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1.《健康中国行动(20192030年)》中的第九个专项行动;实施职业健康保护行动将;预防和控制过度疲劳和工作相关肌肉骨骼系统疾病的发生,采取综合措施降低或消除工作压力列入主要行动目标,成为我国未来职业健康工作的重点发展方向。2.本书在对近5年不良工效学因素致肌肉骨骼疾患风险评估研究项目数据进行科学、系统、全面地整理、统计和分析的基础上,以数据形式展现WMSDs在我国不同地区、不同行业或作业的分布特征、可能的不良工效学因素及其接触以及发生危险。
肌肉骨骼损伤是全世界范围内普遍存在的工作相关疾病,多个国家已将其列为职业病,我国职业卫生领域的专业人员已就是否将其列为职业病开展了一系列研究和热烈的讨论。我国重点行业的肌肉骨骼疾患患病情况、危险因素和接触风险等级尚不明确,无论是职业病防治机构还是用人单位,都需要数据依据,以制定和落实该病的防治策略,而国外文献或法律法规又不完全适用于我国的国情,从评估方法和预防手段的可操作性还有待提高。本书从我国职业病相关重点行业(汽车制造、制鞋、制药、电子设备制造、船舶制造、石油化工、建筑、家具制造、煤炭开采和洗选、畜牧、医务人员、汽车4S店、蔬菜大棚、民航空乘人员、玩具制造15个行业)作业相关肌肉骨骼疾患的患病情况、不良工效学因素及其接触情况、接触风险及其分布情况,同时提供了大量数据表格、图形和实例研究,对指导企业预防工作相关肌肉骨骼疾患问题具有很强的实践性和现实指导意义。
现兼任中国人类工效学学会职业工效学专业委员会副主任委员、中华预防医学会劳动卫生与职业病分会职业防护学组组长、中华预防医学会脊柱疾病预防专业委员会委员。
一、 范围与对象/ 2二、 内容与方法/ 2(一) 我国重点行业WMSDs 流行特征研究/ 2(二) 典型行业WMSDs 危险评估/ 31. 危险因素识别/ 32. 接触评估/ 3(三) 质量控制方法/ 31. 研究设计/ 32. 现场调查与测量/ 3(四) 统计方法/ 4三、 数据结果/ 4(一) 研究数据概况/ 41. 总人群中观察人群和对照人群的地区分布/ 52. 总人群中观察人群和对照人群的行业分布/ 53. 总人群中观察人群和对照人群的企业规模分布/ 64. 总人群中不同地区、行业(或作业)和企业规模的调查企业数、员工数和调查人数/ 6(二) WMSDs 的流行特征/ 101. 不同部位、地区、行业(或作业)和企业规模人群WMSDs 的标准化率与发生危险/102. 人口学与个人生活习惯特征WMSDs 的标准化率与发生危险/ 18(三) WMSDs 发生的职业特征/ 331. 不同职业特征人群WMSDs 的标准化率与发生危险/ 332. WMSDs 的平均发病工龄(潜伏期)/ 663. 局部肌肉疲劳与WMSDs 的相关性/ 676 肌肉骨骼疾患相关行业 工效学调查与研究4. WMSDs 的疼痛特征/ 68(四) 典型行业WMSDs 危险评估/ 701. 畜牧业(A03)/ 702. 船舶及相关装置制造业(C373)/ 753. 道路运输业(G54)/ 974. 电力、热力、燃气及水生产和供应业(D44 ~ 46)/ 975. 计算机、通信和其他电子设备制造业(C39)/ 1036. 家具制造业(C21)/ 1237. 房屋建筑业(E47)/ 1528. 煤炭开采和洗选业(B06)/ 1559. 通用航空服务业(G562)/ 15510. 汽车修理与维护业(O8111)/ 17211. 汽车制造业(C36)/ 17312. 生物药品制造业(C2761)/ 19813. 精炼石油产品制造业(C251)/ 19814. 蔬菜种植业(大棚)(A014)/ 22215. 水泥、石灰和石膏制造业(C301)/ 22216. 铁路运输设备制造业(C371)/ 22717. 玩具制造业(C245)/ 24218. 卫生行业(Q83)/ 24419. 有色金属冶炼和压延加工业(C32)/ 27120. 制鞋业(C195)/ 302(五) 重点工种多部位WMSDs 发生情况的潜在类别分析/ 3341. 装配工/ 3342. 护士/ 3353. 底盘装配工/ 3374. 操作工/ 3375. 焊工/ 3396. 医生/ 3407. 成型操作工/ 3428. 喷漆工/ 3429. 物流人员/ 34410. 电焊工/ 34511. 鞋面操作工/ 34612. 包装工/ 34813. 针车工/ 34914. 航空乘务员/ 350四、 结论/ 351(一) WMSDs 的流行特征与发生危险/ 3511. 发生部位/ 3512. 地区分布/ 3513. 行业分布/ 3514. 企业规模/ 3515. 人口学/ 3516. 个体因素/ 3517. 职业特征/ 3518. 工作组织特征/ 3529. 重点部位工作姿势特征/ 352(二) 发病工龄(潜伏期)/ 352(三) 肌肉疲劳与WMSDs/ 352(四) 典型行业WMSDs 危险评估/ 352附录/ 354附录1 工效学调查问卷/ 354附录2 工效学危害识别方法(PLIBEL)/ 354附录3 全身快速评估表(REBA)/ 355
【前言】工作相关肌肉骨骼疾患(work_related musculoskeletal disorders,WMSDs)已受到政府、社会和公众的普遍关注。《健康中国行动(20192030 年)》中第9 个专项行动;实施职业健康保护行动已将;预防和控制过度疲劳和工作相关肌肉骨骼系统疾病的发生,采取综合措施降低或消除工作压力列入主要行动目标,成为我国未来职业健康工作的重点方向。国际劳工组织已将其列入职业病推荐目录,欧美发达国家也早已将其列入法定职业病管理。我国目前因缺乏相关数据,尚未将其列入法定职业病目录。为此,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所于20182023 年组织全国重点地区开展了不良工效学因素致肌肉骨骼疾患的风险评估研究项目,旨在全面、系统地了解我国重点行业或作业人员WMSDs 的发生情况及其发生特征,为重点职业人群预防该类疾患的发生提供数据参考,为我国能够早日将该类疾患列入法定职业病目录提供数据支持。本书在对近5 年不良工效学因素致肌肉骨骼疾患风险评估研究项目数据进行科学、系统、全面的整理、统计和分析基础上,主要以数据形式展现WMSDs 在我国不同地区、不同行业或作业的分布特征、可能的不良工效学因素及其接触和发生危险。全书内容包括范围与对象、内容与方法、数据结果和结论四个部分。其中,数据结果部分涵盖了研究数据概况、WMSDs 的流行特征、WMSDs 发生的职业特征、典型行业WMSDs 危险评估和重点工种多部位WMSDs 发生情况的潜在类别分析。本书的出版发行将为从事和即将从事职业病防治科研、教学以及一线的职业卫生工作者提供方法学和数据参考,为政府制定相关政策和WMSDs 诊断标准的职业特征分析提供参考,也为企业如何有重点、有针对性地预防该类疾病的发生提供数据支持,应该是一部难得且具有实用价值的数据参考书。由于编写人员水平有限,加上时间仓促,书中难免存在不足之处,希望读者给予理解,更希望同行批评指正,以便我们及时修正。王忠旭2024 年1 月
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