商品详情
书名：外科护理学（五年制高职）
定价：69.0
ISBN：9787030424464
作者：刘梦清，余尚昆
版次：0102
出版时间：2016-01
内容提要：
本教材是全国高等卫生职业院校课程改革规划教材之一？全书共分为 19章,主要包括绪论,水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者的护理,外科休 克患者的护理,外科营养支持患者的护理,麻醉患者的护理,围术期患者的 护理,手术室护理工作,肿瘤患者的护理,外科感染患者的护理,损伤患者的 护理,微创外科患者的护理,移植患者的护理,颅脑疾病患者的护理,颈部疾 病患者的护理,胸部疾病患者的护理,腹部疾病患者的护理,周围血管疾病 患者的护理,泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理,运动系统疾病患者的护 理,以及常用的外科护理操作技术(包括手术室护理技术)等内容？本教材 是使用护理程序教学的护理专科教材,基本体例分为:概述？护理评估(健 康史？临床表现？心理状况？辅助检查)？治*要点？主要护理问题？护理措 施？健康教育？根据五年制学生课时较多,基础较薄弱的特点,辅助编写了 链接？案例？护理实训园地？目标检测等内容,帮助学生掌握与巩固知识要 点？为了帮助学生参加护士执业资格考试,本教材对重点？难点知识及历年 护士执业资格考试的知识点以考点的形式标注,并通过目标检测题帮助学 生复习和应考？为了方便教学,本教材配备有全部教学内容的PPT课件？
媒体评论：
目录：
目 录 第*章 绪论(1) 第二章 水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者的护理(5) 第*节 正常体液平衡(5) 第二节 水和钠代谢紊乱患者的护理(7) 第三节 钾代谢异常患者的护理(12) 第四节 酸碱平衡失调患者的护理(14) 第三章 外科休克患者的护理(21) 第*节 休克概述(21) 第二节 外科常见休克(23) 第三节 休克患者的护理(24) 第四章 外科营养支持患者的护理(30) 第*节 营养支持概述(30) 第二节 肠内营养(33) 第三节 肠外营养(35) 第五章 麻醉患者的护理(41) 第*节 麻醉概述(41) 第二节 麻醉前患者的护理(41) 第三节 各类麻醉患者的护理(43) 第六章 围术期患者的护理(53) 第*节 手术前准备和护理(53) 第二节 手术后患者的护理(59) 第三节 术后不适及并发症的预防和护理(62) 护理实训园地1(65) 第七章 手术室护理工作(70) 第*节 手术室环境(70) 第二节 手术室管理(72) 第三节 手术常用物品和器械(73) 第四节 常用消毒和灭*方法(77) 第五节 手术人员及患者术前准备(80) 第六节 手术室的无菌操作原则及术中配合(87) 护理实训园地2(89) 护理实训园地3(90) 护理实训园地4(92) 护理实训园地5(92) 护理实训园地6(93) 护理实训园地7(94) 第八章 肿瘤患者的护理(99) 第*节 肿瘤概述(99) 第二节 肿瘤患者的常规护理(103) 第九章 外科感染患者的护理(109) 第*节 感染概述(109) 第二节 浅表软组织急性化脓性感染患者的护理(111) 第三节 全身化脓性感染患者的护理(117) 第四节 特异性感染患者的护理(120) 第十章 损伤患者的护理(128) 第*节 机械性损伤患者的护理(128) 第二节 烧伤患者的护理(134) 第三节 其他损伤患者的护理(140) 第四节 清创术与换药术(145) 护理实训园地9(148) 护理实训园地10(149) 第十一章 微创外科患者的护理(155) ※第*节 微创外科概述(155) ※第二节 腹腔镜基本技术与护理(156) ※第三节 膀胱镜基本技术与护理(159) ※第四节 关节镜基本技术与护理(161) 第十二章 移植患者的护理(163) ※第*节 移植概述(163) ※第二节 皮肤移植患者的护理(166) ※第三节 断肢(指)再植患者的护理(168) 第四节 肾移植患者的护理(170) 第五节 肝移植患者的护理(172) 第十三章 颅脑疾病患者的护理(176) 第*节 颅内压增*患者的护理(176) 第二节 颅脑损伤患者的护理(181) 第三节 颅内肿瘤患者的护理(190) ※第四节 脑脓肿患者的护理(193) ※第五节 脑血管疾病患者的护理(195) 护理实训园地11(198) 第十四章 颈部疾病患者的护理(202) 第*节 甲状腺的解剖与生理(202) 第二节 甲状腺功能亢进症患者的外科治*与护理(203) 第三节 甲状腺肿瘤患者的护理(207) 第十五章 胸部疾病患者的护理(211) 第*节 乳房疾病患者的护理(211) 第二节 胸部损伤患者的护理(218) 第三节 脓胸患者的护理(227) 第四节 肺癌患者的护理(229) 第五节 食管癌患者的护理(233) 护理实训园地12(236) 第十六章 腹部疾病患者的护理(241) 第*节 腹外疝患者的护理(241) 第二节 急性腹膜炎患者的护理(246) 第三节 腹部损伤患者的护理(251) 第四节 胃？十二指肠溃疡患者的外科治*与护理(255) 第五节 胃癌患者的护理(261) 第六节 肠梗阻患者的护理(263) 第七节 阑尾炎患者的护理(269) 第八节 大肠癌患者的护理(274) 第九节 直肠肛管疾病患者的护理(282) 第十节 肝脏疾病患者的护理(289) 第十一节 胆道疾病患者的护理(295) 第十二节 门静脉高压症患者的护理(303) 第十三节 急性胰腺炎患者的护理(307) ※第十四节 胰腺癌及壶腹部癌患者的护理(312) 第十五节 外科急腹症患者的护理(315) 护理实训园地13(320) 护理实训园地14(321) 护理实训园地15(322) 护理实训园地16(323) 第十七章 周围血管疾病患者的护理(337) 第*节 下肢浅静脉曲张患者的护理(337) 第二节 血栓闭塞性脉管炎患者的护理(340) 第十八章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理(345) 第*节 泌尿系统损伤患者的护理(345) 第二节 泌尿系统结石患者的护理(352) 第三节 泌尿系统肿瘤患者的护理(357) 第四节 泌尿及男性生殖系统结核患者的护理(360) 第五节 良性前列腺增生症患者的护理(363) ※第六节 男性节育的护理(366) ※第七节 常见泌尿及男性生殖系统先天性畸形(367) 护理实训园地17(371) 第十九章 运动系统疾病患者的护理(375) 第*节 骨折概述(375) 第二节 常见四肢骨折患者的护理(387) 第三节 骨盆骨折患者的护理(397) 第四节 脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理(400) 第五节 关节脱位患者的护理(408) 第六节 骨和关节感染患者的护理(413) 第七节 骨肿瘤患者的护理(419) 第八节 颈肩痛与腰腿痛患者的护理(421) 护理实训园地18(428) 护理实训园地19(428) 护理实训园地20(430) 参考文献(437) 外科护理学教学大纲(438) 目标检测选择题参考答案(447)
在线试读：
第*章 绪 论 一？外科护理学的定义与研究范畴 外科护理学是研究如何对外科患者进行整体护理的临床护理学科,是以外科患者为研究 和服务对象,以患者健康为目标,依据临床外科学原理？遵循基础护理规律和护理程序等发展 而来的一门技术性学科,包含了基础医学理论？护理学基础理论和技术操作？外科学理论,以 及护理心理学？护理伦理学？社会学等人文科学知识？ 外科疾病是指以手术或手法治*为主的疾病,大致可分为五类？①感染:由致病菌入侵 人体导致局部组织与器官的损害？破坏,发生坏死和形成脓肿？此类局限性的感染患者多适 宜手术治*,如阑尾切除术？脓肿引流术？②损伤:由外力或各种致伤因子引起的人体组织的 损伤和破坏,如骨折？烧伤和内脏器官破裂,多需经手术修复？③肿瘤:可分为良性肿瘤和恶 性肿瘤,绝大部分需手术切除,恶性肿瘤患者除需予以手术治*外,大多数还需进行综合治 疗,如化学治*和(或)放射治*等？④畸形:多数先天性畸形,如先天性唇腭裂？先天性心脏 病等,需手术治*？部分影响生理功能？活动或生活的后天性畸形,如烧伤后瘢痕收缩,也常 需手术整复矫正,以恢复功能和改善外观？⑤其他:常见的有结石病(如胆结石？尿结石)？器 官梗阻(如胆道梗阻？肠梗阻？尿路梗阻)？内分泌功能失常(如甲状腺功能亢进症)？血液循环 障碍:门静脉高压症？血栓闭塞性脉管炎等？外科护理学与外科学紧密联系,密切配合,因此 有关外科疾病的护理理论知识和护理技术,就是外科护理学的内容,外科疾病的围术期护理, 已成为外科护理中*核心的内容？ 二？外科护理学发展简史 早在远古时代人们已认识到了外科,在早期的外科实践中,出血？手术疼痛？伤口感染等 曾是妨碍外科学发展的主要因素之一？因此,当时外科仅限于浅表疮？疡和外伤的诊治？直 到19世纪中叶,无菌术？止血？输血？麻醉止痛技术的问世,使外科学的发展得到飞跃？与此 同时,在克里米亚战争中弗洛伦斯？南丁格尔和她的同事们成功地应用清洁？消毒？换药？包 扎伤口？改善休养环境等护理手段使战伤死亡率从50%降至2.2%,充分证实了护理工作在 外科治*中的重要作用,并由此创建了护理学,因此现代护理学是以外科护理为先驱问世的, 护理学的发展也需要外科护理理论？技能的丰富与完善？ 外科护理学的发展与现代护理学和外科学的发展紧密相关？许多现代护理学的概念和 理论？外科医学研究和实践的进展都不断地引导外科护理学进入新的领域,从而促进了外科 护理学的发展,同时也提高了外科护理人员对护理的认识和实践水平？现代护理学的发展经 历了以疾病为中心？以患者为中心和以人的健康为中心三个发展阶段？在不同的发展阶段 中,人们对人？健康？环境和护理的概念及其相互联系的认识不断深入,使护理实践和理论不 断向前发展？20世纪50~70年代,世界卫生组织(WHO)提出:“健康不仅是没有身体上的疾 病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”,人们对健康的认识发生了根本性 改变,由此,护理工作的重点从疾病护理转向以患者为中心的护理？20世纪70年代后期,基 于疾病谱和健康观的改变,以人的健康为中心的护理观念使护理对象从患者扩展到对健康者 的预防保健,工作场所从医院延伸至社区和家庭,护理方式是以护理程序为框架的整体护理？ 现代护理理念的逐步改变？时代的进步？各学科间的交叉,大大丰富了外科护理学的内涵,对 从事外科护理专业者的要求越来越高,要求外科护理人员必须在现代护理观的指导下,“以人 为本”,对外科患者进行系统的评估,提供身？心整体的护理和个体化的健康教育,真正体现 “人性化服务”的宗旨？ 新中国成立后,我国医学事业得到飞速发展？1958年首例大面积烧伤患者的抢救和 1963年世界首例断肢再植在我国获得成功,既体现了外科学的发展,也体现了我国外科护理 工作者对外科护理学所做出的贡献？外科领域有关生命科学新技术的不断引入？计算机的广 泛应用？医学分子生物学和基因研究的不断深入,为我国外科学和外科护理学的发展提供了 新的舞台,同时也提出了新的挑战？外科护理工作者应不断认清形势,看到自身的不足之处 及与世界发达国家之间的差距,加强与各国外科护理人员的交流,吸取外国先进的技术和经 验,推出自己成功的经验,承担起时代赋予的历史重任,遵照以人为本的原则,不断提高自身 素质,为外科护理学的发展做出应有的贡献？ 三？外科护理人员的素质要求 外科疾病一般具有危急？突发？易休克？易致残？易死亡？高度风险？高额医疗费的特点,且 病情复杂多变,麻醉与手术又有潜在并发症的危险？外科疾病的突发性和病情演变的急？危？ 重常使患者承受巨大的痛苦和精神压力,必须予以紧急或尽快处理,因此外科护理工作急诊 多？抢救多和工作强度大？这些特点对外科护理人员的综合素质提出了更高的要求？ (一)高度的责任心和良好的沟通能力 护理人员的职责是治病救人,维护生命,促进健康？如果护理人员在工作中疏忽大意？掉 以轻心,就会增加患者的痛苦,甚至丧失抢救治*患者的时限？人的生命是宝贵的,每个护理 人员都应认识到护理工作的重要性,树立爱岗敬业的精神,具备高度的责任心？视患者为亲 人？全心全意地为人民服务？同时,外科护理人员要有很好的语言表达和沟通？安抚能力(因 为疼痛？焦虑患者多);临危不惧？忙而不乱的应变能力(因为突发抢救多);话语谨慎,遇事冷 静的承受能力(因为医疗误解？纠纷多);打扮得体？仪表庄重的审美能力(因为外科护理人员 要给患者带来严谨感？庄重感？安全感)？ (二)精湛的技能及敏锐的观察力 作为一个外科护理人员,正确运用知识？熟练操作？解决问题是学习的核心和能力的*终 体现？现代外科护理要求护理人员掌握多种技能,如不同情况下的血管穿刺技术？ICU病室 的监护？各种医疗设备的操作？无菌技术的运用？病房的有序管理？各种突发的抢救等？因此, 外科护理人员必须刻苦学习外科护理学知识,具备丰富的理论知识？娴熟的操作技能以及敏 锐的观察能力和判断能力？学会应用护理程序提供整体护理,通过对患者的正确评估,能发 现患者现有或潜在的生理？病理？心理问题,并协助医师进行有效的处理？ (三)良好的心理素质 外科工作的特点要求外科护理人员除了要具有博而专的知识和熟练的技能,还应具有良 好的心理素质？表现在应以积极？有效的心理活动,平稳？正常的心理状态去适应和满足事业 对自己的要求;能善于自我调节,善于通过自己积极向上？乐观自信的内心情感鼓舞患者以增 进护患之间的情感交流？加强自我修养,自我磨炼,自我体验是培养护理人员良好心理素质 的重要方法和途径之一？ (四)良好的身体素质 当发生工伤？交通事故或特发事件时,短时间内可能有大批伤员送达并需立即治*和护 理？此种情况下,工作负荷骤然加大,护理人员需要具备健全的体魄？开朗的性格和饱满的精 神状态,才能保证有效？及时地参与抢救工作？ 四？怎样学好外科护理学 (一)了解外科护理发展的趋势 生物心理社会医学模式要求每一位外科护理人员注重患者的心理,注意到社会？文化 层面的不同,提供身心两方面的护理;要能给予患者个性化的协助,满足其心理需要？人类寿 命延长及受社会文明和环境污染的影响,使老年人？慢性病及癌症的罹患人数大量增加,这一 人群需要大量的医疗资源？外科护理人员应加强对这些患者的护理服务,以提供更完善？更 舒适的护理照顾？ WHO认为:康复是指综合地和协调地应用医学？社会？教育？职业等措施,对残疾者进行 训练和再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新 参加社会活动？随着时代的进步,康复护理———这一崭新的护理业务成为护理工作很重要的 内容？康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各种专门的护理技术,对患者进行残余 功能的训练,努力挖掘残疾者心理上？躯体上的自立能力,为回归社会做准备？ 协助濒死患者平静安详地接受死亡,使危重患者在人生旅途*后一段过程的需要得到满 足,是外科护理人员工作的目标之一？加强对濒死患者的关心和护理,提供生理和情绪上的 照顾和支持,以维持？控制患者的基本生活品质,这是外科护理人员努力的方向？ (二)应用现代护理观指导学习 现代护理学把患者这一服务对象(即人),看成生理？心理和社会？精神？文化等多方面因 素构成的统一体,护理的宗旨就是帮助患者适应和改造内外环境的压力,达到*佳的健康状 态？整体护理要求护理人员要以现代护理观为指导,以护理程序为手段针对人们不同的身心 需要？社会文化需要提供*佳护理？护理服务的对象从患者扩大到健康人,即护理人员不仅 要帮助患者恢复健康,还包括健康人的预防和保健工作;从个人发展到家庭和社区？护理服 务的期限从胎儿？新生儿？小儿？儿童？青年？中年？老年直至临终,包括了人生命的全过程？护 理人员的角色是照顾者？管理者？支持者？教育者和保护者？护理人员的工作要求以患者为中 心,它是整体护理的核心？新的医学模式和护理模式要求护理人员要有爱心？诚心？同情心, 有积极奉献的价值观,有灵活的沟通技巧,能建立良好的护患关系;要运用所学的外科学知识 和护理学理论,随时对患者实施健康教育,鼓励患者从被动接受护理到主动参与护理;帮助即 将出院的患者,做好出院准备,学会健康自护,回归家庭与社会;要遵照整体护理的观念,注重 外科学和外科护理学的科学性,关注其艺术性,用爱心发扬护理的精髓,以实现自身价值？ (三)坚持理论联系实际 外科患者急症多？抢救多？病情重,变化复杂,伴随着身体的整体反应,微小的病情变化也 不能忽视？因此,外科护理人员必须掌握好理论知识,能透过细微之处看到本质,用心观察, 早发现,早处理？外科病房的特点是外科医师去手术室手术的时间长,在病房里时间相对较 短;而外科护理人员每日工作在患者身边,随时能观察到患者的症状及体征？因此,要求外科 护理人员做好临床观察,发现问题后独立思考？当机立断,及时反映并做简单处理？针对不同 的疾病？不同的患者可能发生的病情进行仔细观察,预防并发症？外科患者住院期间大多有 不同程度的心理负担,难以适应角色的转变？因此,外科护理人员要学会沟通与交流技巧,学 会观察了解患者的心理问题;到患者身边,利用理论知识结合病情做好心理护理;引导患者正 视现实,提高信心,努力配合治*与护理,学会自我照顾与康复训练？整体护理要求给予患者 精神？文化？社会的全方位护理？这就需要外科护理人员做到理论联系实际,同时也要学习与 护理有关的自然科学和人文科学知识,如伦理学？社会学？经济学等,更好地贯彻整体护理的 观念？ A 1/A 2型题 1.现代外科工作中护理的地位和作用应是 ( ) A.附属于医疗工作,不能单独处理患者 B.主要在生活护理上照顾患者 C.执行打针？发药等有关基础护理的工作 D.以执行医嘱为主,是医师的助手 E.按护理程序独立对患者进行护理,与医师是 合作关系 2.以下哪项不是护理人员必备的思想和心理素质 ( ) A.高尚的道德情操 B.热爱护理工作 C.责任心强,有献身精神 D.全心全意为患者服务 E.有市场经济头脑 3.以下哪项不是护理人员仪表应有的要求 ( ) A.仪表文雅大方 B.举止端正稳重 C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物 E.待人彬彬有礼 4.当组织一个抢救团队,执行一个特大工伤事故 的抢救任务时,挑选护理人员时必须考虑 ( ) A.身体健康B.仪表文雅 C.举止稳重D.性格开朗 E.待人有礼 5.关于外科护理学下列叙述不正确的是( ) A.外科疾病不是都需要手术 B.现在的外科学奠基于19世纪40年代 C.外科学与内科学范畴是相对的 D.满足患者的基本需求是外科护理人员的全 部工作 E.应具有应急与适应的能力,护理的功能之一 是增进人的适应能力 6.下列哪种疾病不是以外科治*为主( ) A.胰腺炎B.肝破裂 C.胃溃疡D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 7.下列哪项不是外科护理的特点( ) A.发病急B.抢救多 C.病情变化快D.老年患者多 E.多数患者存在躯体移动受限 A 3/A 4型题 外科9床患者诉伤口痛,10床患者诉腹胀(肝 硬化腹水所致),某护理人员在执行医嘱时,误将9 床患者的止痛药用于10床患者？ 8.该护理人员所致的差错是由于( ) A.思想素质差 B.心理素质差 C.业务素质差 D.身体素质差 E.违反操作规程 9.为避免类似差错发生,护理人员应( ) A.有高尚的道德情操 B.有正确的人生观 C.热爱护理工作 D.坚定的信念 E.高度的责任心 (余尚昆) 第二章 水？电解质紊乱和酸碱平衡失调 患者的护理 体液是指机体内的水与溶解在其中的物质的总称？体液及其渗透压的相对稳定,是人体 正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证？这种人体内环境的动态平衡由神经内分泌调 节控制,当遭受创伤？感染？手术等外科相关因素影响时可能被破坏,如不及时处理,可导致严 重后果？因此,如何及时发现和护理各种水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者,是外科护理人 员必须掌握的基本技能之一？ 第*节 正常体液平衡 案例 2-1 患者,女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴？尿少？皮肤干燥等症状,体温38℃？ 问题:接诊护理人员应该从哪几个方面对患者水分丢失进行评估? 考点:各类 人群体液分 布量及特点 一？水的平衡 (一)体液的组成及分布 人体内体液含量因性别？年龄和体型不同而有所差别(表2-1)？体液包括细胞内液和细 胞外液,细胞外液又包含组织间液和血浆？肌肉组织含水较多？脂肪组织含水较少;老年人体 液含量与年轻人相比也有所下降？正常情况下,体液分布比例保持着相对恒定的动态平衡？ 表 2-1 人体体液的组成及分布 成年男性成年女性儿童(<14岁)老年人 体液占体重60%55%65%~80%50% 细胞内液40%35%35%~40%30% 细胞外液组织间液15%15%20%~40%15% 血浆5%5%5%5% 考点:每日 液体出入量 及组成 (二)液体出入量的动态平衡 正常人体每日水分摄入与排出保持着动态平衡,为2000~2500ml(表2-2)？摄入水分来 源包括饮水？食物和内生水？其中内生水由机体内糖？蛋白质和脂肪三大物质氧化代谢产生？ 肾是调节水分排出的主要器官,成人24小时尿量为1000~1500ml,且至少需要500ml尿量才 能将体内代谢废物全部排出？呼吸和皮肤表面蒸发水分为不显性失水,又称无形失水,即使 在人体缺水？未进水？不活动的情况下,仍然照常进行？ 表 2-2 正常成人 24小时水分出入量 摄入水方式入水量(ml)排出水方式出水量(ml) 饮水1000~1500 B尿1000~1500 g 食物700 捣啵保担?? 内生水300 岛粑舴ⅲ常担?? 皮肤蒸发500 ? 注:出入总量均为2000~2500ml？ 考点:血清 钠？钾的分布 特点及正 常值 二？电解质平衡 (一)钠的平衡 Na + 在维持细胞外液渗透压和容量中起主导作用,是细胞外液的主要阳离子？血清钠浓 度正常值为135~145mmol/L,平均值为142mmol/L？成人每日需氯化钠5~9g,主要来自于食 物中的盐？Na + 主要由尿液排出,少量由汗液排出？钠的代谢特点是“多入多排,少入少排,不 入几乎不排”？ (二)钾的平衡 人体K + 总量的98%位于细胞内,是细胞内液的主要阳离子？细胞外液中K + 含量较少,血 清钾浓度正常值为3.5~5.5mmol/L,但是其生理功能极为重要,与维持神经肌肉兴奋性？心 肌收缩功能？细胞代谢和酸碱平衡调节等方面都有较高关联？成人每日需钾2~3g,主要从食 物中摄取,如香蕉？紫菜？核桃等含钾较高？K + 主要由尿液排出？钾的代谢特点是“多入多排, 少入少排,不入也排”？ 三？酸碱平衡 人体正常生理功能及代谢活动需要酸碱适宜的体液环境,其正常酸碱度(pH)为7.35~ 7.45,平均值为7.40？但是,机体在代谢活动中产生的酸性或碱性物质,往往会使体液酸碱度 发生变化？为了使体液酸碱度维持在一个相对稳定的范围内,机体通过血液缓冲体系？肺的 呼吸？肾的排泄及细胞自身缓冲功能来完成调节作用(图2-1)？ 图 2-1 酸碱平衡调节示意图 考点:机体 酸碱调节机 制分类及 特点 (一)血液缓冲体系 血液缓冲体系中*重要的是HCO - 3 /H 2 CO 3 缓冲体系？血液HCO - 3 浓度为22~27mmol/L, 平均值为24mmol/L,血液H 2 CO 3 平均值为1.2mmol/L？无论二者绝对值如何变化,只要 HCO - 3 /H 2 CO 3 比值维持在(24∶1.2)~(20∶1)时,血浆pH就维持在7.40左右的正常范围 内？当体内酸增多时,HCO - 3 就与其结合,生成CO 2 和水,使pH增*;相反,当体内碱增多时, H2CO3就与其结合,形成HCO-3 和水,使pH降低,达到调节作用？血液缓冲体系调节的特点
定价：69.0
ISBN：9787030424464
作者：刘梦清，余尚昆
版次：0102
出版时间：2016-01
内容提要：
本教材是全国高等卫生职业院校课程改革规划教材之一？全书共分为 19章,主要包括绪论,水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者的护理,外科休 克患者的护理,外科营养支持患者的护理,麻醉患者的护理,围术期患者的 护理,手术室护理工作,肿瘤患者的护理,外科感染患者的护理,损伤患者的 护理,微创外科患者的护理,移植患者的护理,颅脑疾病患者的护理,颈部疾 病患者的护理,胸部疾病患者的护理,腹部疾病患者的护理,周围血管疾病 患者的护理,泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理,运动系统疾病患者的护 理,以及常用的外科护理操作技术(包括手术室护理技术)等内容？本教材 是使用护理程序教学的护理专科教材,基本体例分为:概述？护理评估(健 康史？临床表现？心理状况？辅助检查)？治*要点？主要护理问题？护理措 施？健康教育？根据五年制学生课时较多,基础较薄弱的特点,辅助编写了 链接？案例？护理实训园地？目标检测等内容,帮助学生掌握与巩固知识要 点？为了帮助学生参加护士执业资格考试,本教材对重点？难点知识及历年 护士执业资格考试的知识点以考点的形式标注,并通过目标检测题帮助学 生复习和应考？为了方便教学,本教材配备有全部教学内容的PPT课件？
媒体评论：
编辑推荐
暂无相关内容
目录：
目 录 第*章 绪论(1) 第二章 水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者的护理(5) 第*节 正常体液平衡(5) 第二节 水和钠代谢紊乱患者的护理(7) 第三节 钾代谢异常患者的护理(12) 第四节 酸碱平衡失调患者的护理(14) 第三章 外科休克患者的护理(21) 第*节 休克概述(21) 第二节 外科常见休克(23) 第三节 休克患者的护理(24) 第四章 外科营养支持患者的护理(30) 第*节 营养支持概述(30) 第二节 肠内营养(33) 第三节 肠外营养(35) 第五章 麻醉患者的护理(41) 第*节 麻醉概述(41) 第二节 麻醉前患者的护理(41) 第三节 各类麻醉患者的护理(43) 第六章 围术期患者的护理(53) 第*节 手术前准备和护理(53) 第二节 手术后患者的护理(59) 第三节 术后不适及并发症的预防和护理(62) 护理实训园地1(65) 第七章 手术室护理工作(70) 第*节 手术室环境(70) 第二节 手术室管理(72) 第三节 手术常用物品和器械(73) 第四节 常用消毒和灭*方法(77) 第五节 手术人员及患者术前准备(80) 第六节 手术室的无菌操作原则及术中配合(87) 护理实训园地2(89) 护理实训园地3(90) 护理实训园地4(92) 护理实训园地5(92) 护理实训园地6(93) 护理实训园地7(94) 第八章 肿瘤患者的护理(99) 第*节 肿瘤概述(99) 第二节 肿瘤患者的常规护理(103) 第九章 外科感染患者的护理(109) 第*节 感染概述(109) 第二节 浅表软组织急性化脓性感染患者的护理(111) 第三节 全身化脓性感染患者的护理(117) 第四节 特异性感染患者的护理(120) 第十章 损伤患者的护理(128) 第*节 机械性损伤患者的护理(128) 第二节 烧伤患者的护理(134) 第三节 其他损伤患者的护理(140) 第四节 清创术与换药术(145) 护理实训园地9(148) 护理实训园地10(149) 第十一章 微创外科患者的护理(155) ※第*节 微创外科概述(155) ※第二节 腹腔镜基本技术与护理(156) ※第三节 膀胱镜基本技术与护理(159) ※第四节 关节镜基本技术与护理(161) 第十二章 移植患者的护理(163) ※第*节 移植概述(163) ※第二节 皮肤移植患者的护理(166) ※第三节 断肢(指)再植患者的护理(168) 第四节 肾移植患者的护理(170) 第五节 肝移植患者的护理(172) 第十三章 颅脑疾病患者的护理(176) 第*节 颅内压增*患者的护理(176) 第二节 颅脑损伤患者的护理(181) 第三节 颅内肿瘤患者的护理(190) ※第四节 脑脓肿患者的护理(193) ※第五节 脑血管疾病患者的护理(195) 护理实训园地11(198) 第十四章 颈部疾病患者的护理(202) 第*节 甲状腺的解剖与生理(202) 第二节 甲状腺功能亢进症患者的外科治*与护理(203) 第三节 甲状腺肿瘤患者的护理(207) 第十五章 胸部疾病患者的护理(211) 第*节 乳房疾病患者的护理(211) 第二节 胸部损伤患者的护理(218) 第三节 脓胸患者的护理(227) 第四节 肺癌患者的护理(229) 第五节 食管癌患者的护理(233) 护理实训园地12(236) 第十六章 腹部疾病患者的护理(241) 第*节 腹外疝患者的护理(241) 第二节 急性腹膜炎患者的护理(246) 第三节 腹部损伤患者的护理(251) 第四节 胃？十二指肠溃疡患者的外科治*与护理(255) 第五节 胃癌患者的护理(261) 第六节 肠梗阻患者的护理(263) 第七节 阑尾炎患者的护理(269) 第八节 大肠癌患者的护理(274) 第九节 直肠肛管疾病患者的护理(282) 第十节 肝脏疾病患者的护理(289) 第十一节 胆道疾病患者的护理(295) 第十二节 门静脉高压症患者的护理(303) 第十三节 急性胰腺炎患者的护理(307) ※第十四节 胰腺癌及壶腹部癌患者的护理(312) 第十五节 外科急腹症患者的护理(315) 护理实训园地13(320) 护理实训园地14(321) 护理实训园地15(322) 护理实训园地16(323) 第十七章 周围血管疾病患者的护理(337) 第*节 下肢浅静脉曲张患者的护理(337) 第二节 血栓闭塞性脉管炎患者的护理(340) 第十八章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理(345) 第*节 泌尿系统损伤患者的护理(345) 第二节 泌尿系统结石患者的护理(352) 第三节 泌尿系统肿瘤患者的护理(357) 第四节 泌尿及男性生殖系统结核患者的护理(360) 第五节 良性前列腺增生症患者的护理(363) ※第六节 男性节育的护理(366) ※第七节 常见泌尿及男性生殖系统先天性畸形(367) 护理实训园地17(371) 第十九章 运动系统疾病患者的护理(375) 第*节 骨折概述(375) 第二节 常见四肢骨折患者的护理(387) 第三节 骨盆骨折患者的护理(397) 第四节 脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理(400) 第五节 关节脱位患者的护理(408) 第六节 骨和关节感染患者的护理(413) 第七节 骨肿瘤患者的护理(419) 第八节 颈肩痛与腰腿痛患者的护理(421) 护理实训园地18(428) 护理实训园地19(428) 护理实训园地20(430) 参考文献(437) 外科护理学教学大纲(438) 目标检测选择题参考答案(447)
在线试读：
第*章 绪 论 一？外科护理学的定义与研究范畴 外科护理学是研究如何对外科患者进行整体护理的临床护理学科,是以外科患者为研究 和服务对象,以患者健康为目标,依据临床外科学原理？遵循基础护理规律和护理程序等发展 而来的一门技术性学科,包含了基础医学理论？护理学基础理论和技术操作？外科学理论,以 及护理心理学？护理伦理学？社会学等人文科学知识？ 外科疾病是指以手术或手法治*为主的疾病,大致可分为五类？①感染:由致病菌入侵 人体导致局部组织与器官的损害？破坏,发生坏死和形成脓肿？此类局限性的感染患者多适 宜手术治*,如阑尾切除术？脓肿引流术？②损伤:由外力或各种致伤因子引起的人体组织的 损伤和破坏,如骨折？烧伤和内脏器官破裂,多需经手术修复？③肿瘤:可分为良性肿瘤和恶 性肿瘤,绝大部分需手术切除,恶性肿瘤患者除需予以手术治*外,大多数还需进行综合治 疗,如化学治*和(或)放射治*等？④畸形:多数先天性畸形,如先天性唇腭裂？先天性心脏 病等,需手术治*？部分影响生理功能？活动或生活的后天性畸形,如烧伤后瘢痕收缩,也常 需手术整复矫正,以恢复功能和改善外观？⑤其他:常见的有结石病(如胆结石？尿结石)？器 官梗阻(如胆道梗阻？肠梗阻？尿路梗阻)？内分泌功能失常(如甲状腺功能亢进症)？血液循环 障碍:门静脉高压症？血栓闭塞性脉管炎等？外科护理学与外科学紧密联系,密切配合,因此 有关外科疾病的护理理论知识和护理技术,就是外科护理学的内容,外科疾病的围术期护理, 已成为外科护理中*核心的内容？ 二？外科护理学发展简史 早在远古时代人们已认识到了外科,在早期的外科实践中,出血？手术疼痛？伤口感染等 曾是妨碍外科学发展的主要因素之一？因此,当时外科仅限于浅表疮？疡和外伤的诊治？直 到19世纪中叶,无菌术？止血？输血？麻醉止痛技术的问世,使外科学的发展得到飞跃？与此 同时,在克里米亚战争中弗洛伦斯？南丁格尔和她的同事们成功地应用清洁？消毒？换药？包 扎伤口？改善休养环境等护理手段使战伤死亡率从50%降至2.2%,充分证实了护理工作在 外科治*中的重要作用,并由此创建了护理学,因此现代护理学是以外科护理为先驱问世的, 护理学的发展也需要外科护理理论？技能的丰富与完善？ 外科护理学的发展与现代护理学和外科学的发展紧密相关？许多现代护理学的概念和 理论？外科医学研究和实践的进展都不断地引导外科护理学进入新的领域,从而促进了外科 护理学的发展,同时也提高了外科护理人员对护理的认识和实践水平？现代护理学的发展经 历了以疾病为中心？以患者为中心和以人的健康为中心三个发展阶段？在不同的发展阶段 中,人们对人？健康？环境和护理的概念及其相互联系的认识不断深入,使护理实践和理论不 断向前发展？20世纪50~70年代,世界卫生组织(WHO)提出:“健康不仅是没有身体上的疾 病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”,人们对健康的认识发生了根本性 改变,由此,护理工作的重点从疾病护理转向以患者为中心的护理？20世纪70年代后期,基 于疾病谱和健康观的改变,以人的健康为中心的护理观念使护理对象从患者扩展到对健康者 的预防保健,工作场所从医院延伸至社区和家庭,护理方式是以护理程序为框架的整体护理？ 现代护理理念的逐步改变？时代的进步？各学科间的交叉,大大丰富了外科护理学的内涵,对 从事外科护理专业者的要求越来越高,要求外科护理人员必须在现代护理观的指导下,“以人 为本”,对外科患者进行系统的评估,提供身？心整体的护理和个体化的健康教育,真正体现 “人性化服务”的宗旨？ 新中国成立后,我国医学事业得到飞速发展？1958年首例大面积烧伤患者的抢救和 1963年世界首例断肢再植在我国获得成功,既体现了外科学的发展,也体现了我国外科护理 工作者对外科护理学所做出的贡献？外科领域有关生命科学新技术的不断引入？计算机的广 泛应用？医学分子生物学和基因研究的不断深入,为我国外科学和外科护理学的发展提供了 新的舞台,同时也提出了新的挑战？外科护理工作者应不断认清形势,看到自身的不足之处 及与世界发达国家之间的差距,加强与各国外科护理人员的交流,吸取外国先进的技术和经 验,推出自己成功的经验,承担起时代赋予的历史重任,遵照以人为本的原则,不断提高自身 素质,为外科护理学的发展做出应有的贡献？ 三？外科护理人员的素质要求 外科疾病一般具有危急？突发？易休克？易致残？易死亡？高度风险？高额医疗费的特点,且 病情复杂多变,麻醉与手术又有潜在并发症的危险？外科疾病的突发性和病情演变的急？危？ 重常使患者承受巨大的痛苦和精神压力,必须予以紧急或尽快处理,因此外科护理工作急诊 多？抢救多和工作强度大？这些特点对外科护理人员的综合素质提出了更高的要求？ (一)高度的责任心和良好的沟通能力 护理人员的职责是治病救人,维护生命,促进健康？如果护理人员在工作中疏忽大意？掉 以轻心,就会增加患者的痛苦,甚至丧失抢救治*患者的时限？人的生命是宝贵的,每个护理 人员都应认识到护理工作的重要性,树立爱岗敬业的精神,具备高度的责任心？视患者为亲 人？全心全意地为人民服务？同时,外科护理人员要有很好的语言表达和沟通？安抚能力(因 为疼痛？焦虑患者多);临危不惧？忙而不乱的应变能力(因为突发抢救多);话语谨慎,遇事冷 静的承受能力(因为医疗误解？纠纷多);打扮得体？仪表庄重的审美能力(因为外科护理人员 要给患者带来严谨感？庄重感？安全感)？ (二)精湛的技能及敏锐的观察力 作为一个外科护理人员,正确运用知识？熟练操作？解决问题是学习的核心和能力的*终 体现？现代外科护理要求护理人员掌握多种技能,如不同情况下的血管穿刺技术？ICU病室 的监护？各种医疗设备的操作？无菌技术的运用？病房的有序管理？各种突发的抢救等？因此, 外科护理人员必须刻苦学习外科护理学知识,具备丰富的理论知识？娴熟的操作技能以及敏 锐的观察能力和判断能力？学会应用护理程序提供整体护理,通过对患者的正确评估,能发 现患者现有或潜在的生理？病理？心理问题,并协助医师进行有效的处理？ (三)良好的心理素质 外科工作的特点要求外科护理人员除了要具有博而专的知识和熟练的技能,还应具有良 好的心理素质？表现在应以积极？有效的心理活动,平稳？正常的心理状态去适应和满足事业 对自己的要求;能善于自我调节,善于通过自己积极向上？乐观自信的内心情感鼓舞患者以增 进护患之间的情感交流？加强自我修养,自我磨炼,自我体验是培养护理人员良好心理素质 的重要方法和途径之一？ (四)良好的身体素质 当发生工伤？交通事故或特发事件时,短时间内可能有大批伤员送达并需立即治*和护 理？此种情况下,工作负荷骤然加大,护理人员需要具备健全的体魄？开朗的性格和饱满的精 神状态,才能保证有效？及时地参与抢救工作？ 四？怎样学好外科护理学 (一)了解外科护理发展的趋势 生物心理社会医学模式要求每一位外科护理人员注重患者的心理,注意到社会？文化 层面的不同,提供身心两方面的护理;要能给予患者个性化的协助,满足其心理需要？人类寿 命延长及受社会文明和环境污染的影响,使老年人？慢性病及癌症的罹患人数大量增加,这一 人群需要大量的医疗资源？外科护理人员应加强对这些患者的护理服务,以提供更完善？更 舒适的护理照顾？ WHO认为:康复是指综合地和协调地应用医学？社会？教育？职业等措施,对残疾者进行 训练和再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新 参加社会活动？随着时代的进步,康复护理———这一崭新的护理业务成为护理工作很重要的 内容？康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各种专门的护理技术,对患者进行残余 功能的训练,努力挖掘残疾者心理上？躯体上的自立能力,为回归社会做准备？ 协助濒死患者平静安详地接受死亡,使危重患者在人生旅途*后一段过程的需要得到满 足,是外科护理人员工作的目标之一？加强对濒死患者的关心和护理,提供生理和情绪上的 照顾和支持,以维持？控制患者的基本生活品质,这是外科护理人员努力的方向？ (二)应用现代护理观指导学习 现代护理学把患者这一服务对象(即人),看成生理？心理和社会？精神？文化等多方面因 素构成的统一体,护理的宗旨就是帮助患者适应和改造内外环境的压力,达到*佳的健康状 态？整体护理要求护理人员要以现代护理观为指导,以护理程序为手段针对人们不同的身心 需要？社会文化需要提供*佳护理？护理服务的对象从患者扩大到健康人,即护理人员不仅 要帮助患者恢复健康,还包括健康人的预防和保健工作;从个人发展到家庭和社区？护理服 务的期限从胎儿？新生儿？小儿？儿童？青年？中年？老年直至临终,包括了人生命的全过程？护 理人员的角色是照顾者？管理者？支持者？教育者和保护者？护理人员的工作要求以患者为中 心,它是整体护理的核心？新的医学模式和护理模式要求护理人员要有爱心？诚心？同情心, 有积极奉献的价值观,有灵活的沟通技巧,能建立良好的护患关系;要运用所学的外科学知识 和护理学理论,随时对患者实施健康教育,鼓励患者从被动接受护理到主动参与护理;帮助即 将出院的患者,做好出院准备,学会健康自护,回归家庭与社会;要遵照整体护理的观念,注重 外科学和外科护理学的科学性,关注其艺术性,用爱心发扬护理的精髓,以实现自身价值？ (三)坚持理论联系实际 外科患者急症多？抢救多？病情重,变化复杂,伴随着身体的整体反应,微小的病情变化也 不能忽视？因此,外科护理人员必须掌握好理论知识,能透过细微之处看到本质,用心观察, 早发现,早处理？外科病房的特点是外科医师去手术室手术的时间长,在病房里时间相对较 短;而外科护理人员每日工作在患者身边,随时能观察到患者的症状及体征？因此,要求外科 护理人员做好临床观察,发现问题后独立思考？当机立断,及时反映并做简单处理？针对不同 的疾病？不同的患者可能发生的病情进行仔细观察,预防并发症？外科患者住院期间大多有 不同程度的心理负担,难以适应角色的转变？因此,外科护理人员要学会沟通与交流技巧,学 会观察了解患者的心理问题;到患者身边,利用理论知识结合病情做好心理护理;引导患者正 视现实,提高信心,努力配合治*与护理,学会自我照顾与康复训练？整体护理要求给予患者 精神？文化？社会的全方位护理？这就需要外科护理人员做到理论联系实际,同时也要学习与 护理有关的自然科学和人文科学知识,如伦理学？社会学？经济学等,更好地贯彻整体护理的 观念？ A 1/A 2型题 1.现代外科工作中护理的地位和作用应是 ( ) A.附属于医疗工作,不能单独处理患者 B.主要在生活护理上照顾患者 C.执行打针？发药等有关基础护理的工作 D.以执行医嘱为主,是医师的助手 E.按护理程序独立对患者进行护理,与医师是 合作关系 2.以下哪项不是护理人员必备的思想和心理素质 ( ) A.高尚的道德情操 B.热爱护理工作 C.责任心强,有献身精神 D.全心全意为患者服务 E.有市场经济头脑 3.以下哪项不是护理人员仪表应有的要求 ( ) A.仪表文雅大方 B.举止端正稳重 C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物 E.待人彬彬有礼 4.当组织一个抢救团队,执行一个特大工伤事故 的抢救任务时,挑选护理人员时必须考虑 ( ) A.身体健康B.仪表文雅 C.举止稳重D.性格开朗 E.待人有礼 5.关于外科护理学下列叙述不正确的是( ) A.外科疾病不是都需要手术 B.现在的外科学奠基于19世纪40年代 C.外科学与内科学范畴是相对的 D.满足患者的基本需求是外科护理人员的全 部工作 E.应具有应急与适应的能力,护理的功能之一 是增进人的适应能力 6.下列哪种疾病不是以外科治*为主( ) A.胰腺炎B.肝破裂 C.胃溃疡D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 7.下列哪项不是外科护理的特点( ) A.发病急B.抢救多 C.病情变化快D.老年患者多 E.多数患者存在躯体移动受限 A 3/A 4型题 外科9床患者诉伤口痛,10床患者诉腹胀(肝 硬化腹水所致),某护理人员在执行医嘱时,误将9 床患者的止痛药用于10床患者？ 8.该护理人员所致的差错是由于( ) A.思想素质差 B.心理素质差 C.业务素质差 D.身体素质差 E.违反操作规程 9.为避免类似差错发生,护理人员应( ) A.有高尚的道德情操 B.有正确的人生观 C.热爱护理工作 D.坚定的信念 E.高度的责任心 (余尚昆) 第二章 水？电解质紊乱和酸碱平衡失调 患者的护理 体液是指机体内的水与溶解在其中的物质的总称？体液及其渗透压的相对稳定,是人体 正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证？这种人体内环境的动态平衡由神经内分泌调 节控制,当遭受创伤？感染？手术等外科相关因素影响时可能被破坏,如不及时处理,可导致严 重后果？因此,如何及时发现和护理各种水？电解质紊乱和酸碱平衡失调患者,是外科护理人 员必须掌握的基本技能之一？ 第*节 正常体液平衡 案例 2-1 患者,女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴？尿少？皮肤干燥等症状,体温38℃？ 问题:接诊护理人员应该从哪几个方面对患者水分丢失进行评估? 考点:各类 人群体液分 布量及特点 一？水的平衡 (一)体液的组成及分布 人体内体液含量因性别？年龄和体型不同而有所差别(表2-1)？体液包括细胞内液和细 胞外液,细胞外液又包含组织间液和血浆？肌肉组织含水较多？脂肪组织含水较少;老年人体 液含量与年轻人相比也有所下降？正常情况下,体液分布比例保持着相对恒定的动态平衡？ 表 2-1 人体体液的组成及分布 成年男性成年女性儿童(<14岁)老年人 体液占体重60%55%65%~80%50% 细胞内液40%35%35%~40%30% 细胞外液组织间液15%15%20%~40%15% 血浆5%5%5%5% 考点:每日 液体出入量 及组成 (二)液体出入量的动态平衡 正常人体每日水分摄入与排出保持着动态平衡,为2000~2500ml(表2-2)？摄入水分来 源包括饮水？食物和内生水？其中内生水由机体内糖？蛋白质和脂肪三大物质氧化代谢产生？ 肾是调节水分排出的主要器官,成人24小时尿量为1000~1500ml,且至少需要500ml尿量才 能将体内代谢废物全部排出？呼吸和皮肤表面蒸发水分为不显性失水,又称无形失水,即使 在人体缺水？未进水？不活动的情况下,仍然照常进行？ 表 2-2 正常成人 24小时水分出入量 摄入水方式入水量(ml)排出水方式出水量(ml) 饮水1000~1500 B尿1000~1500 g 食物700 捣啵保担?? 内生水300 岛粑舴ⅲ常担?? 皮肤蒸发500 ? 注:出入总量均为2000~2500ml？ 考点:血清 钠？钾的分布 特点及正 常值 二？电解质平衡 (一)钠的平衡 Na + 在维持细胞外液渗透压和容量中起主导作用,是细胞外液的主要阳离子？血清钠浓 度正常值为135~145mmol/L,平均值为142mmol/L？成人每日需氯化钠5~9g,主要来自于食 物中的盐？Na + 主要由尿液排出,少量由汗液排出？钠的代谢特点是“多入多排,少入少排,不 入几乎不排”？ (二)钾的平衡 人体K + 总量的98%位于细胞内,是细胞内液的主要阳离子？细胞外液中K + 含量较少,血 清钾浓度正常值为3.5~5.5mmol/L,但是其生理功能极为重要,与维持神经肌肉兴奋性？心 肌收缩功能？细胞代谢和酸碱平衡调节等方面都有较高关联？成人每日需钾2~3g,主要从食 物中摄取,如香蕉？紫菜？核桃等含钾较高？K + 主要由尿液排出？钾的代谢特点是“多入多排, 少入少排,不入也排”？ 三？酸碱平衡 人体正常生理功能及代谢活动需要酸碱适宜的体液环境,其正常酸碱度(pH)为7.35~ 7.45,平均值为7.40？但是,机体在代谢活动中产生的酸性或碱性物质,往往会使体液酸碱度 发生变化？为了使体液酸碱度维持在一个相对稳定的范围内,机体通过血液缓冲体系？肺的 呼吸？肾的排泄及细胞自身缓冲功能来完成调节作用(图2-1)？ 图 2-1 酸碱平衡调节示意图 考点:机体 酸碱调节机 制分类及 特点 (一)血液缓冲体系 血液缓冲体系中*重要的是HCO - 3 /H 2 CO 3 缓冲体系？血液HCO - 3 浓度为22~27mmol/L, 平均值为24mmol/L,血液H 2 CO 3 平均值为1.2mmol/L？无论二者绝对值如何变化,只要 HCO - 3 /H 2 CO 3 比值维持在(24∶1.2)~(20∶1)时,血浆pH就维持在7.40左右的正常范围 内？当体内酸增多时,HCO - 3 就与其结合,生成CO 2 和水,使pH增*;相反,当体内碱增多时, H2CO3就与其结合,形成HCO-3 和水,使pH降低,达到调节作用？血液缓冲体系调节的特点