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中山大学孙逸仙纪念医院逸仙妇瘤病例精解

林仲秋，汪无云主编.   北京：科学技术文献出版社，2018.1 

前　言 

说“万事开头难”的人一定没有开始，不然他会知道，不只开头难，中间更难，结局我还不知道，因为还没到。 

建立“逸仙妇瘤”微信公众号纯粹是李晶师兄的一句“要不你给科室申请个公众号吧”，这句以“吧”字结尾的话，没想到已经引起了近两万人的兴趣。 

“欢迎关注逸仙妇瘤”，一句话打开了一个小世界。 

“逸仙妇瘤”的标签贴是“临床、医疗、指南、文献”，和这四个主题都挨边的是每天的病例分享，这也是我们的三大板块之一。建号初期，林仲秋老师说：“病例可以天天发，反正发不完”。当时我对这句话持怀疑态度，真有那么多病例？不过现在我信了——我每天发病例发到手软。大家对病例分享兴趣颇高，随便看下浏览量，每个病例分享浏览量都过千，没有例外。 

公众号发布近一年，积累的病例已过千。然而，病例随机来源于全国各地群友向林仲秋老师的提问，病例较杂、较散。林仲秋老师临床、教学、科研任务繁重，回答多是直截了当、片言只语。慢慢发现，重复提问的病例不少。究其原因，一是后来提问者可能没看过曾经微信公众号发布过的类似病例的答案，而且手机刷屏查找确实不便。二是即使看过，但知其然而不知其所以然。自己遇到类似的病例，也不会举一反三。 

这些病例，既讲基础、又讲疑难，从诊断、治疗、手术三个方面对不同的病种进行分析，将这些宝贵的经验编辑成册，相信应该是一本不错的临床实用书。于是，林仲秋老师有了把病例重新整理、汇集成书的想法。交代我牵头组织几个同学，把病例归类梳理。“编辑成册”不是简单的复制粘贴，每一个病例，都经过林仲秋老师重新整理、补充扩展。遵循“授人以鱼不如授人以渔”的理念，从回答“怎么做”到“为什么这样做”。 

就这样，《中山大学孙逸仙纪念医院逸仙妇瘤病例精解》诞生了，在这本书中，你可以看到最新的指南解读、最前沿的学科进展、最实用的临床决策和最实际的沟通技巧，甚至还指出了某些提问者临床处理的不足。本书糅合了林仲秋老师 30多年宝贵临床经验和最新研究进展的结晶，总之就是：非常精彩，物超所值。

感谢林仲秋老师把主编的头衔安在我这个还未毕业的硕士研究生头上。原本以为编书是一件好玩的事情，其实它很严肃、认真、谨慎，还夹杂着责任感。编这本书，我看到了很多人的坚持，这个很重要，我也因此在坚持。 

这本书，真的很好。 

以后会更好。

目　录 

妇科肿瘤诊断和分期

子宫肿瘤 / 1

卵巢肿瘤 / 1

外阴上皮内瘤变和外阴癌 / 24

阴道上皮内瘤变和阴道癌 / 36

子宫颈鳞状上皮内病变 / 47

子宫颈恶性肿瘤 / 56

子宫颈鳞癌 

·早期子宫颈癌 / 56

子宫颈鳞癌

·子宫颈癌新辅助化疗 / 65

子宫颈鳞癌

·子宫颈癌术后辅助治疗 / 70

子宫颈鳞癌

·意外发现的子宫颈浸润癌 / 73

子宫颈鳞癌

·子宫颈癌保留卵巢 / 76

子宫颈鳞癌

·子宫颈癌保留生育功能 / 78

子宫颈鳞癌

·子宫颈癌合并妊娠 / 80

子宫颈鳞癌

·晚期和复发子宫颈癌 / 85

子宫颈腺癌 / 91

子宫颈神经内分泌癌和其他类型子宫颈肿瘤 / 97

子宫内膜增生 / 104

子宫体肿瘤 / 111

子宫肌瘤及子宫腺肌症 / 111

子宫内膜癌

·子宫内膜样腺癌（Ⅰ型）/ 116

子宫内膜癌

·高危组织类型子宫内膜癌 / 142

子宫肉瘤

·子宫平滑肌肉瘤 / 152

子宫肉瘤

·子宫内膜间质肉瘤 / 157

子宫肉瘤

·子宫癌肉瘤 / 172

子宫肉瘤·子宫腺肉瘤 / 176 

卵巢肿瘤 / 179

卵巢上皮性肿瘤

·卵巢良性肿瘤 / 179

卵巢上皮性肿瘤

·卵巢交界性肿瘤 / 181

卵巢肿瘤

·卵巢恶性肿瘤 / 200

卵巢生殖细胞肿瘤 / 225

卵巢性索间质肿瘤 / 240

其他少见病理类型卵巢肿瘤和转移性卵巢癌 / 244

输卵管癌和原发腹膜癌 / 254

妊娠滋养细胞肿瘤 / 262

乳腺癌内分泌治疗中妇科问题的处理 / 271

生殖道瘘及手术并发症 / 278

妇科良性疾病及其他 / 286