一、学术性：严谨的方法论与跨流派整合

本手册最突出的学术价值在于其高度系统化的实证综述框架。每一章均由该领域顶尖学者撰写，采用元分析、随机对照试验及过程_结果研究等方法，对特定疗法（如CBT、精神动力学、人本主义、家庭治疗等）、特定障碍（如抑郁症、PTSD、人格障碍）或核心治疗要素（如治疗联盟、来访者期望、文化因素）进行深度评估。例如，兰伯特本人长期主导的;治疗效果监测研究即源于此手册所倡导的;以数据驱动临床决策理念。 尤为可贵的是，手册摒弃了流派之争，采取多元整合视角。它不预设某种疗法;最优，而是通过效应量、临床显著性和成本效益等指标，客观比较不同干预的有效性边界。这种立场使手册成为真正意义上的;科学中立平台，为跨理论对话提供坚实基础。

二、权威性：学科奠基者与思想引领者的集结

作为心理治疗效果研究的奠基人之一，兰伯特继承并发展了伯金与加菲尔德开创的实证传统。历版作者阵容堪称;全明星：包括布鲁斯E.瓦姆波尔德（共同因素理论）、约翰诺克罗斯（治疗关系）、莱斯利bull;格林伯格（情绪聚焦疗法）、马文戈德弗里德（认知行为整合）等。这些学者不仅是各自领域的权威，更是推动学科范式转型的关键人物。 手册的权威性亦体现在其方法论标准的制定作用上。例如，它率先确立;治疗效果需超越安慰剂与自然缓解的基准线，推动APA在1995年发布;循证心理治疗指南；其对;治疗联盟四要素（目标、任务、情感联结、修复能力）的操作化定义，已成为全球数千项研究的测量依据。

三、影响力：从实验室到临床一线的桥梁

该手册的影响远超学术圈。全球绝大多数心理学博士项目将其列为核心教材；美国心理学会、英国NICE指南、世界卫生组织的心理干预推荐均大量引用其结论；电子健康（e_mental health）平台如 BetterHelp、Talkspace 的算法设计亦参考其疗效因子模型。 更重要的是，手册推动了临床实践的范式革新： 常规结果监测（ROM）：兰伯特提出的;反馈系统（如 OQ_45 量表）已被纳入美国医保支付改革（如MIPS），要求治疗师定期评估进展并调整方案； 个性化治疗匹配：基于手册对调节变量的分析，临床正从;一刀切转向;因人施治； 文化响应性实践：近年版本大幅强化对种族、性别、性取向等社会身份的考量，推动治疗公平性。

四、意义：在怀疑时代重申心理治疗的科学合法性

在心理治疗屡遭;伪科学质疑的当代语境中，本手册以无可辩驳的证据证明：心理治疗不仅是艺术，更是可测量、可复制、可优化的科学实践。它既回应了;渡渡鸟效应（所有疗法效果等同）的简化论，也驳斥了;唯生物学论的还原主义，确立了心理社会干预的独特价值。

本书是一部整合实证、理论与实践的里程碑式巨著，自1971年首版问世以来，已历经六次修订，不仅见证了心理治疗科学从经验主义走向循证实践的历史进程，更持续塑造着全球心理治疗研究、培训与临床实践的标准范式。

本书由迈克尔兰伯特等学科奠基者领衔，汇集各领域顶尖学者撰写，以坚实的实证基础，确立了心理治疗作为一门可测量、可优化科学实践的合法性。各章采用元分析等系统方法，客观评估不同疗法、障碍及治疗核心要素，摒弃门户之见，致力于回答;什么有效、为何有效、对谁有效。不仅是全球心理学教育的核心教材，更为APA、WHO等国际机构的治疗指南提供关键证据，直接推动了常规结果监测、个性化治疗匹配等临床实践革新，是连接科研工作者和心理学从业者的桥梁。

第三部分系统梳理了心理治疗四大主流流派（及其发展分支）的实证研究，包括行为疗法、认知及认知行为疗法、心理动力学治疗以及经验/人本主义疗法在信度和效度方面的研究成果；第四部分则聚焦于特定人群和情境中的心理治疗应用研究，涵盖儿童青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、团体治疗、行为医学与健康心理学等领域，同时探讨了单纯药物治疗以及药物与心理联合治疗的疗效比较，最后从专业培训和督导的角度分析了其对治疗效果的影响机制。

迈克尔J.兰伯特（Michael J.Lambert）

杨百翰大学心理学领域的特聘教授。他在那里教授多门临床心理学课程，同时还经营着自己的私人诊所。他的研究历时超过三十年，主要关注心理治疗的效果、过程以及变化的衡量，他是《效果量表》的合著者，该量表用于衡量心理治疗效果。

译者简介

张英俊，北京师范大学心理健康教育与咨询中心教师，硕士研究生导师。北京大学临床心理学硕士，清华大学临床与咨询心理学方向博士、博士后。中国心理卫生协会团体辅导与治疗专业委员会常委兼秘书。中国心理学会注册系统注册督导师（D_21_201）。

阎博，清华大学学生心理发展指导中心 主任、副教授，清华大学哲学学士、法学博士。中国心理学会注册心理师、注册督导师，中国心理卫生协会注册心理咨询师。

张丽雯，译审（英语），中国翻译协会专家会员，入选中国外文局翻译院全国多语种翻译人才库。

邵瑾，浙江大学心理健康教育与咨询中心专职心理教师，清华大学临床与咨询心理学博士，团体专委会青年委员。

罗华中，心理治疗师，重庆市江北区第二人民医院（重庆市江北区精神卫生中心）心理卫生科主任。

胡昭然，个人执业心理咨询师，北京大学临床心理学硕士。

审校者简介

樊富珉，清华大学心理学系咨询心理学教授（荣誉退休）；现任北京师范大学心理学部临床与咨询心理学院院长，博士生导师。中国心理学会认定心理学家，注册督导师（D_06_010）。*普通高校大学生心理健康教育指导委员会委员；中国心理学会积极心理学专业委员会副主任委员；中国心理卫生协会常务理事，团体心理辅导与治疗专业委员会荣誉主任委员。

第三部分 主要治疗方法

第十章　成年人的行为治疗003

焦虑障碍 005

特殊恐惧症 007

惊恐障碍和广场恐惧症 009

社交恐惧症 014

广泛性焦虑障碍 018

强迫症 020

预后因素 024

创伤后应激 024

抑郁 027

酒精滥用 034

药物滥用 037

人格障碍 041

总结和结论 049

参考文献 050

第十一章　认知疗法与认知行为治疗079

认知与认知行为疗法 080

抑郁症及其复发预防 082

焦虑障碍 091

进食障碍和肥胖症 103

儿童与青少年障碍 109

物质滥用与预防复发 114

结论与建议 121

参考文献 124

第十二章　动力学治疗的研究 149

关于动力学疗法功效的研究 152

动力学疗法功效及;什么对谁起作用 174

动力学疗法中的治疗联盟 178

心理动力学的改变机制和疗效 190

动力学疗法中的技术使用 196

参考文献 201

第十三章　人本_体验疗法的研究227

人本_体验疗法是否有效？一项元分析230

人本_体验主义治疗总体的前后测改变233

不同来访者问题的效果：有差别的疗效 239

人本_体验主义心理疗法的定性疗效249

人本_体验疗法的定性过程研究250

人本_体验疗法的定量过程研究255

总 结 264

参考文献 269

第四部分　对特殊群体和治疗机构应用的研究

第十四章　儿童和青少年心理治疗 293

青少年和成人的心理治疗：重要差异 295

理解治疗是如何、对谁以及在何种状况下起效 303

总结和结论 338

参考文献 338

第十五章　临床夫妻治疗和家庭治疗的效力 357

背景：夫妻与家庭治疗的发展 359

以家庭为基础的干预的有效性 368

趋势、问题，以及当前夫妻治疗和家庭治疗研究和实践的现状 394

夫妻和家庭治疗的研究文献现状 395

下一代夫妻治疗和家庭治疗的研究和实践的一个变化 397

参考文献 400

第十六章　小团体的改变机制和效果 417

团体治疗的概念化 419

章节构成与方法综述 420

关于团体治疗的疗效和效力的证据 421

理解团体层面的改变机制 457

参考文献 465

第十七章　行为医学和临床健康心理学 493

引 言 494

定义、内容和概念基础 496

预防和健康改善行为 502

慢性内科疾病和医疗保健中的心理干预 509

人类免疫缺陷病毒/艾滋病 518

结论与新出现的议题 525

参考文献 531

第十八章　主要精神障碍的治疗：药物和心理治疗联合治疗 559

引 言 560

焦虑症 561

总结和建议 570

抑郁症 570

精神分裂症和双相情感障碍的联合治疗 578

双相情感障碍 586

结 论 592

参考文献 595

第十九章　心理治疗中的培训和督导 621

培训新手治疗师 623

研究生的结构化练习研究 630

个人督导 635

培训执业治疗师 641

培训社区治疗师以使用手册化治疗方法 645

执业心理学家的继续教育 649

培训效果的间接评估 650

经验对来访者治疗效果的影响 652

对接受了不同培训类型的心理治疗师的对比 654

对心理治疗师与未经培训者的对比 655

有关培训效果间接证据的研究的总结和建议 656

结论和未来发展方向 657

结 语 664

参考文献 664

本书的多个作者是心理治疗某个领域的佼佼者，由他们撰写的章节，不仅文献资料详实，而且对心理治疗研究及实践的介绍给人以高屋建瓴之感。读者可以跟随他们的引导，在更高的位置，以更开阔的视角去学习、领会心理治疗的发展和趋势，对专业人员的研究及实践均有积极的启迪作用。

钱铭怡

北京大学心理与认知科学学院教授（退休），中国心理学会会士，世界心理治疗学会会士

心理治疗科学研究手册类专著中绝对的权威。每隔八年左右出一新版，反映当前心理治疗研究领域的最新进展，是本领域学者和研究生必备的参考书。过去30年里，此书各个版本陪伴我和我的研究生们研习心理治疗与咨询，是真正的良师益友。如果你对心理助人的科学学问（区别于非科学学问）有兴趣，此书值得置于案头。

江光荣

华中师范大学心理学院教授，博士生导师，国际应用心理学会会员

《心理学报》《心理科学》编委，《中国心理卫生杂志》常务编委

这部著作最可贵的是兼具指导研究与启发实践的反思。它不仅提供了可直接应用的干预策略与评估工具，更引导从业者思考为何这样做、如何做得更好。书中连接了研究与实践，对治疗伦理的探讨，以及对临床决策复杂性的呈现，能推动从业者跳出机械操作，形成科学且灵活的临床思维。无论你从业年限长短，都能从中获得启发与专业成长。

彭凯平

清华大学心理与认知科学系教授，清华大学全球产业研究院院长

国际积极心理联合会以及国际积极教育联盟中国理事

这是一本基于文献和研究系统阐释心理咨询与治疗为什么有效，以及如何进行效果研究并将研究结果用于实践的巨著。看到书的目录就让人眼睛一亮，因为这本书很好地回答了从事心理咨询与治疗者所应具备的专业素养，即不但要知其然还要知其所以然，不仅要学习技术和方法，还要了解和掌握其理论假设即使用这些技术和方法所产生效果的机制。本书有许多的真知灼见，阅读此书会有助于理解为什么心理咨询与治疗专业人员是科学家十实践者，对于从事心理咨询与治疗的教学、研究、督导的专业人员，更应将此书作为必读书目，特此推荐！

贾晓明

北京理工大学教育学院教授，博士生导师

我很荣幸能参与本书第六版的编写。1971年，《伯金和加菲尔德心理治疗与行为改变手册》第一版出版的那一年，我刚 取得博士学位。同年，我跟主编艾伦伯金成为同仁，任教于杨伯翰大学。1973年，我跟加菲尔德相遇于心理治疗协会的年 会上。我们都对心理治疗及其科学基础具有浓厚的兴趣。该协 会是这个领域中许多大牛碰头的地方，是整合研究与实践的重 要推手。这些年，大多数参与本书编写工作的作者，都在该协 会中与国际化的、多学科背景的成员讨论或者争辩过当时某些 重要的议题。加菲尔德和伯金为本书努力了几十年，觉得该歇 歇了。鉴于我过去对这本书的贡献和与他们多年的联系，我接受了他们的建议，担任第五版和第六版的主编。 本书对心理治疗领域的影响巨大，其早期版本已被引为经 典。提到心理治疗的研究如果不参考本书作者的综合性工作， 那将是不完整的。没有足够的文献积累，心理学的研究生教育 和相关职业就会显得羸弱。本书之前的版本设定了文献合格和 优秀的标准。没有关于心理治疗从业者方面实证文献的回顾和 思考，就不可能提供高质量的心理治疗服务。 有了对本书在该领域过去30年中重要性的充分理解，在菲尔德和伯金30年奉献的基础上，我着手主编了第五版。我还意识到，新一版要满足之前 版本读者的期待。第六版反映了从始至今有许多对该领域产生影响的研究进展。当下， 人们希望心理治疗有实证依据。我尽我所能地邀请了许多出色的作者参与第六版的编 写，希望本书仍然是对该领域中研究成果的最重要而全面的评述。由于过去十年论文数 量激增，对本书的编写者来说，这不是一个简单的工作，各个具体的领域更加专门化， 整合工作变得比以前更困难。然而，作者仍然做了深入而全面的工作，旨在让读者了解 这些知识的同时，也理解病人、心理治疗和科学探究的复杂性。 虽然很多有力证据表明了心理治疗的有效性和行为改变的机制，但对于跟其他疗法 相比的价值、最有效的治疗过程、积极改变的充分必要条件以及对某些发现的解释，业 界目前还是众说纷纭、莫衷一是。然而，这些相冲突的观点也为讨论和怀疑提供了重要 资源，促进学生或专业人员进一步深入探索。毫无疑问，这些冲突及其解决方法，对病 人的有效治疗具有极为重要的意义。 本书的焦点仍然是基于传统研究设计的实证研究，但添加了一个新章节，关于质性 研究设计和研究情绪问题及其变化过程的方法，取代了第五版中布伦特bull;斯莱弗编写的科学哲学一章。另一个新的章节强调利用服务提供者的好奇心在自然环境中进行研究。 心理动力学治疗在第五版中缺席，本版增加了关于这个长期存在的传统理论及其治疗效 果的研究结论。正如之前的版本，本版既强调实践相关成果，也重视有助于指导未来研 究的方法论议题。因此，它既要总结以往的知识，又要指引未来心理治疗实践之路。我 相信读者会发现第六版，如加菲尔德和伯金的前面四个版本一样，也遵循着高标准、严 要求。本书的作者们尽他们最大的努力跟上这个时代正在飞速变化的步伐，并尝试极目前瞻，为未来研究和实践建言献策。 我要感谢本书所有作者的写作和长时间的精心工作，由于他们在该领域中成就显 赫、贡献卓越，随时闪耀着智慧的光芒，必将为读者所喜爱。我希望《伯金和加菲尔德 心理治疗与行为改变手册（第六版）》提供的信息能让读者增进与病人的工作，它的研究纲要能激发和指引科学基础和治疗性实践结果的进一步探索。 迈克尔J. 兰伯特

推荐序

在临床与咨询心理学领域百余年的发展历程中，鲜有著作能像《伯金和加菲尔德心理治疗与行为改变手册》这样，持续成为连接理论研究与临床实践的纽带。作为第六版，这部集大成之作在传承经典的基础上实现了突破性创新，为当代临床与咨询心理学研究者、实践者及学习者提供了无可替代的专业指引，堪称临床与咨询心理学领域内的 ;圣经 级文献。

本书的核心价值首先体现在其宏大而严谨的知识体系。以历史脉络为引，从精神分析的奠基到认知行为疗法的兴起，再到人本 _ 体验疗法的发展，系统梳理了心理治疗领域的范式演进，能让读者清晰把握学科发展的内在逻辑。全书四部分结构层层递进：历史、方法论与概念基础筑牢理论根基，治疗效果原因的评估揭示改变机制，主要治疗方法的研究呈现技术内核，特殊群体与机构应用的探讨拓展实践边界，形成了完整的知识闭环。这种架构既满足了初学者构建系统认知的需求，也为资深从业者提供了深化专业理解的高阶视角。

尤为可贵的是，本书打破了研究与实践的壁垒，彰显了循证导向与人文关怀的辩证统一。编者既强调随机对照实验、元分析等量化研究的核心地位，系统呈现了心理治疗有效性的实证证据；又正视临床实践的复杂性，纳入质性研究方法、基于实践的研究等创新路径，认可治疗关系、来访者特质等 ;共同因素 的关键作用。这种多元方法论视角，既回应了 ;实证支持治疗 的时代诉求，又避免了机械套用手册的僵化倾向，真正践行了 ;忠实下的弹性 这一临床核心理念。

本书的实践指导意义贯穿始终。无论是具体治疗技术的操作细节、不同群体的干预策略，还是治疗过程中的伦理考量、疗效监控方法，都源于丰富的临床实践与严谨研究，具有极强的可操作性。书中对短程治疗与长程治疗的辩证分析、循证效果监控的具体方案，以及针对儿童青少年、夫妻家庭等特殊群体的治疗研究，直接回应了临床工作中的核心困惑，为从业者提供了立即可用的实践工具。

对于科研工作者而言，本书则提供了前沿的研究范式与方法论指引。从量化研究的设计考量、数据分析到质性研究的方法创新、结果整合，再到混合方法研究的实践探索，手册详尽阐述了心理治疗研究的核心技术与关键议题，尤其关注了研究成果向临床转化的路径，为解决 ;研究与实践脱节 这一领域顽疾提供了有效方案。

上周，我作为北京师范大学心理学部临床与咨询心理学学院院长出席了2025年精神卫生和心理健康专业人才培养工作研讨会，探讨精神医学和临床与咨询心理学人才培养目标、体系、方法与途径。该会议强调临床与咨询心理学学历教育中科学家_实践者模式的价值。本书架起了科学家与实践者的桥梁，可以说，在心理治疗行业快速发展且日益强调规范化、循证化的今天，这部手册的出版恰逢其时它不仅是临床与咨询心理学专业师生的必备教材，更是心理治疗从业者提升专业素养、科研工作者明确研究方向的重要参考。相信每位读者都能从这部凝聚了诸多临床与咨询心理学专家智慧的著作中汲取养分，在循证实践的道路上兼顾科学性与人文性，为心理治疗领域的发展与进步贡献力量。

樊富珉

2025年12月19日 清华园

译一部经典专业著作，既是学术传承的使命，也是一场漫长而充实的专业修行。清晰地记得本书翻译最多的工作还是我英国埃克塞特大学访学时候完成的。那时候，由于焦虑于本书的翻译，如苦行僧一样周末把自己留在空旷实验室查词典，错过了很多看山看海看日落的时光！本书的翻译工作跨度十年，真正践行了 ;十年磨一剑 。回望这段历程，从最初接下任务时的忐忑，到统稿时的充实，这部著作带给我们的不仅是翻译技艺的锤炼，更有对临床与咨询心理学专业内核的深度领悟。

十年前，作为临床与咨询心理学博士生，我在博导樊富珉教授的嘱托下主持本书翻译工作。面对这部体量宏大、内容精深的专业巨著，最初的压力源自对工作量的敬畏，但更多的是对博导专业判断的信赖 ?能被该领域泰斗推崇的著作，必然蕴藏着无可替代的学术价值。事实证明，在逐字逐句的阅读与翻译过程中，书中关于临床干预的规划实施、疗效评估的严谨方法等 ;硬核知识，为我的研究与临床工作奠定了坚实基础，让我受益匪浅。

十年后，当我以临床与咨询心理学专业专职教师、硕士研究生导师的身份重新统稿，愈发深刻地体会到本书的多元价值。对于临床实践者而言，它是兼具理论深度与操作细节的实用工具书；对于专业学习者来说，它更是快速搭建知识体系的捷径 ?通过本书，读者能系统把握临床干预的原理与过程、疗效评估的方法与逻辑，以及不同流派、不同服务对象的干预差异。我实验室的研究生阅读此书时，兴奋地告诉我有 ;豁然开朗 之感，这也印证了这部著作跨越阶段的学术生命力。

为最大限度保障翻译的准确性与专业性，翻译团队构建了严密的工作流程：从建立统一的关键词与术语对照表，到分章节翻译、交互校稿、译者自校，再到组长审校、总审校，每一个环节都凝聚着团队的心血。本书的翻译分工具体如下：第一、二章由我翻译；第三至十三章分别由周子涵（复旦大学心理健康教育中心讲师）、李晨枫（北京大学临床心理学硕士，注册心理师）、邹鑫（北京大学心理学学士、硕士）、王洋（中国民用航空局民用航空医学中心，注册心理师）、冯愉涵（北京理工大学心理健康教育与咨询中心，注册心理师）、邵瑾（浙江大学心理健康教育与咨询中心，注册心理师）、阎博（清华大学学生心理发展指导中心主任、副教授）、徐庆琪（清华大学临床与咨询心理学硕士，注册心理师）、罗华中（重庆市江北区精神卫生中心主任，心理治疗师）、张丽雯（中国翻译协会专家会员，译审）完成；第十四、十五章由胡昭然（北京大学临床心理学硕士，个人执业心理咨询师）翻译；第十六至十八章译者分别为张逸梅（香港中文大学心理学博士）、郑晨（北京广播电视台新闻广播编辑记者）、樊亚奇（国家心理健康和精神卫生防治中心，心理治疗师）。

在后续校稿阶段，我与阎博、王洋、邵瑾、张丽雯、罗华中、胡昭然担任校稿组长，进行分工审核；亨利（清华大学临床心理学硕士）、涂翠平（北京邮电大学心理素质教育中心讲师）、刘秀兰（郑州幼儿师范高等专科学校副教授）、张宏宇（北京工商大学心理素质教育中心主任）及我指导的学生、实习生谭思敏、郭艳妮、韩香盈、王雨茜也参与到校稿与统稿工作中。在此，向每一位付出心血的团队成员致以诚挚的谢意，本书的出版离不开每个人的智慧与坚守。

特别感谢重庆大学出版社鹿鸣心理编辑部的鼎力支持。由于本书编辑工作量巨大，历经数任编辑接力，最终在鹿鸣心理编辑部的不懈努力下得以顺利付梓。编辑过程中，他们反复核对细节、打磨内容，力求呈现著作的最佳面貌，这份严谨与执着令人敬佩。同时，谨以此书致敬所有关注、推动临床心理学发展的各界人士。

本书并非通俗易懂的科普读物，而是聚焦专业领域的经典著作，其读者大概率是临床与咨询心理学的从业者、学习者，或是深耕此领域的 ;资深爱好者 我们是同行，亦是专业道路上的同行者。愿每位读者都能从书中汲取养分，助力临床研究与实践的精进。尽管翻译团队已竭尽全力，但疏漏之处在所难免，敬请各位读者谅解与指正。

张英俊

2025 年 12 月 19 日 北京