从决定细胞命运的最基本活动，即细胞增殖、分化和死亡角度解析其在疾病发生发展中的作用，并将这部分内容直接放置于第二章（疾病概论）之后 。调整第9版中的第十一章内容，增加细胞分化异常与疾病，并将细胞凋亡改为细胞死亡，调整第十章和十一章顺序。减少与细胞、生化等正常部分的重复，重点突出与疾病的关系。增加 “衰老”一章。 原第4章名由“酸碱平衡和酸碱平衡紊乱”改为“酸碱平衡紊乱”。 第五章糖代谢紊乱、第六章脂代谢紊乱合并成一章“糖、脂代谢紊乱”与第三章水、电解质代谢紊乱、第四章酸碱平衡紊乱结构上一致。心、肺、肝、肾、脑功能不全五章引入临床新的概念、发病机制和治疗原则（防治的病理生理基础），培养学生的临床思维。

第一章　绪论 1

第一节 病理生理学的发展简史和未来趋势 / 1

一、 发展简史 / 1

二、 未来趋势 / 2

第二节 病理生理学课程的主要内容和学习方法 / 2

一、 主要教学内容 / 2

二、 病理生理学研究手段概述 / 2

三、 学习方法 / 3

第二章　疾病概论 5

第一节 健康和疾病 / 5

一、 健康 / 5

二、 亚健康 / 6

三、 疾病 / 6

第二节 病因学基础 / 7

一、 疾病发生的原因 / 7

二、 疾病发生的条件 / 9

三、 危险因素 / 9

第三节 发病学基础 / 10

一、 疾病发生发展的一般规律 / 10

二、 疾病发生发展的基本机制 / 11

第四节 疾病的转归 / 12

一、 康复 / 13

二、 死亡 / 13

第五节 疾病研究与防治基础 / 14

一、 疾病学研究 / 14

二、 疾病的防治基础 / 15

第三章　细胞增殖、分化和死亡与疾病 17

第一节 细胞增殖、分化与疾病 / 17

一、 细胞增殖的调控 / 17

二、 细胞增殖与疾病 / 19

三、 细胞分化的调控 / 20

四、 细胞分化与疾病 / 21

第二节 细胞死亡与疾病 / 22

一、 细胞凋亡概述 / 23

二、 细胞凋亡与疾病 / 26

第三节 细胞命运决定与疾病防治 / 28

一、 调控细胞增殖、分化、凋亡在恶性肿瘤防治中的意义 / 28

二、 调控细胞增殖和分化在组织修复和再生中的意义 / 28

三、 调控细胞增殖、分化、凋亡在其他疾病防治中的意义 / 29

第四章　细胞信号转导与疾病 30

第一节 概述 / 30

一、 细胞信号的接受和转导 / 30

二、 细胞信号转导的调节 / 34

第二节 信号异常与疾病 / 35

一、 内源性信号异常与疾病 / 35

二、 外源性信号异常与疾病 / 36

第三节 受体异常与疾病 / 36

一、 遗传性受体异常与疾病 / 37

二、 免疫性受体异常与疾病 / 37

三、 继发性受体异常与疾病 / 38

第四节 受体后信号转导成分异常与疾病 / 38

一、 受体后信号转导成分异常与肿瘤 / 38

二、 受体后信号转导成分异常与其他疾病 / 39

第五节 细胞信号转导调控与疾病防治的病理生理学基础 / 39

第五章　衰老与疾病 41

第一节 概述 / 41

第二节 衰老的发生发展机制 / 42

一、 分子层面衰老标志 / 42

二、 细胞层面衰老标志 / 43

三、 整体层面衰老标志 / 45

第三节 衰老对机体的影响 / 47

一、 神经系统 / 48

二、 心血管系统 / 48

三、 内分泌系统 / 48

四、 运动系统 / 49

五、 免疫系统 / 49

第六章　应激 51

第一节 应激与应激原的分类 / 51

一、 应激原及其分类 / 51

二、 应激的分类 / 51

第二节 应激时机体的功能代谢改变及机制 / 52

一、 神经内分泌反应 / 52

二、 免疫反应 / 55

三、 急性期反应 / 55

四、 细胞应激反应 / 56

五、 心理行为反应 / 59

第三节 应激与疾病 / 60

一、 应激与心血管疾病 / 60

二、 应激与消化道疾病 / 61

三、 应激与免疫相关疾病 / 62

四、 应激与内分泌代谢性疾病 / 62

五、 应激与精神疾病 / 63

第四节 病理性应激防治的病理生理学基础 / 63

第七章 水、电解质代谢紊乱 65

第一节 水、钠代谢紊乱 / 65

一、 正常水、钠平衡 / 65

二、 水、钠代谢紊乱的分类 / 68

三、 脱水 / 68

四、 水中毒 / 70

五、 水肿 / 71

第二节 钾代谢紊乱 / 75

一、 正常钾代谢 / 75

二、 钾代谢紊乱 / 75

第三节 镁代谢紊乱 / 80

一、 正常镁代谢 / 80

二、 镁代谢紊乱 / 80

第四节 钙、磷代谢紊乱 / 82

一、 正常钙、磷代谢 / 82

二、 钙、磷代谢紊乱 / 85

第八章　酸碱平衡紊乱 88

第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源 / 88

一、 酸碱的概念 / 88

二、 体液中酸碱物质的来源 / 88

第二节 酸碱平衡的调节 / 90

一、 血液的缓冲作用 / 90

二、 组织细胞的调节作用 / 91

三、 肺的调节作用 / 91

四、 肾的调节作用 / 91

第三节 酸碱平衡紊乱常用指标及分类 / 93

一、 常用指标及其意义 / 93

二、 酸碱平衡紊乱的分类 / 96

第四节 单纯型酸碱平衡紊乱 / 96

一、 代谢性酸中毒 / 96

二、 呼吸性酸中毒 / 99

三、 代谢性碱中毒 / 101

四、 呼吸性碱中毒 / 103

第五节 混合型酸碱平衡紊乱 / 105

一、 双重性酸碱失衡 / 105

二、 三重性酸碱失衡 / 107

第九章　糖脂代谢紊乱 108

第一节 糖代谢紊乱 / 108

一、 高糖血症 / 108

二、 低糖血症 / 112

第二节 脂代谢紊乱 / 113

一、 概述 / 113

二、 高脂血症 / 116

第三节 代谢综合征 / 120

一、 病因和机制 / 120

二、 机体功能与代谢变化 / 121

三、 防治的病理生理学基础 / 122

第十章 缺氧 123

第一节 常用的血氧指标 / 123

一、 血氧分压 / 123

二、 血氧容量 / 123

三、 血氧含量 / 123

四、 血红蛋白氧饱和度 / 124

第二节 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 / 124

一、 低张性缺氧 / 124

二、 血液性缺氧 / 125

三、 循环性缺氧 / 126

四、 组织性缺氧 / 127

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化 / 128

一、 组织、细胞的变化 / 128

二、 呼吸系统的变化 / 130

三、 循环系统的变化 / 131

四、 血液系统的变化 / 133

五、 中枢神经系统的变化 / 134

第四节 缺氧治疗的病理生理学基础 / 134

一、 去除病因 / 134

二、 氧疗 / 134

第十一章 发热 136

第一节 病因和发病机制 / 136

一、 发热激活物 / 136

二、 内生致热原 / 137

三、 发热时的体温调节机制 / 139

第二节 代谢与功能的改变 / 142

一、 物质代谢的改变 / 142

二、 生理功能的变化 / 143

三、 防御功能的改变 / 143

第三节 防治的病理生理学基础 / 144

一、 治疗原发病 / 144

二、 一般性发热的处理 / 144

三、 必须及时解热的病例 / 144

四、 解热措施 / 145

第十二章　缺血 - 再灌注损伤 146

第一节 病因和影响因素 / 146

一、 常见病因 / 146

二、 影响因素 / 146

第二节 发生发展机制 / 147

一、 自由基增多 / 147

二、 钙超载 / 149

三、 炎症反应过度激活 / 152

第三节 功能代谢变化 / 154

一、 心肌缺血 - 再灌注损伤 / 154

二、 脑缺血 - 再灌注损伤的变化 / 155

三、 其他器官缺血 - 再灌注损伤的变化 / 155

第四节 防治的病理生理学基础 / 156

一、 尽早恢复血流，控制再灌注条件 / 156

二、 清除与减少自由基，减轻炎症过度激活 / 156

三、 应用细胞保护剂与抑制剂 / 156

四、 激活内源性保护机制 / 157

第十三章　休克 158

第一节 病因及分类 / 158

一、 血容量减少 / 158

二、 血管床容量增加 / 158

三、 心泵功能障碍 / 159

第二节 分期及发生发展机制 / 159

一、 缺血缺氧期 / 160

二、 淤血缺氧期 / 162

三、 衰竭期 / 164

第三节 机体的功能代谢变化 / 165

一、 物质代谢紊乱 / 165

二、 电解质及酸碱平衡紊乱 / 165

三、 器官功能障碍 / 166

第四节 几种常见休克的特点 / 166

一、 脓毒症休克 / 166

二、 心源性休克 / 166

三、 过敏性休克 / 167

四、 神经源性休克 / 167

第五节 防治的病理生理学基础 / 167

一、 病因学防治 / 167

二、 发病学防治 / 167

三、 器官支持疗法 / 168

四、 营养与代谢支持 / 168

第十四章　凝血与抗凝血平衡紊乱 169

第一节 凝血与抗凝血平衡及其紊乱 / 169

一、 凝血与抗凝血平衡 / 169

二、 凝血与抗凝血功能的常用检测指标 / 171

三、 凝血与抗凝血平衡紊乱的分类 / 171

第二节 止血与凝血功能障碍 / 172

一、 血管壁结构异常或损伤 / 172

二、 血小板数量减少或功能缺陷 / 172

三、 凝血因子缺乏或活性降低 / 172

四、 纤溶功能亢进 / 173

五、 出现病理性抗凝物质 / 173

第三节 血栓形成 / 173

一、 血管内皮细胞损伤 / 173

二、 血小板增多或功能增强 / 173

三、 凝血因子增多或活性增高 / 173

四、 抗凝物质减少 / 174

五、 纤溶功能抑制 / 174

六、 血液流变学异常 / 174

第四节 弥散性血管内凝血 / 174

一、 DIC 的病因 / 175

二、 影响DIC 发生发展的因素 / 175

三、 DIC 的发生发展机制 / 176

四、 机体的功能代谢变化 / 178

五、 DIC 的分型 / 179

六、 DIC 防治的病理生理学基础 / 179

第十五章　心功能不全 181

第一节 病因和诱因 / 181

一、 病因 / 181

二、 诱因 / 182

第二节 分类 / 182

一、 按发生部位分类 / 182

二、 按左室射血分数分类 / 182

三、 按心排血量分类 / 183

四、 按病变程度分类 / 183

第三节 机体的代偿反应 / 183

一、 神经 - 体液调节机制激活 / 184

二、 心脏本身的代偿 / 185

三、 心脏以外的代偿 / 187

第四节 发生发展机制 / 187

一、 正常心肌舒缩的分子基础 / 187

二、 发生发展机制 / 188

第五节 功能代谢变化的病理生理学基础 / 190

一、 心排血量减少 / 190

二、 静脉淤血 / 191

第六节 防治的病理生理学基础 / 192

一、 调整神经 - 体液系统失衡及干预心室重塑 / 193

二、 改善心脏泵血功能 / 193

三、 改善心室的收缩和舒张功能 / 193

第十六章　肺功能不全 195

第一节 病因和发病机制 / 195

一、 肺通气功能障碍 / 195

二、 肺换气功能障碍 / 197

第二节 常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制 / 201

一、 急性呼吸窘迫综合征 / 201

二、 慢性阻塞性肺疾病 / 202

第三节 呼吸衰竭时主要的功能代谢变化 / 203

一、 酸碱平衡及电解质紊乱 / 203

二、 呼吸系统变化 / 204

三、 循环系统变化 / 204

四、 中枢神经系统变化 / 205

五、 肾功能变化 / 205

六、 胃肠变化 / 205

第四节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础 / 206

一、 防止与去除呼吸衰竭的病因和诱因 / 206

二、 提高PaO2

/ 206

三、 降低PaCO2

/ 206

四、 改善内环境及保护重要器官的功能 / 206

第十七章　肝功能不全 208

第一节 肝功能不全的病因 / 208

一、 生物性因素 / 208

二、 药物及肝毒性物质 / 208

三、 其他因素 / 208

第二节 肝功能不全时机体的功能代谢变化 / 209

一、 代谢障碍 / 209

二、 水、电解质代谢紊乱 / 209

三、 胆汁分泌和排泄障碍 / 209

四、 凝血功能障碍 / 210

五、 生物转化功能障碍 / 210

六、 免疫功能障碍 / 210

第三节 肝性脑病 / 210

一、 病因与分类 / 211

二、 肝性脑病的发病机制 / 211

三、 肝性脑病防治的病理生理学基础 / 216

第十八章　肾功能不全 218

第一节 肾功能不全的基本发病环节 / 218

一、 肾小球滤过功能障碍 / 218

二、 肾小管重吸收、分泌功能障碍 / 219

三、 肾脏内分泌功能障碍 / 219

第二节 急性肾衰竭 / 220

一、 分类和病因 / 220

二、 发生发展机制 / 221

三、 发病过程及功能代谢变化 / 223

四、 防治的病理生理学基础 / 225

第三节 慢性肾衰竭 / 226

一、 病因 / 226

二、 发病过程 / 226

三、 发生发展机制 / 227

四、 功能代谢变化 / 228

第四节 尿毒症 / 232

一、 发生发展机制 / 232

二、 功能代谢变化 / 233

三、 慢性肾衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础 / 233

第十九章　脑功能不全 235

第一节 认知障碍 / 235

一、 认知障碍的病因 / 235

二、 认知障碍的发生发展机制 / 237

三、 认知障碍的临床表现 / 240

第二节 意识障碍 / 241

一、 意识障碍的病因 / 242

二、 意识障碍的发生发展机制 / 242

三、 意识障碍的临床表现 / 243

第三节 认知障碍和意识障碍防治的病理生理学基础 / 244

一、 认知障碍防治的病理生理学基础 / 244

二、 意识障碍防治的病理生理学基础 / 244

第二十章　多器官功能障碍 246

第一节 MODS 的病因和分类 / 246

一、 病因 / 246

二、 分类 / 247

第二节 MODS 的发生发展机制 / 247

一、 全身炎症反应失控 / 247

二、 肠道细菌移位及肠源性内毒素血症 / 250

三、 血管内皮损伤与微循环障碍 / 251

四、 缺血损伤与缺血 - 再灌注损伤 / 251

第三节 MODS 时机体的功能代谢变化 / 251

一、 主要功能代谢变化特点 / 251

二、 主要器官系统的功能障碍 / 252

第四节 MODS 防治的病理生理学基础 / 254

一、 针对MODS 病因的防治 / 254

二、 针对MODS 发生发展机制的治疗 / 255

三、 营养支持疗法 / 255

四、 抗凝及免疫调节治疗 / 255

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中英文名词对照索引 259