头颈部口面部是人体解剖结构最为复杂的部位之一,分布有大脑、眼、耳、鼻、喉、口腔等重要的器官和结构。同时,口腔和鼻腔还是消化道和呼吸道的开口,所以该部位必然是经消化道和呼吸道传播的传染性疾病的病原体进入人体的第一站和发生感染的前沿阵地。这些病原体除了造成全身感染性疾病之外,部分还会对头颈部组织器官造成感染性损害。
头颈口面部的皮肤、口腔、鼻旁窦、呼吸道等部位定植着大量的细菌等微生物,尤其是口腔,大约存在四百种数量庞大的细菌。平时,这些细菌和人体宿主和平相处,当两者之间的稳态被打破时,这些内源性细菌就会成为致病菌而造成感染。
口腔内存在着人体独一无二的器官——牙齿。从出生后半年一直到生命的终点,细菌等微生物可以通过牙齿硬组织、牙周组织以及冠周组织进入牙齿、牙槽骨以及深部的颌骨,从而造成牙齿、牙周的感染,以及头颈口面部间隙感染和颌骨骨髓炎。正是由于牙齿这一特殊的存在,头颈口面部才会发生各类型的“牙源性感染”。还有,牙源性感染还可作为局部诱发因素,造成放射性颌骨坏死以及药物性颌骨坏死。牙源性感染还会向眼眶、颅脑扩散,甚至向全身播散,而危及生命。
本专著将发生在这一区域的感染命名为“头颈口面部感染”(head, neck and orofacial infection),也正是由于发生在这一区域的感染性疾病除了涉及口腔颌面外科及其他口腔专业,还涉及其他多学科,主要包括头颈外科、耳鼻喉科、眼科、整形外科、神经外科等。头颈口面部感染的诊断和治疗必然会在各学科之间有所交叉,所以跨学科合作是该区域严重感染治疗的必由之路。目前,本书是头颈口面部复杂感染跨学科诊治方面的第一本专著。
本书分为三个部分,共34章。第一个部分是关于头颈口面部感染的一般主题,主要包括该部位的免疫生物学、微生物学、解剖学、药理学等基础知识,还有实验室诊断、影像学检查,以及感染的抗菌药物(包括抗生素)治疗及手术治疗的原则等。第二部分是头颈口面部各类型感染的个论,涉及口腔内科以及口腔外科的各类型感染,耳鼻喉各部位感染,眼科以及颅脑感染等。第三部分是头颈口面部感染的特殊主题,其中包括:特殊类型的手术(例如牙种植)相关的感染;特殊人群相关感染,例如儿童患者、危重症患者、创伤患者等;还包括特殊感染如结核杆菌感染;此外还介绍了感染的麻醉考量,围手术期感染控制,以及感染相关的法律问题考量。
本专著覆盖的内容很全面,既涉及细菌感染,又包括病毒、真菌、寄生虫造成的感染;不仅包括感染相关的基本理论和基础知识,还重点介绍了各相关专业感染的临床诊断和治疗。既提供感染治疗的基本原则,又提供了权威的最新的专业指南;其主题超越了头颈口面部这一领域,还囊括了危重症及免疫力低下患者的感染、感染麻醉、围手术期感染控制等内容。所以,本专著适用于口腔颌面外科、耳鼻喉科、眼科、头颈外科、神经外科等专业的外科医师,还适用于感染科、麻醉科、重症监护等专业的内科医师,还适用于各牙科专业医师,还可作为护理人员、医院感控人员的参考书目。此外,本专著还包含与病原微生物相关的基础知识和理论,是从事该区域感染相关基础研究的科研人员的参考书目。
本专著中文版由北京大学口腔医院、解放军总医院(海南院区)、天津市口腔医院、北京大学人民医院、青岛大学附属医院、河北医科大学第三医院等单位的临床一线医生联合翻译完成。