商品详情
书名: 万千心理 青少年抑郁症治疗手册 短程精神分析心理治疗
定价: 56
ISBN: 9787518426539
作者: 西蒙·克雷格恩,曾林,汪智艳,王倩
出版社: 中国轻工业出版社
出版日期: 2020-03
装帧: 平装
开本: 16
《万千心理·青少年抑郁症治疗手册:短程精神分析心理治疗》介绍了一种针对儿童青少年抑郁症的治疗方法——短程精神分析心理治疗(Short-Term Psychoanalytic Psychotherapy, STPP),书中完整地论述了STPP的内容、理论背景以及如何在一般临床服务中针对年轻人使用。这一方法的有效性在几项重要的随机对照试验中得到了验证,并有更多的研究还在进行中。
STPP是精神分析治疗的一个模型,针对的是患有中度或重度抑郁症的年轻人,它包含28次对年轻人的个体治疗以及7次对父母或照顾者的治疗,并且有督导支持。STPP与其他长程的精神分析心理治疗一样,根植于精神分析的原则和实践,关注治疗师与来访者之间的移情与反移情,以此来促进对无意识焦虑和幻想的理解。这一疗法旨在帮助年轻人放弃顽固的抑郁症所依赖的情绪联结模式。但是与开放结尾的治疗不同的是,有时限的治疗可以使有关于丧失的议题浮现出来,这类议题是抑郁症的发展和维持的关键因素。
导言
青少年抑郁症
青少年抑郁症的治疗
STPP与IMPACT实验
手册:STPP的实践
一章 青少年抑郁症的精神分析观点
抑郁症的精神分析理论
发展的角度
青少年抑郁症的精神分析概念化
第二章 儿童心理动力治疗的原则与实证
儿童青少年的精神分析心理治疗
儿童青少年精神分析心理治疗的实证
第三章 青少年抑郁症的短程精神分析心理治疗:框架与过程
STPP的原则、目标和技术
个案管理、协同工作和精神病性议题
STPP的转介
第四章 儿童精神分析心理治疗的阶段
STPP的早期阶段
STPP的中间阶段
STPP的结束阶段
治疗结束后的接触
第五章 与父母和照顾者的工作
与父母和照顾者进行精神分析工作的原则
STPP的父母工作
设置、回顾、合作和日常结果监测
STPP中父母工作的流程
共同的主题、困难和变化
与被收养和被照看的孩子及其照顾者工作
第六章 短程精神分析心理治疗的督导
精神分析督导的原则与目标
STPP的督导:框架与过程
危机应对
STPP督导的管理问题
支持治疗师处理反移情
督导的平行过程
父母工作的督导
第七章 短程精神分析心理治疗的临床应用
精神科议题与危机管理
一些常规问题
后记
关于儿童心理治疗师协会
参考文献
西蒙·克雷格恩,主编简介
乔斯琳·凯蒂(Jocelyn Catty)
英国南伦敦儿童与青少年心理健康服务机构的儿童和青少年心理治疗师,同时也是个人执业的成人心理治疗师。她是英国塔维斯托克诊所博士项目的首席研究员,“塔维斯托克临床系列”的编辑之一,曾是英国圣乔治大学的心理健康高级研究员。
曾林,译者简介
曾林
中国心理学会临床与咨询心理学专业人员,注册系统注册心理师,担任“中英精神分析取向儿童青少年心理治疗学院制连续培训项目”“欧洲精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目”的翻译工作。
汪智艳
北京大学心理学系临床心理学硕士,从事心理咨询十年,累计咨询数5000小时以上。
王倩,审校者简介
王倩
中国心理卫生协会理事,青年工作委员会副主任委员,精神分析专业委员会常务委员,国家外专局精神分析引智示范单位主任,首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心国合基地办公室主任,《中国精神分析与心理治疗》(Psychoanalysis and Psychotherapy in China)杂志副主编。
共同的主题、困难和变化
代际间的困难
从年轻人的问题的严重性来看,就像安娜的案例那样,在父母的个人历史或当前家庭中,丧失常常是一个重要议题。可能存在多重的剥夺和丧失,甚至是创伤性的丧失,就像我们在IMPACT实验中看到的那样。对于一些家庭来说,父母可能处于分居或离婚状态,或是双方之间有很大的冲突,包括家庭暴力的情况。其中很多是单亲家庭,这有时候会、有时候不会给他们和他们的青少年期孩子正面临的问题带来额外压力。在一些案例中,父母可能有严重的心理健康问题,他们可能正在接受或没有接受其他类型的服务。
也可以说,代际间的焦虑、冲突,以及丧失、错位和创伤体验在每一个家庭中都会不同程度地出现。过去的悲伤和困难丝毫没有传递下去的家庭是不存在的。例如,大屠杀的代际影响就广为人知(Karpf,1996),还有移民带来的心理后遗症(Varchevker & Mcginley,2013)。在与父母和照顾者的工作中,有要将此牢记于心,并对这些问题?当前家庭结构、父母的困扰以及年轻人的抑郁症所造成的潜在影响保持警觉。在一些案例中,未经处理或解决的代际家庭体验,会深深地刻在治疗师与年轻人及其父母的工作中。不过,在很多临床情境中,这类的联想和动力并非那么明显或突出。通常,父母并没有在情感上与它们产生联结或看到它们,当这些清晰地出现在某一次父母会谈中时,新的觉察和想法可能既是痛苦的,又是有益的。
年轻人的治疗可能激起父母自身对青少年期的感受,父母工作者也须对此保持警觉。很可能当年轻人好转的迹象开始出现的时候,家庭的动力会变得警觉,父母可能要更赤裸裸地面对他们自己的问题,比如与其自身的青少年期发展相关的抑郁或冲突。兄弟姐妹之间的动力也可能会有所作用:随着一个孩子的成长,另外一个孩子可能会明显变得更加脆弱。父母工作者需要帮助父母为他们或家庭中的其他成员寻找合适的帮助、支持或治疗,如果符合临床指征,就需要转介。
保持治疗的边界
考虑到对于孩子的生理和心理脆弱性,父母会不可避免地产生焦虑,以及考虑到危险的诉诸行动的风险,父母可能承受着很大的压力想要去入侵孩子的心理治疗的保密性。这对父母工作很可能会带来压力。不过,保护年轻人治疗的保密性及其所需要的空间,涵容与此相关的焦虑和挫败感是父母工作者的职责所在。
在很少的情况下,父母可能会将自己对孩子的困难或治疗的矛盾感受“诉诸行动”,直接或间接地采取影响治疗的行动。比如,他们可能会结束治疗,而且是基于非常充分的理由,比如,治疗没有帮助,或相反,不再需要治疗了。或者,父母也可能表现出对治疗的支持,但是却用一种会破坏它的方式与孩子讨论,从而阻碍年轻人通过治疗来帮助自己的尝试,或是破坏治疗师的工作。这些过程可能是非常微妙的,要求治疗师或父母工作者给予密切的关注。父母工作者与治疗师以及团队之间的良好沟通是要的。在很多案例中,父母的行动可能是被他们自己的抑郁所驱动,也可能是被一种未被解决的嫉妒所驱动,他们嫉妒孩子是那个接受治疗的患者;在可能的情况下,这需要在父母工作中被谨慎地理解。
学校等外部世界的困难
参与治疗对年轻人产生影响的一种方式可能会导致他们在学校之类的外部世界中遇到困难。父母工作者在与年轻人的治疗师和父母的合作中需要对这些困难保持警觉。正如一般在好的临床实践中一样,与学校的联络与沟通是非常有帮助的。这些联系的一个功能就是保护年轻人的治疗。可能也会出现,家长在与学校的协商或接触中求助父母工作者的情况。父母工作者在恰当的时候也可以参与工作网络的回忆,尤其在涉及有风险的年轻人时。
治疗的脱落:对父母的启示
在一些个案中,年轻人可能会过早地从治疗中脱落(见第七章的“对失败与脱落的涵容”中的讨论)。发生这种情况的时候,父母与父母工作者需要一起回顾他们的工作。他们可能会决定继续追加几次会谈或者就此结束。做出什么样的决定需要根据具体个案来确定,通常临床团队内部需要进行沟通。与父母的工作很可能对他们理解孩子的抑郁、家庭动力,以及他们对于涵容有关当前养育任务的焦虑的能力产生了有益的影响。这样的持续工作可以为父母的需求与焦虑提供情绪上的涵容,并且帮助他们对孩子的抑郁及与之相关的任何风险变得更能涵容、警觉和关切。这项工作要持续多长时间也视每个个案的情况而定。保持初达成的STPP时间框架是有益的,不过,在结束之际要进行回顾,以决定是否有充分的理由增加父母工作的次数。
父母自身的需要
在一些情况下,通过评估,父母工作者可能会认为父母自身需要心理、医疗或者社会帮助(在第七章中有一个此类例子)。父母工作者有责任与父母对此进行讨论,对他们如何获得此类帮助给予建议或者直接为她转介—例如转介给全科医生、心理服务或是社会服务机构。有时候,可能他们已经获得了某种帮助,就像安娜的母亲那样,但额外的治疗(例如此前并没有提供的心理治疗)可能会变得更加关键。对于父母来说,当他们通过父母工作的体验对心理工作的性质有更多理解之后,对此可能会更乐于接受。
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