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医学影像学临床见习指导

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商品详情

书名:医学影像学临床见习指导
定价:29.8
ISBN:9787030498168
作者:仇俊华
版次:1
出版时间:2017-06

内容提要:
本书内容包括中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、消化系统与腹膜腔、泌尿生殖系统与腹膜后间隙、乳腺、骨关节与软组织、儿科系统、介入放射学,从见习要求、学时数、见习前准备、见习过程、病史采集要点、体格检查要点、知识精要及复习思考题等方面均做了提出了具体要求。

目录:
目录
见习一 中枢神经系统 1
见习二 头颈部 20
第*节 眼及眼眶 20
第二节 耳部 30
第二节 鼻和鼻窦 35
第四节 咽部 41
第五节 喉部 44
第六节 口腔颌面部 45
第七节 颈部 50
见习三 呼吸系统 55
见习四 循环系统 68
第*节 心脏与心包 68
第二节 血管 77
见习五 消化系统与腹膜腔 83
见习六 泌尿生殖系统与腹膜后间隙 121
见习七 乳腺 132
见习八 骨关节与软组织 138
见习九 儿科系统 149
见习十 介入放射学 164

在线试读:
见习一 中枢神经系统
  一、中枢神经系统概论
  【目的要求】
  掌握中枢神经系统正常CT,MRI表现和基本病变的CT表现。
  【预习内容】
  1.颅脑正常影像表现
  (1)正常CT表现
  平扫:颅骨高密度;含气空腔低密度;皮质的CT值32~40HU,髓质的CT值28~32HU;含脑脊液的间隙(脑室系统、蛛网膜下腔)呈水样低密度;非病理性钙化呈高密度。
  增强:脑实质轻度强化,灰质较白质明显;脑血管明显强化;大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显强化。
  (2)正常MRI表现:脑实质T,WI灰质信号低于白质,T2WI灰质信号高于白质E苍白球、红核、黑质及齿状核等因铁质沉积,T2WI低信号;脑脊液腔隙,T,低,T2高信号;脑血管呈流空信号。
  2.基本病变表现
  (1)平扫CT表现
  1)脑实质密度改变:高密度灶见于急性出血、钙化、肿瘤;等密度灶见于亚急性出血、肿瘤等;低密度灶见于大多数肿瘤、脑梗、水肿等;混杂密度灶见于肿瘤、挫裂伤、服肿等。
  2)结构改变:占位效应、脑萎缩、脑积水。
  (2)增强CT表现
  1)均匀性强化:常见于脑膜瘤、转移瘤、神经销瘤、脑动脉瘤和肉芽肿等。
  2)非均匀性强化:见于脑胶质瘤、血管畸形等。
  3)环状强化:见于脑服肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等。
  4)元强化:见于钙化、新鲜血肿、水肿、坏死、液化和囊肿等病变。
  (3)MRI平扫表现
  1)长T1长T2信号:见于绝大多如商灶,如肿瘤、炎症、脱髓稍等。
  2)长T1短T2信号:见于动脉瘤、血管畸形、钙化、纤维化等。
  3)短T1长T2信号:见于亚急性出血、脂肪性肿瘤、高蛋白囊性疾病。
  4)短T1短T2:见于急性出血、黑色素瘤。
  5)混杂信号:见于多种病变。
  (4)MRI增强表现和分析与CT相同。
  【学时数】
  10分钟
  【见习内容】
  1.带教老师准备中枢神经系统正常及基本病变CT,MRI影像资料。
  2.结合准备的影像资料,在电教室简单讲述以下内容。
  (1)正常中枢神经系统影像。
  (2)各种基本病变的影像表现。
  3.实习步骤、讨论
  (1)在电教室简单讲述呼吸系统概述内容。
  (2)学生分组观看影像资料。
  (3)回答学生对影像资料的疑问。
  【思考题】
  中枢神经系统基本病变有哪些?
  二、疾病诊断
  (一)星形细胞瘤
  【目的要求】
  掌握星形细胞瘤的CT和MRI表现。
  4.医学影像学临床见习指导
  【预习内容】
  1.病理:按肿瘤细胞的分化程度分为四级:Ⅰ级呈良性;Ⅱ级为良恶交界性;Ⅲ、Ⅳ级为恶性。
  2.CT:Ⅰ级者常表现为边界清楚的低密度灶,占位效应轻,增强扫描无强化或轻度强化;Ⅱ级以上肿瘤表现为高、低或混杂密度的肿块,形态不规则,占位效应和瘤周水肿明显,增强扫描不规则环形伴壁结节强化。
  3.MRI:T1WI肿块呈低或稍低信号,T2WI肿瘤呈均匀或不均匀高信号。一般肿瘤恶性度越高,强化越明显。
  【学时数】
  5分钟
  【见习内容】
  1.带教老师准备星形细胞瘤的CT,MRI影像资料。
  2.结合准备的影像资料,在电教室简单讲述以下内容:星形细胞瘤的分型及各型的影像学表现。
  3.实习步骤、讨论
  (1)在电教室简单讲述星形细胞瘤的影像表现。
  (2)学生分组观看影像资料。
  (3)回答学生对影像资料的疑问。
  【思考题】
  星形细胞瘤的分型及其影像表现。
  (二)脑膜瘤
  【目的要求】
  掌握脑膜瘤特征性影像表现。
  【预习内容】
  1.病理:起源于蛛网膜粒帽细胞,位于脑外,为*常见的烦内脑外肿瘤。
  2.CT:平扫肿块呈等密度或略高密度,脑外肿瘤定位征象。增强扫描明显均匀强化。
  3.MRI:T,WI及T2WI均与脑皮层近似呈等信号,增强扫描明显均匀强化。脑膜尾征对脑膜瘤具有一定的特征性。
  【学时数】
  5分钟
  【见习内容】
  1.带教老师准备脑膜瘤CT,MRI影像资料。
  2.结合准备的影像资料,在电教室重点讲述以下内容:
  (1)脑膜瘤的发病部位、血供特点。
  (2)脑膜瘤的强化特点及“脑膜尾征”。
  3.实习步骤、讨论
  (1)在电教室简单讲述脑膜瘤的影像表现。
  (2)学生分组观看影像资料。
  (3)回答学生对影像资料的疑问。
  【思考题】
  脑膜瘤的CT及MRI表现。
  (三)垂体瘤
  【目的要求】
  掌握垂体瘤特征性影像表现。
  【预习内容】
  1.分类:根据大小分为微腺瘤(直径<10mm)、大腺瘤(直径>10mm)。
  2.CT表现:微腺瘤:CT平扫很难显示,增强扫描有时可显示,呈等、低或稍高密度结节。间接征象:垂体高度大于8mm,垂体上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。
  大腺瘤:蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突人鞍上池,可侵犯海绵窦,肿块呈等或略高密度,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化。
  3.MRI表现:微腺瘤:M阻优于CT,呈低或等信号,强化不如正常垂体。
  大腺瘤:信号与脑灰质呈等信号,突破鞍隔时可见“束腰征”;增强扫描明显均匀或不均匀强化;MRI可清楚显示肿瘤对周围结构(海绵窦、蝶窦、视交叉、鞍上池等)的侵犯或压迫。
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