强迫症的认知行为疗法

作者：维多利亚·布里姆 等

书号：351742

定价：￥89.9 元

字数：286 千字

印次：1-1

开本：异16全

出版时间：2026-06-04

ISBN：978-7-300-35174-2

包装：平

内容简介

强迫症是一种常见的精神心理障碍，核心是反复出现的强迫思维和强迫行为，患者会被这些不受控制的想法、冲动或动作纠缠，虽明知其无意义、不必要，却难以抗拒，且这些表现会引发强烈焦虑、消耗大量时间精力，严重干扰患者的正常生活、工作、社交及家庭关系。

从本质上来看，强迫症并非性格较真或意志力薄弱，而是源于对侵入性想法的错误解读，以及由此引发的恶性循环。它的形成有复杂的原因，不是仅靠意志力就能克服的，而是需要科学的方法进行干预。而认知行为疗法（CBT）就是目前国际上公认的、治疗强迫症最有效的方法之一。

本书作者将专业的CBT疗法与临床实践相结合，从如何识别强迫思维和行为、科学评估症状严重程度，到用 A/B 理论重构认知、打破“想法=危险”的错误认知，再到设计个性化的行为实验、逐步摆脱强迫循环，最后到巩固治疗效果、应对可能的复发，全方位覆盖强迫症治疗的全流程。每个步骤都有其具体的方法和技巧，每个概念都有其通俗的解释和案例支撑，无论你是自己受强迫症困扰，还是身边有亲友需要帮助，都能从书中找到清晰的方向和实用的工具。

作者介绍

维多利亚·布里姆博士，特许临床心理学家，任职于伦敦莫兹利医院焦虑障碍与创伤中心。她的临床与研究方向主要为强迫症与囤积障碍的现象学及治疗。

菲奥娜·查拉科姆博士，特许临床心理学家，任职于伦敦莫兹利医院焦虑障碍与创伤中心。她的临床与研究方向主要聚焦于围产期焦虑障碍的识别与治疗。

阿斯米塔？帕尔默博士，特许临床心理学家，主要研究方向为强迫症与自我关怀。英国行为与认知治疗协会（BABCP）认证治疗师，同时担任认知行为治疗师的督导。她的临床研究重点为强迫症治疗中羞耻感与自我批评带来的诊疗难题。

保罗·萨尔科夫斯基，英国巴斯大学临床心理学与应用科学教授，同时担任临床心理学博士项目主任。学术期刊《行为与认知心理治疗》的主编，已发表 250 余篇学术论文，并因在认知治疗领域的贡献荣获亚伦·T.贝克奖。

目 录

第1 章 在遇到强迫症之前，先了解它到底是什么/ 001

什么是强迫症以及强迫症有哪些表现 / 003

这些小习惯与强迫症有关吗 / 007

临床上强迫症的常见程度及主要类型 / 008

强迫症的常见表现 / 009

强迫症给生活带来的影响 / 012

强迫症给家庭带来的影响 / 014

强迫症的病因 / 014

从认知理论的视角看强迫症的影响 / 021

强迫症的行为疗法和认知行为疗法的有效性证据 / 034

临床治疗中的关键要点 / 040

第2 章 怀疑身边人有强迫症？这样评估更清晰/ 057

评估第一步：先搞明白“到底是不是强迫症” / 059

强迫症的其他形式及鉴别标准 / 063

了解强迫症背后的相关背景 / 064

其他共病的诊断 / 065

人格特征与强迫症的关系 / 066

风险评估 / 068

临床医生评估及问卷测量 / 070

聚焦督导：做好评估所面临的问题 / 071

结束评估：如果确诊强迫症，接下来该做什么 / 072

第3 章 用认知行为疗法治疗强迫症，一步步找回生活主动权/ 077

治疗的具体细节 / 079

与治疗师达成共识：概念化 / 083

正常化：你的情况很常见，不用过度焦虑 / 096

明确目标：治疗想达到什么效果 / 099

发展一种替代性理解——A/B 理论 / 100

准备好改变：主动迈出调整的第一步 / 107

慢慢改变：收集证据，探索自己的想法和行为规律 / 119

促进信念改变的其他方式 / 145

结束治疗：如何巩固效果，应对未来可能的反复 / 153

第4 章 进阶探索，以应对更复杂的情况/ 163

强迫型人格障碍 / 165

强迫症与创伤后应激障碍 / 175

精神污染：那些看不见的困扰 / 180

如何自我接纳强迫症带来的羞耻感 / 187

CBT 治疗不刻板：根据个人情况灵活调整 / 209

如何让家人和朋友参与到强迫症的 CBT 治疗中 / 216

治疗师的成长：如何更好地帮助患者 / 222

督导在治疗中的作用 / 227

强迫症不是“治不好的难题”，我们有办法应对 / 230

附 录/ 245

附录 1：空白 A/B 理论表格 / 246

附录 2：空白行为实验表格 / 247

附录 3：空白蓝图 / 248

附录 4：强迫症量表（OCI）/ 250

附录 5：责任假设量表（RAS）/ 254

附录 6：责任解释问卷（RIQ） / 256

附录 7：强迫症手册：认知疗法量表（CTS-OC）/ 259

精彩样章

推荐序

在20 世纪50 年代，对异常行为感兴趣的心理学家开始研究强迫症问题。在早期，研究主要集中在患者为消除被污染的感觉而被迫进行的严重的反复洗手行为上。这种明显的、非理性的异常行为是强迫症最显著的症状表现之一。在随后的几年里，研究范围扩展到强迫性检查和反复怀疑。

在这一时期，心理学的主流学派是行为主义，该学派重点关注可观察到的行为。强迫性洗手当然属于此类，心理学家在开发减少这种可观察到的行为的技术上取得了合理进展。研究发现，在阻止患者进行清洗的情况下，反复长时间暴露于引发清洗行为的刺激物（污染物）可持续地减少患者的强迫性冲动。然而，患者反复出现的、令人不安的侵入性想法和画面则超出了行为主义方法的范畴。

20 世纪80 年代，认知理论被引入到异常心理学研究中。1985 年，保罗·萨尔科夫斯基（Paul Salkovskis）对强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）进行了认知分析，改变了人们对强迫症的认知，这为强迫症治疗方法的重大改进奠定了基础——从强迫症的行为治疗发展为认知行为治疗。同时，除其他进展外，该研究还为理解强迫思维而非可观察到的行为奠定了基础。此外，萨尔科夫斯基还提醒人们注意，许多强迫症患者承受着被严重夸大的责任感所带来的困扰。

与大多数焦虑障碍不同，强迫症有几种不同的表现。本书的重要价值在于提供了丰富的临床资料，包括展示五个不同形式的强迫症的案例：强迫性检查、污染恐惧、穷思竭虑、非恰适感和宗教强迫症。精神污染是新增内容，包括一些令人惊讶的变化，比如对变形的恐惧、视觉污染和自我污染等。

本书所阐释的几种治疗强迫症的技术是由萨尔科夫斯基教授设计的，他将基础的理论研究与积极的临床实践相结合，是强迫症及其他焦虑障碍方面的权威专家。本书由四章组成，分别是对强迫症的全面描述、评估、治疗和展望。鉴于保罗· 萨尔科夫斯基的知名度，本书兼具权威性、洞察性和全面性。

S. J. 拉赫曼（S. J. Rachman）