目录

●序一（廖四照）
序二（薛镭）
序三（赵克强）
序四（周健）
序言
引言/1
第一部分换个视角看医院
第1章精益医疗与浪费/6
1.1医院管理面临的挑战/6
1.2传统思路下，医院管理中的问题一直得不到有效解决/7
1.3精益解决问题的思路：消除浪费/9
1.4精益医疗历史/11
1.5精益医疗是精益管理思想在医院的应用/16
1.6小结/19
第2章精益视角看医院/21
2.1精益管理思想五大基本原则/21
2.2价值/22
2.3价值流/24
2.4流动/30
2.5拉动/36
2.6尽善尽美/37
2.7小结/39
第3章精益医疗改善案例/40
案例1缩短门诊抽血高峰期患者等待时间/41
案例2提高急诊生化标本检验结果回报时间的2小时合格率/45
案例3提高内镜中心的工作效率/50
案例4缩短医保患儿办理入院手续的总流程时间/55
案例5提高首台择期手术准点开台率/61
案例6缩短软镜清洗消毒周期时间/65
案例7提高手术使用外来器械术前送消毒准时率/71
案例8提高骨科住院患者10:00前换药完成率/74
案例9缩短ICU白班护士的走动时间/80
案例10提高ICU医嘱合格率/88
案例11缩短药库周转天数/91
案例12降低小儿骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率/96
案例13提高住院部保洁员院感防控措施依从性/99
案例14缩短出院办理时间/105
案例15缩短报销等待时间/115
第4章培养团队科学解决问题的能力/121
4.1医院管理问题的症结：缺乏科学解决问题的能力/121
4.2如何提升个人科学解决问题的能力/123
4.3如何构建组织科学解决问题的方法论与平台/127
4.4小结/129
第二部分如何在医院消除浪费、解决问题
第5章A3方法在医院的应用/132
5.1遇到这个问题你怎么办/132
5.2解决问题的过程“黑洞”/133
5.3什么是A3方法/134
5.4为什么使用A3报告/136
5.5A3方法的六个步骤/138
5.6A3方法与PDCA循环的关系/149
5.7怎样的A3报告才算好/149
5.8应用A3方法的挑战/151
5.9精益A3思维与临床思维的关系/152
5.10小结/153
第6章精益医疗改善项目第一步：选定题目与组建团队/155
6.1先选定题目后组建团队/156
6.2如何选题/156
6.3如何组队/162
6.4小结/165
第7章精益医疗改善项目第二步：明确问题背景/167
7.1为什么要做这个项目/168
7.2项目的涵盖范围是什么/169
第8章精益医疗改善项目第三步：调查现状与设定目标/172
8.1调查现状的原则/174
8.2现状数据收集与处理/178
8.3价值流图/188
8.4布局调查/203
8.5设定目标/206
8.6小结/209
第9章精益医疗改善项目第四步：分析根本原因/214
9.1分析原因的原则/215
9.2分析原因的工具/217
9.3节拍时间/226
9.4分析法/235
9.5布局规划3P/241
9.6小结/242
第10章精益医疗改善项目第五步：采取改善行动/247
10.1改善对策与行动计划/249
10.2标准化工作/250
10.35S管理/254
10.4可视化管理/261
10.5小结/263
第11章精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与持续改进/267
第三部分精益医疗改善中的核心思维与常见问题
第12章精益医疗改善的五大核心思维/274
12.1问题思维/274
12.2过程思维/276
12.3数据思维/278
12.4现场思维/279
12.5A3思维/281
12.6小结/282
第13章在医疗领域中精益与PDCA、QCC的关系/284
13.1PDCA的发展演进/286
13.2QCC的发展演进/289
13.3精益的发展演进/290
13.4在医疗领域三者实践上的关系/294
13.5小结/296
第14章改善项目只是精益医疗的起点/298
14.1不要止步于精益工具/298
14.2构建精益管理体系，创建持续改善的精益文化/299
14.3回归工具的灵活应用/302
14.4小结/302
后记/304
附录住院部保洁员院感防控措施执行率评价表/306
参考文献/308