常用基础护理技能操作

主编：张洪君  尚少梅  金晓燕

2018.6出版

978-7-5659-1613-7

98元

赠送二维码资源——操作视频

基础护理操作是护理工作的重要内容，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。为了适应我国应用型护理人才培养发展形势的需要，适应院校专业教学模式及课程体系改革的需要，北京大学医学出版社组织国内多所医学院校以及临床医院编写了此书。本书的编写以能力培养为基点，将基础护理技能操作独成体系，尝试应用案例教学对传统实验操作教材模式进行改革。

《常用基础护理技能操作》全书共11章，内容包括清洁与舒适、无菌与隔离技术、移动与搬运护理、冷热疗法、常用监测技术、皮肤护理、营养与排泄、给药技术、静脉输液与输血、常用标本采集和急救技术。本教材有五大特点：①本书是配有操作视频的图解性指导书，对绝大多数基础护理技能进行实景拍摄，由临床护理技术娴熟的护士进行操作，增加了操作的直观性，便于学生自学。②学习目标以布鲁姆认知领域分类法对理论、技能的学习提出要求，对学习者的预期行为提出明确的期望。③操作前导入临床典型案例，操作后进行案例的点评，从而建立以问题为中心、基于任务的学习模式，循循善诱、步步深入，以激发学生的学习兴趣。④各项操作步骤重点突出，并配以操作流程图，编排简洁，脉络清晰，以提高学生对操作的整体认识；同时，对重要的关键环节以及容易发生错误的环节进行重要小提示，给予学生提示、强调和指导。⑤操作考核评分标准明确、详尽，便于学生在操作练习后进行自我评价。

本书在编写过程中参考了诸多教材和相关资料，在此向有关作者致以衷心的感谢！尽管经过自审、互审以及定稿等全过程，但限于编者的水平和时间，书中难免存在不当之处以及缺点和错误，欢迎读者批评、指正，使之日益完善。

目 录

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第一章 清洁与舒适………………………1

第一节 床单位管理 ……………………… 1

一、 铺备用床法 ………………………… 1

二、 铺暂空床法 ………………………… 8

三、 铺麻醉床法 ………………………… 11

四、 为卧床患者更换床单法 …………… 15

第二节 生活基础护理技术 …………… 22

一、 晨晚间护理 ………………………… 22

二、 会阴护理 …………………………… 25

三、 特殊口腔护理 ……………………… 28

四、 床上洗头法 ………………………… 34

五、 床上擦浴法 ………………………… 37

六、 协助进食 …………………………… 40

七、 协助排泄 …………………………… 43

第二章 无菌与隔离技术 …………… 47

第一节 无菌技术 ………………………… 47

一、 铺无菌盘 / 准备无菌区域 ………… 47

二、 戴无菌手套法 ……………………… 51

第二节 隔离技术 ………………………… 55

一、 口罩的使用 ………………………… 55

二、 洗手法 ……………………………… 58

三、 穿脱隔离衣 ………………………… 61

第三章 移动与搬运护理 …………… 66

第一节 更换体位技术 …………………… 66

一、 移向床头技术 ……………………… 66

二、 翻身侧卧技术 ……………………… 71

三、 轴线翻身技术 ……………………… 74

第二节 肢体保护性约束技术 …………… 79

一、 床档的使用 ………………………… 79

二、 约束带的应用 ……………………… 82

第三节 搬运技术 ………………………… 86

一、 轮椅运送法 ………………………… 86

二、 平车运送法 ………………………… 90

第四节 移动辅助用具使用技术 ………… 95

一、 拐杖使用技术 ……………………… 95

二、 助行器使用技术 ………………… 101

第四章 冷与热应用技术 ……………107

第一节 热水袋使用法 ………………… 107

第二节 冷湿敷法 ……………………… 113

第三节 冰袋使用法 …………………… 118

第四节 冰帽使用法 …………………… 122

第五节 温水擦浴法 …………………… 126

第五章 常用监测技术 ………………132

第一节 生命体征测量技术 …………… 132

一、 体温测量 ………………………… 132

二、 脉搏测量 ………………………… 138

三、 呼吸测量 ………………………… 141

四、 血压测量 ………………………… 144

第二节 临床常用监测技术 …………… 150

一、 心电监测 ………………………… 151

二、 血氧饱和度监测 ………………… 160

三、 快速血糖监测技术 ……………… 167

四、 出入液量监测 …………………… 172

第六章 皮肤护理………………………181

第一节 伤口换药 ……………………… 181

第二节 压疮预防与护理 ……………… 188

第七章 营养与排泄 …………………196

第一节 管饲营养 ……………………… 196

一、 鼻饲法 …………………………… 196

二、 肠内营养泵输注法 ……………… 202

三、 肠外营养输注法 ………………… 207

第二节 灌肠法 ………………………… 210

一、 大量不保留灌肠 ………………… 210

二、 小量不保留灌肠 ………………… 216

三、 保留灌肠 ………………………… 221

四、 口服清洁肠道法 ………………… 226

五、 肛管排气法 ……………………… 230

第三节 导尿术 ………………………… 234

一、 女患者导尿术 …………………… 234

二、 男患者导尿术 …………………… 241

三、 留置导尿术 ……………………… 247

四、 间歇性导尿术 …………………… 252

第四节 膀胱冲洗及灌注 ……………… 258

一、 膀胱冲洗 ………………………… 258

二、 膀胱灌注 ………………………… 264

第八章 给药技术………………………269

第一节 口服给药 ……………………… 269

一、 摆药 ……………………………… 269

二、 发药 ……………………………… 270

三、 发药后处理 ……………………… 271

四、 操作流程图（图 8-1-2） ………… 271

五、 操作评分标准（表 8-1-1） ……… 272

第二节 雾化吸入 ……………………… 273

一、 超声雾化吸入 …………………… 273

二、 氧气雾化吸入 …………………… 276

三、 手压式雾化吸入 ………………… 279

第三节 皮内注射 ……………………… 281

第四节 皮下注射 ……………………… 285

第五节 肌内注射 ……………………… 289

第六节 静脉注射 ……………………… 294

一、 四肢静脉注射法 ………………… 294

二、 小儿头皮静脉注射法 …………… 299

第七节 直肠给药法 …………………… 303

第九章 静脉输液与输血 ……………307

第一节 静脉输液 ……………………… 307

一、 外周静脉输液 …………………… 307

二、 外周静脉留置针输液 …………… 312

三、 经外周静脉插入的中心静脉置管

输液 ……………………………… 318

四、 经中心静脉导管输液法 ………… 327

五、 经植入式静脉输液港输液 ……… 331

六、 微量注射泵使用法 ……………… 334

七、 输液泵使用法 …………………… 339

八、 小儿外周静脉留置针输液技术 … 344

第二节 静脉输血 ……………………… 350

一、 间接静脉输血法 ………………… 350

二、 直接静脉输血法 ………………… 355

三、 自体血回输法 …………………… 359

第十章 常用标本采集 ………………363

第一节 血标本采集 …………………… 363

一、 静脉血标本采集 ………………… 363

二、 动脉血标本采集 ………………… 366

第二节 尿标本采集 …………………… 369

一、 尿常规标本采集 ………………… 369

二、 尿培养标本采集 ………………… 372

三、 12 小时或 24 小时尿标本采集 … 374

第三节 便标本采集 …………………… 376

第四节 痰标本采集 …………………… 381

第五节 咽拭子标本采集 ……………… 385

第十一章 急救技术 …………………389

第一节 氧疗法 ………………………… 389

第二节 经鼻 / 口腔吸痰法……………… 394

第三节 洗 胃 ………………………… 398

第四节 心肺复苏 ……………………… 404

一、 心肺复苏术 ……………………… 404

二、 人工呼吸器 ……………………… 409

第五节 除颤仪的使用 ………………… 411

中英文专业词汇索引……………………416

主要参考文献……………………………417