本教材是科学出版社“十四五”普通高等教育研究生规划教材之一。全书共分12章，第一至四章系统阐述慢病管理的核心理念、基本流程、随访体系、多维评估（包括营养、运动、心理及中医特色评估）以及健康教育策略与方法，构建了中西医结合慢病管理的通用理论与操作框架。第五至十二章则聚焦于临床常见且管理需求迫切的具体疾病，包括慢性肾衰竭、高血压、糖尿病等，每章均遵循常规中西医诊疗、管理流程构建、核心要点实施的体例，深入剖析各病种的中西医结合管理路径与实践方案。本教材特色鲜明：一是体系融合，系统构建了涵盖理论、方法、技术与具体疾病应用的中西医结合慢病管理学教材框架；二是病证结合，在各具体疾病管理中充分体现中医辨证论治与西医规范诊疗的有机结合；三是案例引导，通过穿插典型临床案例，促进理论知识向实践能力的转化。