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本书分为四篇,第一篇基础篇,简要介绍干眼定义、诊断、分类、病生理等;第二篇保守治疗篇,介绍睑缘炎及睑板腺功能障碍的治疗。第三篇手术治疗,介绍眼镜痉挛、泪道疾病、结膜相关疾病造成的干眼及其手术治疗;第四篇特殊类型干眼,包括免疫性、术源性干眼等。 本书目前唯一从造成干眼的原发病入手,介绍干眼的治疗,尤其是相关疾病的手术治疗的专著,适合眼表及眼科各级医师阅读。
主任医师,教授,硕士研究生导师,博士,厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长、眼表与角膜病科主任、科教部主任,厦门大学医学院眼科教研室主任。在眼表与角膜手术创新及相关基础研究方面具有丰富经验。以第一和通信作者在国内外杂志上发表论文50余篇,专利2项,主编专著2本。现任中华医学会眼科学分会免疫学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会常委及国家科技进步奖评审专家。
第一篇基础理论/1第一章泪膜功能单位/1第二章干眼的基础理论/10第一节干眼的发病机制/10第二节干眼的定义、流行病学、分类与诊断/16第三章干眼的基础治疗/32第一节干眼的治疗原则/32第二节干眼的药物治疗/37第三节干眼的物理治疗/47第四节泪道栓塞术/76第五节干眼的中医治疗/84第二篇干眼相关疾病/89第四章睑板腺功能障碍/89第五章睑缘相关性角结膜疾病/97第一节睑缘炎/97第二节睑缘炎相关角结膜病变/98第三节蠕形螨性睑缘炎/113第四节睑板腺囊肿/115第五节恶性睑缘病变/120第六章眼睑痉挛相关干眼/132第七章眼睑手术相关干眼/137第八章角膜接触镜相关干眼/155第九章结膜松弛症/164第十章过敏性结膜炎相关干眼/173第十一章翼状胬肉相关干眼/186第十二章屈光手术相关干眼/195第十三章青光眼相关干眼/217第十四章白内障手术相关干眼/232第十五章玻璃体手术相关干眼/245第十六章神经营养性角膜病变相关干眼/253第十七章全身免疫性疾病相关干眼/277第一节干燥综合征/277第二节类风湿性关节炎/318第三节慢性移植物抗宿主病/339第四节Stevens_Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症/350第五节眼部黏膜类天疱疮/362第六节系统性红斑狼疮/368第七节高IgE综合征/377第十八章糖尿病相关干眼/384第十九章睡眠障碍相关干眼/400第二十章甲状腺相关眼病与干眼/407第三篇重症干眼相关治疗/419第二十一章角膜缘干细胞体外扩增移植术/419第二十二章重症角结膜干燥症的唾液腺移植相关手术/429第一节腮腺导管移植/429第二节自体舌下腺移植/430第三节自体颌下腺移植/430第四节唇腺移植/432第二十三章瘢痕性眼表疾病的人工角膜移植术/437第一节瘢痕性眼表疾病概述/437第二节人工角膜的术前评估/438第三节人工角膜的类型及手术方法/439第四节术后护理及常见并发症/448
【前言】干眼,这一在现代医学中逐渐凸显的眼表疾病,在过去的十几年里经历了具有里程碑意义的发展,愈来愈受到眼科医生的关注。随着循证医学的兴起,我们对干眼的认知日益加深,不断涌现的医学证据为我们揭示了干眼领域的诸多争议与未知。这种进步不仅体现在干眼的诊断标准和分类上,更在于干眼治疗方法的不断创新与完善。纵观我国干眼的发展历程,不得不提到被誉为我国干眼之父的刘祖国教授。作为我国干眼学科的奠基人,刘教授不仅建立了国际领先的干眼基础与临床研究团队,还牵头制定了中国干眼指南与专家共识10 余部,系统地为我国干眼的定义、分类、诊断和治疗提供了明确的标准,使我国干眼的临床诊治有了明确可依循的标准。在刘教授的引领下,我国的干眼诊疗水平实现了跨越式发展,跻身国际先进行列。我和刘教授因干眼而结缘,这份缘随着时间的推移越来越深厚。刘教授既是我的领导,也是我的同事,更是我的老师。我的团队有三人是刘教授培养的博士研究生,刘教授始终坚定躬耕、潜心育人的职业情怀,深深地影响着我及周围同事们。在刘教授的带领下,我们的团队不仅在干眼发病机制研究上取得了显著成果,还积累了丰富的临床经验,成为了全国规模最大的干眼中心之一。在干眼诊疗领域,特别是干眼相关疾病的治疗方面,积累了丰富的临床经验。饮水思源,我深知编写《干眼相关疾病》这本书不仅是对自己学术成果的总结,更是对刘教授和众多前辈们辛勤付出的致敬。我要特别感谢谢立信院士对我的鼓励和支持,他的睿智和热情始终是我前进的动力。厦门眼科中心是谢教授国内唯一的院士工作站,谢教授每次来院指导工作,常废寝忘食,门诊、病房、科研指导、学术厅讲座处处都有他的身影。谢教授渊博的知识、开阔的视野,每次都让我们有醍醐灌顶、茅塞顿开之感。看着谢教授不顾年事已高且忙碌的身影,我多次开玩笑说:;谢教授,下次您来的时候,不给您这么多的任务。但每次我都食言了,因为谢教授每次来后一下飞机就立即投入工作中。谢教授总是说:;厦门眼科中心作为我唯一的院士工作站,为厦眼学科建设、人才培养、科研水平的提高,做点儿力所能及的事情是我的心愿。在谢教授的悉心指导下,我们依托谢立信院士的知识平台,学科建设迅速发展,我科在疑难角膜病方面的思维诊治能力及技术服务能力极大提高。编写《干眼相关疾病》这本书,我记得是2018 年在向谢教授汇报我们干眼中心建设的时候,谢院士语重心长地教导我们:干眼,除人们常规的蒸发过强干眼外,我们角膜病医生尤其要关注特殊类型干眼,比如自身免疫性疾病所致干眼、慢性移植物抗宿主病所致干眼等。遵照谢教授的嘱咐,我开始着手编写《干眼相关疾病》这部书。撰写此书的作者大部分为厦门眼科中心眼表专科的医生,他们在繁重的临床工作中抽出时间,将各自丰富的临床经验融入书中。本书最大的特点就是文字简洁,前 言叙述简明扼要,注重临床实战,以全面、新颖、图文并茂、典型病例剖析充分呈现,做到知识性、科学性与实用性兼具。本书附有570 余幅图,全面展示干眼相关疾病不同程度的典型病例和个性化治疗,既有简单的术式,也有较难的和最先进的术式。本书可为有一定实战经验的眼科同仁规避风险、改进技术提供参考。作为一部参考书,对干眼相关疾病临床诊治具有很强的实用性和指导性。在编写此书的过程中,谢立信院士、刘祖国教授高瞻远瞩,给本书提供了许多宝贵意见,衷心感谢黎晓新教授、赵堪兴教授百忙之中为本书亲自作序,为本书添加了光彩。我们期待本书的出版能够得到同仁的欢迎和认同,也可为干眼事业贡献绵薄之力。由于经验有限,本书难免有疏漏之处,敬请同仁指正!吴护平2024 年3 月
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