本教材全面地介绍了康复医学的概论和相关基础知识，康复医学评定和治疗技术，神经系统疾病、骨骼肌肉系统常见病损、内科疾病和其他常见疾病的康复以及临床常见问题的康复评定与处理、康复科常用操作技术等。同时，在介绍康复医学基本技术和原则的基础上，增加康复医学新进展的内容，与康复医学研究的热点和重点领域相衔接，增加延伸学习文献内容供学生扩大知识面和进一步钻研学习。通过本书的课程内容，在重点掌握临床上常用的康复评定及康复治疗技术的同时，也能了解康复医学的前沿内容和发展方向，有助于后续进一步学习深造。

中共党员，复旦大学附属华山医院康复医学科主任，复旦大学上海医学院康复医学系主任，复旦大学附属华山医院康复医学住院医师和专科医师规范化培训基地主任，教授，博士生导师。中华医学会物理医学与康复学分会副主委兼秘书长；中国康复医学会脑血管病专业委员会副主委，上海市医学会物理医学与康复学专科分会主任委员，上海市康复医学工程研究会副组长。

第一篇 康复医学基础理念

第一章 康复概论/ / 2

第一节 康复及康复医学概念/ 2

一、 康复/ 2

二、 康复医学/ 3

第二节 康复医学的发展/ 4

一、 康复与康复医学的形成/ 4

二、 康复与康复医学发展的必然性/ 5

三、 康复医学的发展趋势/ 5

第三节 康复医学团队/ 6

第四节 康复医学常见问题/ 6

第五节 ;互联网 康复/ / 6

一、 ;互联网 基本内涵/ 6

二、 ;互联网 康复医学及医疗服务/ 7

三、 可穿戴医疗设备在;互联网 康复中应用/ / 7

四、 大数据、人工智能在;互联网 康复中应用/ 7

第二章 康复医学科工作制度和流程/ 9

第一节 康复医学科工作制度/ 9

一、 康复医学团队组成/ 9

二、 康复医学科多学科协作工作模式/ 9

三、 康复医学工作质量和考核体系/10

第二节 康复医学工作流程/11

一、 康复科各岗位职责及工作内涵/11

二、 康复医学科工作流程/12

第三章 康复医学病史与体格检查/15

第一节 康复医学病史/15

一、 出生史/15

二、 现病史/15

三、 家族史/16

目 录13

四、 社会及教育背景/16

五、 生活居住环境/16

第二节 体格检查/16

一、 儿童生长指标/17

二、 视诊/17

三、 骨骼肌肉系统及神经系统评估/17

四、 心肺系统评估/18

五、 功能评估/18

第四章 康复评定概述/ /19

第一节 运动功能评定/19

一、 肌力评定/19

二、 肌张力评定/20

三、 关节活动范围评定/20

四、 平衡功能评定/20

五、 步态分析/20

六、 水中功能评定/21

第二节 感觉功能评定/21

一、 浅感觉检查/21

二、 深感觉检查/22

三、 复合感觉检查/22

第三节 心肺功能评定/22

一、 6 分钟步行试验/22

二、 心肺运动试验/23

第四节 言语语言功能评定/23

一、 失语症评定/23

二、 构音障碍评定/24

第五节 吞咽功能评定/24

第六节 心理与认知功能评定/25

一、 心理功能评定/25

二、 认知功能评定/25

第七节 生活活动能力评定/25

一、 基本性日常生活活动能力评定/25

二、 工具性日常生活活动能力评定/25

第五章 康复治疗概述/ /27

第一节 物理治疗/27

一、 物理因子治疗/27

二、 运动治疗/28

三、 手法治疗/30

14 目 录

第二节 作业治疗/31

一、 作业活动特点/31

二、 治疗作用与原则/31

第三节 言语与吞咽障碍治疗/32

一、 失语症治疗/32

二、 构音障碍治疗/32

三、 吞咽障碍治疗/33

第四节 心理与认知障碍治疗/33

一、 心理障碍治疗/33

二、 认知障碍治疗/34

第二篇 疾病及常见问题康复

第六章 神经系统疾病/ /36

第一节 脑卒中/36

一、 概述/36

二、 解剖及病理生理/37

三、 临床诊治/40

四、 康复评定/43

五、 康复治疗/45

六、 预后/52

第二节 创伤性颅脑损伤/53

一、 概述/54

二、 解剖及病理生理/54

三、 临床诊治/55

四、 康复评定/58

五、 康复治疗/60

六、 预后/63

第三节 脊髓损伤/65

一、 概述/65

二、 解剖及病理生理/65

三、 临床诊治/66

四、 康复评定/69

五、 康复治疗/71

六、 并发症/73

七、 预后/74

第四节 帕金森病/77

一、 概述/77

目 录15

二、 发病机制、病理和生化改变/ /77

三、 临床诊治/78

四、 康复评定/79

五、 康复治疗/82

六、 预后/85

第五节 周围神经病/86

一、 概述/86

二、 解剖及病理生理/86

三、 临床诊治/87

四、 康复评定/91

五、 康复治疗/93

六、 预后/97

第六节 中枢神经系统感染（病毒性脑炎）/99

一、 概述/99

二、 病理生理/ 100

三、 临床诊治/ 100

四、 康复评定 / 102

五、 康复治疗/ 104

六、 预后/ 105

第七节 阿尔茨海默病/ 105

一、 概述/ 106

二、 解剖及病理生理/ 106

三、 临床诊治/ 107

四、 康复评定/ 109

五、 康复治疗/ 109

六、 预后/ 111

第八节 缺血缺氧性脑病/ 111

一、 概述/ 111

二、 解剖及病理生理/ 112

三、 临床诊治/ 112

四、 康复评定/ 113

五、 康复治疗/ 115

六、 预后/ 116

第九节 肌萎缩侧索硬化症/ 117

一、 概述/ 117

二、 解剖及病理生理/ 117

三、 临床诊治/ 118

四、 康复评定/ 118

五、 康复治疗/ 118

六、 预后/ 119

16 目 录

第十节 周围性面瘫/ 119

一、 概述/ 119

二、 解剖及病理生理/ 120

三、 临床诊治/ 120

四、 康复评定/ 121

五、 康复治疗/ 121

六、 预后/ 122

第七章 肌肉骨骼系统疾病/ / 123

第一节 骨折/ 123

一、 概述/ 123

二、 病理生理/ 124

三、 临床诊治/ 124

四、 康复评定/ 126

五、 康复治疗/ 127

六、 预后/ 129

第二节 腰痛/ 129

一、 概述/ 129

二、 腰椎生物力学/ 130

三、 临床特点/ 130

四、 康复评定与体格检查/ 133

五、 康复治疗/ 137

六、 预防与预后/ 141

第三节 颈椎病/ 142

一、 概述/ 142

二、 解剖及病理生理/ 142

三、 临床诊治/ 143

四、 康复评定/ 145

五、 康复治疗/ 146

六、 预后/ 148

第四节 肩关节疾病/ 149

一、 肩部骨折与脱位/ 149

二、 肩袖损伤康复/ 152

三、 肩峰下撞击综合征/ 157

四、 肩关节周围炎/ 160

第五节 骨关节炎/ 162

一、 概述/ 162

二、 解剖及病理生理/ 163

三、 临床诊治/ 163

四、 康复评定/ 166

目 录17

五、 康复治疗/ 167

六、 预后/ 169

第六节 人工关节置换/ 169

一、 人工全髋关节置换/ 170

二、 人工全膝关节置换/ 174

第七节 运动损伤/ 179

一、 概述/ 179

二、 常见运动损伤的康复治疗/ 180

第八节 特发性脊柱侧凸/ 190

一、 概述/ 190

二、 解剖及病理生理/ 191

三、 临床诊治/ 192

四、 康复评定/ 195

五、 康复治疗/ 197

六、 预后/ 198

第九节 截肢康复/ 199

一、 概述/ 199

二、 解剖及病理生理/ 199

三、 临床诊治/ 199

四、 康复评定/ 200

五、 康复治疗/ 201

六、 预后/ 204

第十节 手外伤/ 204

一、 概述/ 204

二、 解剖和病理生理/ 205

三、 临床表现/ 206

四、 康复评定/ 207

五、 康复治疗/ 208

六、 预后/ 211

第十一节 颞下颌关节紊乱病/ 211

一、 概述/ 211

二、 解剖及病理生理/ 212

三、 临床诊治/ 213

四、 康复评定/ 213

五、 康复治疗/ 213

六、 预后/ 214

第八章 内科疾病/ / 215

第一节 呼吸疾病/ 215

一、 概述/ 215

18 目 录

二、 解剖及病理生理/ 215

三、 临床诊治/ 216

四、 康复评定/ 216

五、 康复治疗/ 219

第二节 心脏疾病/ 221

一、 概述/ 221

二、 解剖及病理生理/ 222

三、 临床诊治/ 222

四、 康复评定/ 223

五、 康复治疗/ 225

第三节 高血压病/ 229

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为适应我国高层次医学教育新模式发展的需要，全国高等医药教材建设研究会和原卫生部教材办公室编写出版了一套适用于临床医学八年制教学的教材。本次是第四轮修订，也是八年制《康复医学》教材的第1 版。八年制临床医学教育旨在培养未来的医学精英，有别于五年制医学生的培养要求。尽管培养目标有所不同，教材的编写仍需体现教材的;三基和;五性，在此基础上，也包括了;三高;三严和;三特定的原则。全体编委尽心竭力，努力编写出能够体现现代医学理念和康复理念、富于启发性和知识拓展性的康复医学教材。在内容上，本教材全面介绍了康复医学的概论和相关基础知识，康复医学评定和治疗技术，神经系统疾病、肌肉骨骼系统常见病损、内科疾病和其他常见疾病的康复以及临床常见问题的康复评定与处理、康复医学科常用操作技术等。同时，教材在介绍康复医学基本技术和原则的基础上，增加康复医学新进展的内容，与康复医学研究的热点和重点领域相衔接，附列了推荐阅读供学生扩大知识面和进一步钻研学习。学生通过学习本教材，在重点掌握临床上常用的康复评定及康复治疗技术的同时，也能了解康复医学的前沿内容和发展方向，有助于后续进一步学习深造。在布局上，我们也进行了创新。本教材以疾病为基础，与临床其他学科紧密衔接，涵盖了最新的康复理念和内容，加入了康复新技术、新理念和新方法。此外，本教材在纸质教材的基础上，同时配有数字资源，内容涵盖PPT 课件、视频案例精析、英文微课、课程思政和习题精要等，以图文并茂的形式，帮助学生理解教学内容，供授课教师参考。本教材不仅适用于八年制学生，也适用于康复医学专业硕士和博士学位的医师、接受住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的医师使用。本教材的编委由来自全国承担八年制临床医学教育的院校并具有丰富临床、教学和科研经验的教授担任，感谢他们的辛勤付出。尽管全体编写人员努力进行了撰写和审定，但由于水平、时间有限，不足之处在所难免。我们诚挚恳请广大读者和同道们不吝赐教，以便日后进行进一步完善。吴 毅 陈作兵2023 年12 月