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过敏是一种全身性疾病，表现为暴露在环境中（过敏原）的器官或组织出现炎症，比如在呼吸系统中引起哮喘、鼻炎、鼻结膜炎，皮肤上引起皮炎或荨麻疹，消化系统中引起呕吐、腹泻、腹痛等。过敏患者可能一个器官有症状，也可能同时多个器官受影响。症状可能从轻度鼻炎、皮炎、胃肠道不适到危及生命的过敏性休克。

过敏性疾病将成为21世纪最常见的全球性疾病之一，保守估计影响到全球四分之一的人口。环境因素、膳食结构、肠道微生物、抗生素、污染等均为影响因素。预计20年后西方国家将有一半的人口罹患此类疾病。目前我国过敏患者有两亿以上，其中哮喘患者三千多万，过敏性鼻炎患者数以亿计，而且每次流行病学调查均显示发病率还在逐年增加。然而，我们对过敏性疾病的认识还不充分，不同地区、不同科室对此类疾病的诊断、治疗、管理、预防等也不统一，甚至存在一些误区。

为了向广大读者提供过敏性疾病的最新研究成果，作者整理了国内外的科技文献，涉及过敏性疾病的主要研究领域，如流行病学研究、过敏原激发试验、特异性免疫治疗等最新的研究成果。为广大医生和患者充分了解和认识过敏性疾病提供前沿参考。

内容简介

本书就过敏性疾病（又称为变态反应疾病）的发病、机理、诊断与治疗、预防和危险因素、及过敏原等相关问题分章节逐一介绍，特别侧重各知识点的最新研究进展，对过敏科（又称变态反应科）、耳鼻喉科、儿科等相关从业人员提供临床上的参考和科研上的启迪，也可以作为医科学生或过敏患者了解过敏性疾病相关知识的参考书。

作者简介

郑轶武，生物化学博士，2006年毕业于丹麦科技大学生化中心，博士师从过敏原标准化之父Henning Lowenstein博士。毕业后一直在全球过敏原领导者—丹麦ALK公司从事有关过敏原、过敏性疾病、过敏原特异性免疫治疗的科研工作，先后主持、参与多项科学和临床研究并发表SCI论文多篇。

目       录

1 过敏性疾病............................................................................................ 1

1.1 过敏性疾病：21世纪最重要的流行病.................... 1

1.2 过敏性鼻炎对儿童的影响.............................. 2

1.3 局部过敏性鼻炎...................................... 4

1.4 有多少儿童因过敏性疾病需住院治疗.................... 5

1.5 从德国大样本调查看鼻炎发病及治疗现状................ 6

1.6 过敏进行曲是真的存在吗.............................. 7

1.7 过敏性皮炎的研究进展................................ 9

1.8 食物过敏为什么越来越多............................. 11

1.9 世界范围内儿童食物过敏的现状....................... 13

2 过敏性疾病的诊断............................................................................. 15

2.1 被忽略的螨虫过敏诊断和治疗......................... 15

2.2 儿童什么时候需要做过敏­检查......................... 17

2.3 过敏­激发试验....................................... 23

2.4 过敏­眼结膜激发试验................................. 27

2.5 食物唇激发试验..................................... 32

2.6 过敏­皮肤点刺试验................................... 33

2.7 皮肤点刺试验和过敏­特异性IgE检测结果的一致性........ 35

2.8 过敏性接触性皮炎与斑贴试验......................... 36

2.9 嗜碱性粒细胞活化试验............................... 38

2.10 螨虫过敏风险自我诊断问卷.......................... 39

2.11 3种类型食物过敏中IgE检测的作用.................... 42

2.12 组胺不耐受........................................ 44

3 过敏性疾病的治疗............................................................................. 46

3.1 鼻炎、哮´­和过敏­特异性免疫治疗...................... 46

3.2 精准医学与过敏性哮´­的诊断和治疗.................... 48

3.3 多重过敏患者适合特异性免疫治疗吗................... 51

3.4 老年患者应该接受过敏­特异性免疫治疗吗............... 53

3.5 过敏性皮炎的特异性免疫治疗......................... 54

3.6 不是所有过敏­特异性免疫治疗都可以预防鼻炎发展为哮´­.. 56

3.7 过敏­特异性免疫治疗新进展........................... 57

3.8 螨虫过敏­特异性免疫治疗的临床疗效该从哪些指标评价... 60

3.9 螨虫过敏的哮´­患者该接受特异性免疫治疗吗............ 63

3.10 舌下过敏­特异性免疫治疗的依从性.................... 64

3.11 过敏­特异性免疫治疗全身不良反应的发生率............ 66

3.12 过敏­特异性免疫治疗中安慰剂的作用.................. 67

3.13 食物过敏和花生过敏­特异性免疫治疗的不良反应........ 69

3.14 特异性免疫治疗能像传统疫苗一样接种吗.............. 71

3.15 尘螨过敏：固有免疫应答及新型治疗策略.............. 74

3.16 荟萃分析在舌下免疫治疗疗效评估中的误用............ 76

3.17 什么时候该用肾上腺素.............................. 77

3.18 淋巴管内过敏­特异性免疫治疗........................ 79

3.19 IgE的半衰期及抗IgE治疗............................ 80

3.20 奥马珠单抗长期治疗后有持续性效果吗................ 81

3.21 基因治疗可能治愈严重过敏性疾病.................... 82

3.22 对纳氏过敏反应清除术的质疑........................ 83

4 过敏性疾病的机制及生物学参数..................................................... 86

4.1 过敏­特异性免疫治疗机制和参数....................... 86

4.2 皮下和舌下免疫治疗在机制上有什么异同............... 90

4.3 为什么有些儿童体内特异性IgE很高却没有过敏症状...... 92

4.4 过敏性疾病中调节性B细胞的作用...................... 93

4.5 B细胞上CD23的数量增加了抗­的递呈和T细胞的活化....... 95

4.6 哮´­诊断中嗜碱性粒细胞的作用........................ 96

4.7 滤泡辅助T细胞也是过敏的元凶........................ 98

4.8 过敏­特异性免疫治疗临床疗效的生物学参数............. 99

4.9 螨虫过敏患者鼻内黏膜中效应细胞的季节性变化........ 103

4.10 趋化因子在哮´­中的作用............................ 104

4.11 用临床生物学参数鉴定哮´­患者呼吸道黏膜2型炎症反应. 107

4.12 过敏和癌症....................................... 108

4.13 人造血清的突破性研究............................. 110

5 过敏性疾病预防及危险因素........................................................... 112

5.1 过敏性疾病的一级预防.............................. 112

5.2 怀孕期间母亲补充鱼油可长期预防后代哮´­的发生....... 114

5.3 需要补充维生素D来预防过敏性疾病吗................. 115

5.4 孕期和哺乳期母亲的饮食真能影响孩子罹患过敏性疾病吗 116

5.5 哮´­发病的危险因素：一项长达20年的跟踪研究......... 119

5.6 鼻炎发病的危险因素：一项长达20年的跟踪研究........ 120

5.7 秋季与哮´­......................................... 121

5.8 性别和哮´­......................................... 123

5.9 性和过敏.......................................... 124

5.10 儿童食物过敏的预防、演变和治疗................... 127

5.11 为了预防食物过敏需要修订婴儿喂养指南吗........... 129

5.12 空气污染与呼吸道疾病............................. 130

5.13 生命早期环境因素与儿童过敏和哮´­的关系............ 132

5.14 过敏性疾病中微生物的作用......................... 136

5.15 呼吸道过敏性疾病中病毒和细菌的作用............... 141

5.16 生命早期感染哪种病毒或细菌更容易诱发哮´­.......... 144

5.17 肠道微生物的重要性............................... 145

5.18 过敏性疾病的多代队列研究......................... 147

5.19 维生素D、微生物群落与过敏........................ 149

5.20 过敏性皮炎与养狗有关系吗......................... 150

5.21 儿童早期抗生素的使用和哮´­发病的关系.............. 151

6 过敏­................................................................................................... 153

6.1 过敏性疾病的“罪魁祸首”——螨虫.................. 153

6.2 蟑螂和哮­.......................................... 155

6.3 儿童花生过敏...................................... 157

6.4 食物过敏——鱼.................................... 159

6.5 食物过敏——虾.................................... 160

6.6 花粉和植物性食物的过敏­交叉反应.................... 161

6.7 市场上过敏­疫苗的质量差异.......................... 163

6.8 市场上舌下螨虫过敏­滴剂的质量差异.................. 165

6.9 不同人群对螨虫过敏­反应相同吗...................... 166

6.10 重组过敏­和过敏­多肽............................... 167

6.11 一种新型修饰抗­或可改善特异性免疫治疗............. 169

6.12 多糖和过敏....................................... 170

6.13 转基因食物和过敏    171