既有宏观论述，又有微观内容，理论联系实际，选材精练，专业严谨，对大众养生健康具有较高的参考价值。对于书中的不足之处，欢迎大家提出宝贵的意见和建议，以便再版时进一步完善。最后，希望本套丛书的出版，能使大家强身健体，延年益寿。

肖 臻 郑培永

2018 年8 月

1.什么是风湿病？

风湿（Rheuma）一词起源于古希腊，公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疼痛的疾病，即为风湿。与此同时，公元前5世纪，在我国《黄帝内经?痹论篇》出现了“风寒湿三气杂至合而为痹”的记载，认为风、寒、湿等外邪可以引起骨骼、皮肤、肌肉、筋脉的疼痛不利，日久可累及内脏。随着中西医学不断交融，发现两者存在共通性，故而将Rheuma翻译为风湿。从广义上说，凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病都可以归属于风湿病。但随着现代医学的不断发展，人们对风湿病的认识已发生了巨大的变化。

我们这里讲述的风湿病，主要是一大类有关节、肌肉等临床症状及病变，与机体的免疫功能异常相关联的一类疾病，故而西医也将这一类疾病称作自身免疫病，它包含了许多种疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等，同时也有些跨学科的疾病，诸如痛风、骨关节病、产后风湿等。故而对于老百姓而言，风湿病这个说法更为容易接受。随着医学研究的不断进展和对风湿病研究的不断深入，风湿病已得到了越来越多人的重视，用于治疗风湿病的手段越来越多，风湿病的预后已得到了极大的改善，但是还有许多未知领域等待着探索，许多未解的难题等待攻克。

2.风湿病主要包括哪几类疾病？

现代风湿病全称为风湿性免疫病，因此，除了我们传统意义上知道的以关节疼痛、周身酸痛为症状的疾病外，还包含了因免疫系统出现异常引起的疾病。风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病，现简要介绍如下：(1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。(3)tui行性关节病包括如骨关节炎等。(4)与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。(5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括性痛风性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。(6)肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。(7)神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。(8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。(9)非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。(10)其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、结节病、结节性红斑等。

3.关节痛是不是风湿病？

现代医学的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系，风湿病被分为10大类，包括100多种疾病。疼痛是风湿病的主要症状之一，其中尤以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，也是导致功能障碍的重要原因。除关节痛外，大多风湿病还有肌肉酸痛、血管炎及各种皮肤损害，一些系统性的风湿病还有各脏器累及的表现。此外，关节痛还可见于其他如化脓性关节炎、骨结核、骨肿瘤、血液系统恶性肿瘤等疾病，因此关节痛虽是风湿病的主要症状，但二者之间不能划等号。

4.出现哪些症状提示可能患有风湿病呢？

风湿病的症状千遍万化，各种各样，当某一症状出现后反复不能缓解，要当心风湿病可能了。常见有（1）发热是常见的风湿病的症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，抗生素无效或效果不佳。(2)疼痛也是风湿病的症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。(3)皮肤黏膜症状表现为可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。(4)雷诺氏征指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。(4)肌肉可有肌肉疼痛、肌无力等。(5)系统损害表现在有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，表现为心脏炎可见心悸、胸闷、气急等症状；肾脏损害可见尿少、肢肿、泡沫尿等症状；血液系统损害可出现贫血、白细胞减少等症状；呼吸系统损害可见气急喘促、胸痛等症状；消化系统损害可出现腹痛、恶心、呕吐、尿黄、皮肤发黄等症状。出现疑似风湿病症状时，大家千万不可大意，应及时就医。

       茅建春，上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会名医学术思想研究分会常委、中华中医药学会风湿病分会委员、中华中医药学会免疫学分会委员、上海中医药学会风湿病分会副主任委员、上海中西医结合学会风湿病分会委员、上海市中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理研究分会委员、上海中医药学会养生和康复分会常务委员、第三批全国名老中医继承班结业。

       顾军花，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，上海市首批社区医生师带徒指导老师，全国第三批优秀中医临床人才，上海中医药大学首批杏林学者。就职于上海中医药大学附属龙华医院风湿科及中医内科教研室，长期在中医内科及风湿病专科医疗、教学、科研第一线工作。