商品详情
书名:颜正华中*学思想与临床用药研究全集
定价:148.0
ISBN:9787030460486
作者:张冰
版次:0101
出版时间:2015-12
内容提要:
本书是首届国医大师颜正华中*学思想与临床用药研究全集,共分为药学思想渊源、药学研究思想、 药学教育思想、临床用药规律研究、常用中*临床特点辑要、临床用药验案精选和学术思想集要七个部分。其中,药学思想渊源部分介绍了颜正华教授的习医、工作经历和孟河医派的基本学术思想特点;药学研究思想部分介绍了颜正华教授的中*学研究理念和代表性研究成果;药学教育思想部分介绍了颜正华教授的治学思想、教学方法与改革思想;临床用药规律研究部分详细阐释了基于数据挖掘方法开展颜正华教授用药规律研究的主要成果; 常用中*临床特点辑要部分全面编辑集录了颜正华教授对常用中*药性、功效、适应证的理解与认识;临床用药验案精选部分着重论述了颜正华教授治*胃痛、胃下垂、反酸、泄泻、痞满、便秘、感冒等多种临床常见病证的治*思想和典型医案; 学术思想集要部分摘录了*能体现颜正华教授学术思想和临床经验的文稿数十篇,涉及临床、科研、养生等多个方面。
目录:
目录
《国医大师临床研究》丛书序
序一
序二
自序
前言
第*章药学思想渊源(1)
第*节习医与工作经历(1)
一、少志鸿鹄,献身岐黄(1)
二、创建学科,誉满杏林(2)
三、精诚济世,誉享大师(4)
第二节药学思想溯源(5)
一、孟河医派溯源(5)
二、马培之基本用药特点探析(6)
三、邓星伯基本用药特点探析(11)
四、杨博良基本用药特点探析(15)
第二章药学研究思想(20)
第*节药学研究理念(20)
一、高瞻远瞩,视野宽阔(20)
二、谙熟本草,通晓古今(21)
三、三法并重,相得益彰(23)
四、强调性效,整体研究(24)
第二节药学研究成果(25)
一、单味药研究成果(25)
二、复方研究成果(37)
附颜正华教授指导硕士、博士研究生中*研究论文题录(49)
第三章药学教育思想(50)
第*节治学思想与教学贡献(50)
一、治学思想(50)
二、教学贡献(52)
第二节教学方法与改革思想(55)
一、强化备课效果(55)
二、突出重点难点(56)
三、强调理用并重(56)
四、效用结合记忆(57)
五、纵横对比联想(58)
六、实物标本教学(58)
七、板书清晰规整(59)
八、勤于临证带教(60)
九、注重教学互动(61)
第四章临床用药规律研究(62)
第*节颜教授总体用药规律研究(62)
一、药物频次与药性规律研究(62)
二、用药剂量规律研究(80)
第二节颜教授治*常见病证用药规律研究(83)
一、胃痛用药规律研究(83)
二、痞满用药规律研究(89)
三、泄泻用药规律研究(93)
四、便秘用药规律研究(97)
五、呃逆用药规律研究(102)
六、腹痛用药规律研究(106)
七、咳嗽用药规律研究(110)
八、心悸用药规律研究(113)
九、胸痹用药规律研究(118)
十、眩晕用药规律研究(122)
十一、失眠用药规律研究(127)
十二、气滞证用药规律研究(132)
十三、血瘀证用药规律研究(136)
十四、风湿痹证用药规律研究(140)
第五章常用中*临床特点辑要(146)
解表药(146)
清热药(156)
泻下药(166)
祛风湿药(169)
芳香化湿药(173)
利水渗湿药(177)
温里药(182)
理气药(185)
消食药(189)
驱虫药(191)
止血药(195)
活血祛瘀药(200)
化痰止咳平喘药(211)
安神药(222)
平肝息风药(226)
开窍药(233)
补虚药(235)
收涩药(259)
涌吐药(266)
外用药及其他(268)
第六章临床用药验案精选(276)
胃痛(276)
一、学术思想(276)
二、医案举隅(278)
胃下垂(284)
一、学术思想(285)
二、医案举隅(285)
痞满(288)
一、学术思想(289)
二、医案举隅(290)
反酸(292)
一、学术思想(292)
二、医案举隅(293)
泄泻(296)
一、学术思想(297)
二、医案举隅(298)
便秘(302)
一、学术思想(303)
二、医案举隅(305)
感冒(309)
一、学术思想(309)
二、医案举隅(310)
咳嗽(313)
一、学术思想(314)
二、医案举隅(315)
哮喘(323)
一、学术思想(324)
二、医案举隅(325)
心悸(327)
一、学术思想(328)
二、医案举隅(330)
胸痹(333)
一、学术思想(333)
二、医案举隅(335)
眩晕(341)
一、学术思想(341)
二、医案举隅(344)
头痛(348)
一、学术思想(348)
二、医案举隅(350)
中风(357)
一、学术思想(357)
二、医案举隅(359)
汗证(361)
一、学术思想(362)
二、医案举隅(363)
淋证(367)
一、学术思想(367)
二、医案举隅(369)
水肿(372)
一、学术思想(372)
二、医案举隅(374)
喉痹(377)
一、学术思想(377)
二、医案举隅(378)
第七章学术思想集要(381)
肾气丸的配伍分析与临床应用一、处方分析(381)
二、临床应用(382)
谈老年人怎样吃补药(383)
谈中*教学(384)
一、药性理论的基本内容和重要意义(384)
二、400余味常用中*是中*教学的基本内容(386)
三、中*教学方法方面应注意的几个问题(386)
谈谈药性理论(388)
一、什么叫药性和药性理论(388)
二、药性理论有何重要意义(388)
三、药性理论是怎样产生的(388)
四、药性理论的内容包括哪些(390)
五、四气、五味各应怎样理解和掌握(390)
六、升降浮沉的含义和运用(392)
七、怎样理解归经(393)
八、中*的应用(393)
九、怎样掌握证候用药禁忌、妊娠用药禁忌和饮食禁忌(395)
再谈药性理论(395)
一、药性的含义(395)
二、药性理论的范围(396)
三、药性理论的基础(397)
四、药性理论的重要性(401)
五、研究药性理论的基本态度和方法(402)
简述中*十八反(403)
一、十八反的来源(403)
二、十八反的临床应用和现代研究(404)
三、值得注意的几个问题(406)
人参之效用(408)
谈谈中*的合理使用(412)
一、按中医的理法运用中*,处方要精炼,剂量要合宜,煎药要得法(412)
二、保证药材质量(413)
三、推广应用和加强管理中成药(414)
四、加强中*教育,培养中*人才(415)
影响药材质量的因素及对策探讨(415)
一、研究产地是保证药材质量的前提(415)
二、科学栽培是确保药材质量的基础(416)
三、适时采集是把握药材质量的要点(416)
四、正确贮藏是防止药材质量下降的关键(417)
五、规范炮制是提高药材质量的台阶(418)
提高饮片质量保证医疗效果(418)
一、要以中医药理论为指导(418)
二、重视药物的产地、采集加工、贮藏保管与真伪优劣(418)
三、继承传统炮制技艺,不断改革创新(419)
?伤寒论?中*物加工炮制、制剂分析(420)
一、加工炮制(421)
二、制剂(422)
地黄丸方剂的分析和临床应用(427)
一、方剂来源(427)
二、组成、用法与方义(428)
三、临证应用与加减法(428)
四、临床应用(429)
眩晕的辨证施治(431)
一、眩晕的病因病理(431)
二、辨证分型(432)
三、治法与方药(433)
颜正华教授治*反流性胃炎 ̄食道炎经验介绍(435)
颜正华教授临床治*咳嗽病经验(437)
谈中医治则与治法的概念及相互关系(439)
妊娠禁忌药研究概况(441)
衰老机理与延缓衰老对策探讨(443)
一、关于衰老机制(443)
二、如何延缓衰老(444)
从?普济方?探讨美容方的用药规律(445)
一、有关方药的统计(445)
二、用药规律探讨(446)
疏肝法经验举隅(448)
一、重视疏肝,肝调则和(448)
二、调畅肝气,莫忘扶正(448)
三、疏肝解郁,助以活血(449)
四、调肝为主,兼顾他脏(449)
五、用药遣方,颇有特色(449)
六、病案举例(450)
治*慢性胃炎之经验(450)
一、气滞多责肝郁,行气重视疏肝(450)
二、常兼湿阻中焦,注重化浊健脾(450)
三、病多宿食不化,皆应消食导滞(451)
四、恶心呕吐反酸,佐以降逆和酸(451)
五、胃脘疼痛较剧,兼以活血化瘀(451)
六、病久中气虚弱,健脾益胃为本(451)
小儿咳喘治验(452)
一、小儿脏腑娇嫩,宜寒温和参(452)
二、肺气升降相依,当宣降并举(452)
三、常见表里同病,应兼顾表里(452)
四、标本虚实易兼,须标本同治(453)
五、多见合并感染,宜抗*消炎(453)
六、病情复杂严重,需多法联用(454)
临床“通腑佐法”经验研究(454)
颜正华教授大事年鉴(456)
附录主要参考文献(458)
在线试读:
第*章药学思想渊源
颜正华教授是孟河医派的第四代传人,与马培之、邓星伯、杨博良一脉相承,其用药思想具有鲜明的孟河特点,深探孟河学术的思想渊源对于明晰颜正华教授药学思想传承的脉络具有重要意义。 本章主要介绍了颜正华教授习医与工作经历和孟河先贤马培之、邓星伯、杨博良的学术思想及用药特点分析等。
第*节 习医与工作经历
一、少志鸿鹄,献身岐黄
1920 年 2 月 27 日,颜正华出生于江苏省丹阳县一个普通的农民家庭。 他的祖父曾参加太平天国起义,后定居于江苏省丹阳县,因豪侠仗义,乐善好施,深得当地人的尊敬,被称为“颜客人”。 颜正华教授的父亲原做桑蚕生产工作,日寇侵华时,房屋连同家产被全部烧毁,遂改做农民。 颜正华教授乃家中长子,自幼具长者风范,又受家庭环境的熏陶,聪颖过人,敏而好学,知书达理。 幼年的颜正华已十分懂事,他下定决心,不辜负父母的期望,将来要成为国之栋梁。 新中国成立前,颜正华所处的江苏农村惨淡可泣,哀鸿遍野。 面对封建统治的黑暗、帝国主义的入侵,国人奋斗自强的呼声极高。 此时的颜正华正值风华少年,耳濡目染,感触颇深。 他亲眼目睹了人民的疾苦,面对父母的期望,他立下鸿鹄之志,一定要发奋学习,为中华民族的崛起而奋斗。 1934 年 6 月,14 周岁的他第*次走出家门,跟随同邑儒医戴雨三学习,步入岐黄。 戴先生时年 70 上下,是当地名儒,有深厚的中国传统文化功底。 他既教书又行医,在当地很有名望。 颜家与戴家相距近 20 里,颜正华食宿都在戴家,上午听课,下午自读。 戴先生见颜正华聪颖好学,年少有志,很是器重,颜正华也与戴先生朝暮相随,聆听教诲。 戴先生每以亲身经历启发教导颜正华,告诉他“不为良相,便为良医”,要为民献心尽力,解除疾苦。 这些观点对年少的颜正华影响很大。 期间,他研读了?黄帝内经?、?神农本草经?(简称?本经?)、?伤寒论?、?金匮要略?、?本草纲目?(简称?纲目?)、?温病条辨?等典籍。 凡所读之书,颜正华均逐字推敲,仔细琢磨,重点之处均圈点批注,且力求抄录背诵。 因敏而好学,博闻强记,颇得戴先生的赏识。 目睹戴先生的临床治验,颜正华不但从内心深处由衷地敬佩医术高超的老师,而且也真实地感受到了“做医生能解病人之难,确确实实是很不错的”,遂学习中医的兴趣日加浓厚。 1936 年 12 月,颜正华在跟随戴先生学习两年半之后,结束学业回到家中。
1937 年 1 月,颜正华来到毗邻的武进县城,拜孟河医派第三代传人、清末名医马培之再传弟子杨博良为师,继续学习中医。 杨先生家学深厚,精通内外科,名震江、浙、皖,求诊者甚众。 颜正华借住在老师家中,珍惜难得的机会,白天随师侍诊,勤习临床技艺,晚间秉灯研读医经、方书与本草。 他悟性较高,侍诊 3 年,颇得杨先生真传。 此后,每当谈及自己的人生经历,颜正华教授总是深情地说:“ 杨博良老师对我人生影响*大,如果我没有跟随杨先生学习,在临床经验的积累方面可能还要摸索更长时间,随名师习医是学习中医的*好途径。”
1940 年 6 月,颜正华出师回到丹阳,独立悬壶行医,工内、外科。 日间接诊,至夜仍专心苦读。 他以“善良、诚信、尽责、求精”为座右铭,对患者一视同仁,誉满乡里。 1947 年秋,颜正华参加全县中医统考,名列榜首,声噪丹阳。 1949 年,中华人民共和国成立后,颜正华切身感受到了新社会制度的优越和国家的进步,更加努力为群众的健康事业服务。 他积极响应政府号召,与其他医生一道成立了丹阳县导墅区联合诊所,并担任导墅区联合诊所所长与卫生工作者协会主任。
二、创建学科,誉满杏林
颜正华教授不仅是我国当代著名的中医临床大家,也是中医药教育家。 他参与创建了新中国高等教育中*学科,主持并参与编写了新中国第 1 版至第 5 版中*学教材,培养了数以万计的中医药高等人才,为我国中医药教育事业做出了突出贡献。
(一)建业京华,创立学科
新中国成立后,党和政府高度重视中医药事业的发展,先后成立了多所中医药高等院校,以培养高级中医药人才。 南京中医进修学校即是早期试点之一。 颜正华教授于 1955 年进入江苏省中医进修学校(现南京中医药大学的前身) 学习。 次年,从师资进修班毕业后,受命担任中*教研组组长,为南京中医学院(现南京中医药大学的前身)创建和开设中医本科中*学课程进行筹备。 当时,中*教研组只有几名教师,既无教材,更无讲授经验,一切须从头摸索,而建院招生任务又迫在眉睫。 颜正华教授带领全组教师,昼夜工作,数月内编写完成了适合中医本科学习所用的中*学讲义,并积极组织备课和试讲,为讲好中*学课程摸索经验。 此外,颜正华教授还收集了多种中*药材标本,以备直观教学之用。 这些均为南京中医学院的创建及中医本科中*学课程的开设奠定了基础。 1957 年,颜正华教授奉调至北京中医学院(现北京中医药大学) 任教,9 月报到,10 月上台主讲中*学。 面对师资力量不足、教材不完备、实验设施条件差等诸多困难,担任教研组组长的颜正华教授迎难而上,在实践中总结摸索出一套适合中*学教学的思路与方法,即课题讲授与生产实践相结合的教学方法。 颜正华教授认为,中*学讲授应当以中医理论为指导,紧密结合临床,这样才能做到学以致用。 在讲授方法上,应当以药物的功效、主治为核心,用性味、归经等药性理论加以阐明,并进一步结合临床说明药物的配伍应用、用量、用法及禁忌等。 对于药物的来源、形态、产地、采制可仅作简单介绍,通过穿插看标本、参观药厂实际操作等,使学生加深对药物性能的了解。 他带领全组教师认真编讲义、备课、讲课,同时,收集标本,联系安排临床见习,参观药厂及上山采药等,使学生通过实践加深了对药物的了解。 实践证明,颜正华教授创立的课堂讲授与生产实践相结合的教学方法完全适合中*学的教学,且效果良好。 时至今日,这套教学方法仍然在教学中发挥着重要作用。
(二)呕心沥血,创编教材
颜正华教授深知,编写好中*学教材是建立中*学学科、提高中*学教学质量的基础。故此,在 50 余年的教学工作中,他始终将编写、修改、充实、提高中*学教材放在首位。 每讲一轮课,他都要对自己的讲稿进行修改,不断补充完善。 1964 年,颜正华教授在历版讲义的基础上,正式筹划编写了中*学教材。 该教材介绍了中*学的发展概况和药性理论,各论中的每味药,从?本经?到?纲目?,从古代各家论述到现代临床应用进行了系统总结,将药物的性味、归经、功效、主治等紧密联系,进行阐述。 该项工作量大、难度高,没有可供借鉴的成熟经验,但他凭着对中*学的挚爱和对中医药事业的一颗赤诚之心,一个人夜以继日,呕心沥血,至 1966 年用了两年多的时间基本完成了中*学教材的初稿。 遗憾的是,因“文化大革命”,这部教材未能及时问世。 至 1976 年高考恢复招生以后,这本教材才得以正式使用。 此后,颜正华教授又对教材进行了多次修改,增加了许多现代研究内容。 20 世纪 70 年代末,在学校的大力支持和其他教师的通力协助下,颜正华教授这本自编教材作为本科教材正式出版。 该教材内容丰富,被历版中*学教材视为圭臬,为中*学教材从无到有、不断发展奠定了基础,标志着中*学学科地位的确立。 1984 年,这本教材以?临床实用中*学?之名,由人民卫生出版社出版,现已多次再版,成为全国医药人员学习中*的重要参考书,取得了良好的社会效益。 此外,为了帮助学生更好地学习记忆单味中*的性能主治,颜正华教授又编写了内容与教材相匹配的“中*药性歌诀”,对中*学教学质量的提高和中*学人才的培养起到了积极的作用。 颜正华教授除自编中*学教材外,还参加了全国高等医药院校统编教材———中*学的编写。 1959~1963 年,颜正华教授先后编修或审定了第 1 版、第 2 版中*学教材。 1983 年,颜正华教授与成都凌一揆教授共同编写了中*学第 5 版教材。 1987 ~ 1990年,颜正华教授又主持编写了高等中医药院校教学参考丛书———中*学,全书 150 余万字,是中医药人员学习研究中*学难得的参考书,具有很高的学术价值。
(三)殚精竭虑,创组科室
颜正华教授注重中*直观教学,认为这是提高教学质量的重要一环。 到京任教伊始,即着手组织筹建中*标本室。 在不到 3 年的时间内,共收集到标本 1000 余种,并仿中*学讲义,按药物功效将其分类陈列,以便于教学使用。 他组织制作或与兄弟院校交换蜡叶标本,并配以文字说明,装入镜框内,陈列于教室和教学楼走廊,以便供学生熟悉药物的形态、产地及功效。 颜正华教授还与校内外美工合作,绘制了常用中*的彩色标准图,供课堂教学使用,使北京中医药大学在 20 世纪 60 年代便具备了国内一流的中*标本室和较完备的中*直观教具。 颜正华教授常说:“中*文献资料甚为丰富,古本卷帙浩繁,现代实验研究及临床报道更是层出不穷,这些都是研究教学、编写教材、更新讲稿所必需的资料。”他常教导后学要广泛地积累资料,并将摘录的资料做成卡片,凡涉及药性理论、药物采制、临床经验及实验研究的新内容都加以收录。 在他的带领下,教研室的全体成员在教学之余均主动查阅文献资料,摘录成卡片,作为教研室的共同财富,供大家使用。 颜正华教授认为,合理的学科梯队是学科存在与发展的根本。 为此,他非常注重中*学科的梯队建设,对中青年教师精心培养,言传身教,诲人不倦。 每以“业精于勤荒于嬉” 之古训告诫后学,要求青年教师广读书,多思考,勤动手,特别提倡在实践中学习理论,增长才干。 在教学实践中,他要求青年教师通过随班辅导、备课试讲、研集文献、编修讲义、撰文著书、临床治*及实验研究等,进一步钻研中医药理论,学会讲授、研究中*学的方法,提高业务水平与工作能力。 在颜正华教授数十年的潜心培育下,北京中医药大学中*学学科已成为国家*重点学科,中*学教学团队成为教育部首批国家*教学团队。
(四)辛勤耕耘,誉满杏林
颜正华教授热爱中医药教育事业,执教 50 余年,为培养中医药人才辛勤耕耘。 他先后为中医药专科、本科、中*研究班、西学中班、新医学习班、赤脚医生培训班等数十个班次和数以千计的各类学生主讲中*学、方剂学、中医基础理论、中医临床课及临床见习。 1979年,颜正华教授被聘为硕士研究生导师,1986 年被聘为博士研究生导师,先后培养硕士研究生 5 个年级 19 名,博士研究生 9 个年级 13 名(包括 1 名肄业生),指导学术经验继承人 7名。 20 世纪 80 年代以来,他又积极支持社会办学,主持北京市高等自学中*学考试,参与光明中医、中*函授学院等民办中医药学校的教学工作,与其他同道一起,又为国家培养了数以千计的中医药专科人才。 20 世纪 90 年代中期,国家决定在药品生产、经营、使用单位实行执业药师资格制度,颜正华教授又积极参加了国家执业药师资格考试及应试指南的审定工作,为国家选拔数以万计的执业药师做出了应有的贡献。 在教学中,他对学生严格要求,并毫无保留地将自己数十年积累的中医药知识与临床经验传授给学生。 他讲课简明生动,深入浅出,重点明确,具有长者风度,待学生如子弟,宽厚仁爱。 他处处为人师表,使学生既学到了渊博的知识,又学到了良好的品质,深受学生爱戴。 如今他所培养的学生遍布神州大地,大多数已成为业务骨干或专业领导,有的甚至已成为国家药典委员会委员和国家*重点学科带头人、博士研究生导师。 部分弟子涉洋过海,或行医办学,或合作研究,或继续深造,为中医药事业的发展贡献力量。
三、精诚济世,誉享大师
颜正华教授常说:“诊病疗疾是医生的工作,救死扶伤是医生的天职。” 他一直以“大医精诚”标准要求自己,想患者之所想,急患者之所急。 他认为,临床实践是中医的根本,中医离开了临床实践就失去了根基。 他还认为,一个称职的医生要德高技精,既要有精湛的医技,更要有良好的品德。 修仁德,精医技,服务社会,普助苍生,是医生的信念。 他不但是这样说的,也是这样做的,在 70 余年的岐黄生涯中,始终将临床医疗作为自己工作的主旋律。
早年在家乡开业时,他专于临床医疗。 无论是诊所应诊,还是到病家出诊,从不懈怠。他对患者的社会地位不分贵贱,一视同仁。 对于病家要求出诊的请求,无论白昼还是黑夜,无论晴天还是雨天,总是有求必应。 对疾病的诊治,不论是病情较缓的常见病,还是病情较重乃至极重的传染病,从不推托。 在无数次的诊病疗疾过程中,颜正华教授十分注意以中医药理论为指导,分析、体悟方药的治*机制,总结、提高自己的临床经验,使医疗技术日加精湛,医疗水平迅速提高,不但治愈了不少常见病、多发病,而且对许多疑难病也是药到病除,受到了患者的信赖与赞誉。 20 世纪 50 年代中期,颜正华教授开始从事中医教学工作。 他在认真搞好中*教学工作的同时,仍然重视临床实践,将临证诊病作为自己工作的重点之一,总是在繁忙的教学工作中抽出时间为患者诊病疗疾,或定期去医院出门诊,或带本科生、研究生、进修生临床实习,或利用休息时间为上门求医者诊治,或与同事一起到基层巡回医疗,处处都可以见到他为患者把脉诊病的身影。 20 世纪 90 年代,当颜正华教授被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师后,更是注重临床,全身心地投入到临床带教与指导徒弟诊治疾病的工作中,每周数次,按时出诊,从不耽误。 即便是在 2003 年严重急性呼吸综合征(又称非典型肺炎,简称非典) 流行的日子里,他也毫不退缩,依然坚守岗位,带着徒弟出诊。 当时有的徒弟曾劝他停诊,他却说:“‘非典’属瘟疫类疾病,不必惧怕,日本侵华时期曾有瘟疫流行,那时我在家乡行医,还不是照样应约出诊,只要自己注意预防就行了。”直至 21 世纪的今天,颜正华教授虽已年过九旬,但仍然坚守自己的信念,不顾年迈,坚持每周出半天门诊,一面为患者诊治疑难杂病,一面指导徒弟及学生。 在悬壶应诊的伊始,颜正华教授专工内、外科,兼及儿科。 近 30 年来,他独重内科、儿科,兼及妇科,尤擅治中医内科杂病及疑难病证。 他遣药组方,知常达变,平和轻灵,在平淡中见奇效。 他主张在药治的同时,要调饮食,畅情志,慎起居,以巩固或增强疗效。 他推崇未病先防,已病防变,并把它贯穿于诊病疗疾的各个环节。 漫长的临床实践,铸就了他辨证细腻、用药精当、综合调治的独特风格,展现了一个又一个治验案例与验方,留下了十分宝贵的临床经验。 颜正华教授这种注重临床实践的牢固信念和从不脱离临床实践的执著坚守,为后学树立了热爱本职工作、无怨无悔地为传承岐黄之术而努力奋斗的光辉典范。
2009 年 1 月 6 日,在北京市政府召开的首都中医药发展大会上,颜正华教授被北京市卫生局、北京市人事局、北京市中医管理局联合授予“首都国医名师” 称号,并作为代表讲话。同年 6 月 16 日,又参加了由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局举办的?国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见?座谈会,并接受“国医大师”荣誉称号证书和奖章。
第二节 药学思想溯源
一、孟河医派溯源
作为我国著名的医学流派之一,孟河医派源远流长,其形成可追溯至魏晋南北朝时期,葛洪、陶弘景是其中的杰出代表。 明末至近代,孟河医派名医辈出,逐渐形成了以费、马、巢、丁四大医家为代表的孟河医派。 费家*具代表性的是费伯雄(1800 ~1879 年),以归醇纠偏、平淡中出神奇盛名于晚清,是孟河医派的奠基人之一。 马家以疡科闻名于世,其中以马培之(1820~1903 年)的呼声*高,影响*大。 1880 年,马培之(字文植)晋京为慈禧太后治病,名声大振。 宫廷里传出“外来医生以马文植*著”的声誉。 此后,马培之被称为“以外科见长而以内科成名”。 巢家*著名者为巢崇山(1843~1909 年)、巢渭芳(1869 ~1927 年),巢崇山在上海行医近 50 年,家学渊源,学验俱富。 巢渭芳系马培之的学生,精内科,尤长于时病。 丁家医学造诣*深者是丁甘仁(1865 ~1926 年),他师从马培之学医,因**中医专门学校,有“医誉满海上,桃李遍天下”之称颂。 孟河四大家以其高深的学术造诣,丰富的临床经验,对祖国近现代医学的发展做出了卓越的功绩,后继者遍及天下,承前启后,垂范百年。当今“国医大师”、“国家*名老中医”中,师承孟河医派者众多。 “国医大师”颜正华教授即是孟河医派马家传人,具体传承关系见图 1-1。图 1-1 孟河医派马家传人具体传承关系示意图二、 马培之基本用药特点探析马培之(1820~1903 年),字文植,常州孟河镇人,孟河医派的杰出代表。 马培之先生强调诊病讲究眼力和药力,他常说:“看病辨证,全凭眼力;而内服外敷,又有药力。 讲究眼力,就是要能深入剖析病情,抓住疾病症结所在;讲究药力,则是注重药物的性能、配伍、炮制等,以利药效充分发挥。”马培之主张辨证时要考虑到天时、年运、方土、禀赋、嗜好、性情等因素,细审病在气在血、入经入络、属脏属腑。 马培之自幼师从祖父习医 16 年,尽得家传,又旁收费伯雄等名家之经验,医技精湛。 马培之对中医各科都有高深的造诣和成就,尤以外科见长。 他的外科著作?外科传薪集?等共载有内服、外用之丸、散、膏、丹 1000 余方,并详细记载了各方的主治、组成、剂量、炮制、配制和用法。 此外,马培之的主要医著还有?纪恩录?、?马培之外科医案?、? 医略存真?、? 外科集腋?、? 青囊秘传?、? 伤寒观舌心法?、? 药性歌诀?、?马培之医案?、?马评外科证治全生集?、?马评急救百病回生良方? 等。 光绪六年(公元 1880 年),慈禧太后身染疾病,诏征天下精医术者,经江苏巡抚推荐,马培之应诏入京为慈禧太后诊病。 慈禧太后看了马培之所用药方后说:“马文植脉理精细,所拟药方甚佳。”慈禧太后服药后,病势有所好转。 马培之进京为慈禧太后治病后,宫廷里传出“外来医生以马文植*著”的声誉,从此其名声大振。 马培之博览群书、务实求学、勤采众长的治学精神,丰富的临床经验,高超的医疗技术均值得后辈敬仰与学习。
笔者应用数据挖掘方法对马培之 745 首处方中的药物使用规律进行了系统分析,详细结果如下。
(一)用药频次分析
对名医马培之 745 首处方中的药物频次进行统计,使用频次前 15 位的药物分别是茯苓,当归,白芍,陈皮,山药,丹参,炙甘草,杏仁,法半夏,黑料豆,生地,半夏,红枣,丹皮,枳壳,使用频次前 50 位的药见表 1-1。
定价:148.0
ISBN:9787030460486
作者:张冰
版次:0101
出版时间:2015-12
内容提要:
本书是首届国医大师颜正华中*学思想与临床用药研究全集,共分为药学思想渊源、药学研究思想、 药学教育思想、临床用药规律研究、常用中*临床特点辑要、临床用药验案精选和学术思想集要七个部分。其中,药学思想渊源部分介绍了颜正华教授的习医、工作经历和孟河医派的基本学术思想特点;药学研究思想部分介绍了颜正华教授的中*学研究理念和代表性研究成果;药学教育思想部分介绍了颜正华教授的治学思想、教学方法与改革思想;临床用药规律研究部分详细阐释了基于数据挖掘方法开展颜正华教授用药规律研究的主要成果; 常用中*临床特点辑要部分全面编辑集录了颜正华教授对常用中*药性、功效、适应证的理解与认识;临床用药验案精选部分着重论述了颜正华教授治*胃痛、胃下垂、反酸、泄泻、痞满、便秘、感冒等多种临床常见病证的治*思想和典型医案; 学术思想集要部分摘录了*能体现颜正华教授学术思想和临床经验的文稿数十篇,涉及临床、科研、养生等多个方面。
目录:
目录
《国医大师临床研究》丛书序
序一
序二
自序
前言
第*章药学思想渊源(1)
第*节习医与工作经历(1)
一、少志鸿鹄,献身岐黄(1)
二、创建学科,誉满杏林(2)
三、精诚济世,誉享大师(4)
第二节药学思想溯源(5)
一、孟河医派溯源(5)
二、马培之基本用药特点探析(6)
三、邓星伯基本用药特点探析(11)
四、杨博良基本用药特点探析(15)
第二章药学研究思想(20)
第*节药学研究理念(20)
一、高瞻远瞩,视野宽阔(20)
二、谙熟本草,通晓古今(21)
三、三法并重,相得益彰(23)
四、强调性效,整体研究(24)
第二节药学研究成果(25)
一、单味药研究成果(25)
二、复方研究成果(37)
附颜正华教授指导硕士、博士研究生中*研究论文题录(49)
第三章药学教育思想(50)
第*节治学思想与教学贡献(50)
一、治学思想(50)
二、教学贡献(52)
第二节教学方法与改革思想(55)
一、强化备课效果(55)
二、突出重点难点(56)
三、强调理用并重(56)
四、效用结合记忆(57)
五、纵横对比联想(58)
六、实物标本教学(58)
七、板书清晰规整(59)
八、勤于临证带教(60)
九、注重教学互动(61)
第四章临床用药规律研究(62)
第*节颜教授总体用药规律研究(62)
一、药物频次与药性规律研究(62)
二、用药剂量规律研究(80)
第二节颜教授治*常见病证用药规律研究(83)
一、胃痛用药规律研究(83)
二、痞满用药规律研究(89)
三、泄泻用药规律研究(93)
四、便秘用药规律研究(97)
五、呃逆用药规律研究(102)
六、腹痛用药规律研究(106)
七、咳嗽用药规律研究(110)
八、心悸用药规律研究(113)
九、胸痹用药规律研究(118)
十、眩晕用药规律研究(122)
十一、失眠用药规律研究(127)
十二、气滞证用药规律研究(132)
十三、血瘀证用药规律研究(136)
十四、风湿痹证用药规律研究(140)
第五章常用中*临床特点辑要(146)
解表药(146)
清热药(156)
泻下药(166)
祛风湿药(169)
芳香化湿药(173)
利水渗湿药(177)
温里药(182)
理气药(185)
消食药(189)
驱虫药(191)
止血药(195)
活血祛瘀药(200)
化痰止咳平喘药(211)
安神药(222)
平肝息风药(226)
开窍药(233)
补虚药(235)
收涩药(259)
涌吐药(266)
外用药及其他(268)
第六章临床用药验案精选(276)
胃痛(276)
一、学术思想(276)
二、医案举隅(278)
胃下垂(284)
一、学术思想(285)
二、医案举隅(285)
痞满(288)
一、学术思想(289)
二、医案举隅(290)
反酸(292)
一、学术思想(292)
二、医案举隅(293)
泄泻(296)
一、学术思想(297)
二、医案举隅(298)
便秘(302)
一、学术思想(303)
二、医案举隅(305)
感冒(309)
一、学术思想(309)
二、医案举隅(310)
咳嗽(313)
一、学术思想(314)
二、医案举隅(315)
哮喘(323)
一、学术思想(324)
二、医案举隅(325)
心悸(327)
一、学术思想(328)
二、医案举隅(330)
胸痹(333)
一、学术思想(333)
二、医案举隅(335)
眩晕(341)
一、学术思想(341)
二、医案举隅(344)
头痛(348)
一、学术思想(348)
二、医案举隅(350)
中风(357)
一、学术思想(357)
二、医案举隅(359)
汗证(361)
一、学术思想(362)
二、医案举隅(363)
淋证(367)
一、学术思想(367)
二、医案举隅(369)
水肿(372)
一、学术思想(372)
二、医案举隅(374)
喉痹(377)
一、学术思想(377)
二、医案举隅(378)
第七章学术思想集要(381)
肾气丸的配伍分析与临床应用一、处方分析(381)
二、临床应用(382)
谈老年人怎样吃补药(383)
谈中*教学(384)
一、药性理论的基本内容和重要意义(384)
二、400余味常用中*是中*教学的基本内容(386)
三、中*教学方法方面应注意的几个问题(386)
谈谈药性理论(388)
一、什么叫药性和药性理论(388)
二、药性理论有何重要意义(388)
三、药性理论是怎样产生的(388)
四、药性理论的内容包括哪些(390)
五、四气、五味各应怎样理解和掌握(390)
六、升降浮沉的含义和运用(392)
七、怎样理解归经(393)
八、中*的应用(393)
九、怎样掌握证候用药禁忌、妊娠用药禁忌和饮食禁忌(395)
再谈药性理论(395)
一、药性的含义(395)
二、药性理论的范围(396)
三、药性理论的基础(397)
四、药性理论的重要性(401)
五、研究药性理论的基本态度和方法(402)
简述中*十八反(403)
一、十八反的来源(403)
二、十八反的临床应用和现代研究(404)
三、值得注意的几个问题(406)
人参之效用(408)
谈谈中*的合理使用(412)
一、按中医的理法运用中*,处方要精炼,剂量要合宜,煎药要得法(412)
二、保证药材质量(413)
三、推广应用和加强管理中成药(414)
四、加强中*教育,培养中*人才(415)
影响药材质量的因素及对策探讨(415)
一、研究产地是保证药材质量的前提(415)
二、科学栽培是确保药材质量的基础(416)
三、适时采集是把握药材质量的要点(416)
四、正确贮藏是防止药材质量下降的关键(417)
五、规范炮制是提高药材质量的台阶(418)
提高饮片质量保证医疗效果(418)
一、要以中医药理论为指导(418)
二、重视药物的产地、采集加工、贮藏保管与真伪优劣(418)
三、继承传统炮制技艺,不断改革创新(419)
?伤寒论?中*物加工炮制、制剂分析(420)
一、加工炮制(421)
二、制剂(422)
地黄丸方剂的分析和临床应用(427)
一、方剂来源(427)
二、组成、用法与方义(428)
三、临证应用与加减法(428)
四、临床应用(429)
眩晕的辨证施治(431)
一、眩晕的病因病理(431)
二、辨证分型(432)
三、治法与方药(433)
颜正华教授治*反流性胃炎 ̄食道炎经验介绍(435)
颜正华教授临床治*咳嗽病经验(437)
谈中医治则与治法的概念及相互关系(439)
妊娠禁忌药研究概况(441)
衰老机理与延缓衰老对策探讨(443)
一、关于衰老机制(443)
二、如何延缓衰老(444)
从?普济方?探讨美容方的用药规律(445)
一、有关方药的统计(445)
二、用药规律探讨(446)
疏肝法经验举隅(448)
一、重视疏肝,肝调则和(448)
二、调畅肝气,莫忘扶正(448)
三、疏肝解郁,助以活血(449)
四、调肝为主,兼顾他脏(449)
五、用药遣方,颇有特色(449)
六、病案举例(450)
治*慢性胃炎之经验(450)
一、气滞多责肝郁,行气重视疏肝(450)
二、常兼湿阻中焦,注重化浊健脾(450)
三、病多宿食不化,皆应消食导滞(451)
四、恶心呕吐反酸,佐以降逆和酸(451)
五、胃脘疼痛较剧,兼以活血化瘀(451)
六、病久中气虚弱,健脾益胃为本(451)
小儿咳喘治验(452)
一、小儿脏腑娇嫩,宜寒温和参(452)
二、肺气升降相依,当宣降并举(452)
三、常见表里同病,应兼顾表里(452)
四、标本虚实易兼,须标本同治(453)
五、多见合并感染,宜抗*消炎(453)
六、病情复杂严重,需多法联用(454)
临床“通腑佐法”经验研究(454)
颜正华教授大事年鉴(456)
附录主要参考文献(458)
在线试读:
第*章药学思想渊源
颜正华教授是孟河医派的第四代传人,与马培之、邓星伯、杨博良一脉相承,其用药思想具有鲜明的孟河特点,深探孟河学术的思想渊源对于明晰颜正华教授药学思想传承的脉络具有重要意义。 本章主要介绍了颜正华教授习医与工作经历和孟河先贤马培之、邓星伯、杨博良的学术思想及用药特点分析等。
第*节 习医与工作经历
一、少志鸿鹄,献身岐黄
1920 年 2 月 27 日,颜正华出生于江苏省丹阳县一个普通的农民家庭。 他的祖父曾参加太平天国起义,后定居于江苏省丹阳县,因豪侠仗义,乐善好施,深得当地人的尊敬,被称为“颜客人”。 颜正华教授的父亲原做桑蚕生产工作,日寇侵华时,房屋连同家产被全部烧毁,遂改做农民。 颜正华教授乃家中长子,自幼具长者风范,又受家庭环境的熏陶,聪颖过人,敏而好学,知书达理。 幼年的颜正华已十分懂事,他下定决心,不辜负父母的期望,将来要成为国之栋梁。 新中国成立前,颜正华所处的江苏农村惨淡可泣,哀鸿遍野。 面对封建统治的黑暗、帝国主义的入侵,国人奋斗自强的呼声极高。 此时的颜正华正值风华少年,耳濡目染,感触颇深。 他亲眼目睹了人民的疾苦,面对父母的期望,他立下鸿鹄之志,一定要发奋学习,为中华民族的崛起而奋斗。 1934 年 6 月,14 周岁的他第*次走出家门,跟随同邑儒医戴雨三学习,步入岐黄。 戴先生时年 70 上下,是当地名儒,有深厚的中国传统文化功底。 他既教书又行医,在当地很有名望。 颜家与戴家相距近 20 里,颜正华食宿都在戴家,上午听课,下午自读。 戴先生见颜正华聪颖好学,年少有志,很是器重,颜正华也与戴先生朝暮相随,聆听教诲。 戴先生每以亲身经历启发教导颜正华,告诉他“不为良相,便为良医”,要为民献心尽力,解除疾苦。 这些观点对年少的颜正华影响很大。 期间,他研读了?黄帝内经?、?神农本草经?(简称?本经?)、?伤寒论?、?金匮要略?、?本草纲目?(简称?纲目?)、?温病条辨?等典籍。 凡所读之书,颜正华均逐字推敲,仔细琢磨,重点之处均圈点批注,且力求抄录背诵。 因敏而好学,博闻强记,颇得戴先生的赏识。 目睹戴先生的临床治验,颜正华不但从内心深处由衷地敬佩医术高超的老师,而且也真实地感受到了“做医生能解病人之难,确确实实是很不错的”,遂学习中医的兴趣日加浓厚。 1936 年 12 月,颜正华在跟随戴先生学习两年半之后,结束学业回到家中。
1937 年 1 月,颜正华来到毗邻的武进县城,拜孟河医派第三代传人、清末名医马培之再传弟子杨博良为师,继续学习中医。 杨先生家学深厚,精通内外科,名震江、浙、皖,求诊者甚众。 颜正华借住在老师家中,珍惜难得的机会,白天随师侍诊,勤习临床技艺,晚间秉灯研读医经、方书与本草。 他悟性较高,侍诊 3 年,颇得杨先生真传。 此后,每当谈及自己的人生经历,颜正华教授总是深情地说:“ 杨博良老师对我人生影响*大,如果我没有跟随杨先生学习,在临床经验的积累方面可能还要摸索更长时间,随名师习医是学习中医的*好途径。”
1940 年 6 月,颜正华出师回到丹阳,独立悬壶行医,工内、外科。 日间接诊,至夜仍专心苦读。 他以“善良、诚信、尽责、求精”为座右铭,对患者一视同仁,誉满乡里。 1947 年秋,颜正华参加全县中医统考,名列榜首,声噪丹阳。 1949 年,中华人民共和国成立后,颜正华切身感受到了新社会制度的优越和国家的进步,更加努力为群众的健康事业服务。 他积极响应政府号召,与其他医生一道成立了丹阳县导墅区联合诊所,并担任导墅区联合诊所所长与卫生工作者协会主任。
二、创建学科,誉满杏林
颜正华教授不仅是我国当代著名的中医临床大家,也是中医药教育家。 他参与创建了新中国高等教育中*学科,主持并参与编写了新中国第 1 版至第 5 版中*学教材,培养了数以万计的中医药高等人才,为我国中医药教育事业做出了突出贡献。
(一)建业京华,创立学科
新中国成立后,党和政府高度重视中医药事业的发展,先后成立了多所中医药高等院校,以培养高级中医药人才。 南京中医进修学校即是早期试点之一。 颜正华教授于 1955 年进入江苏省中医进修学校(现南京中医药大学的前身) 学习。 次年,从师资进修班毕业后,受命担任中*教研组组长,为南京中医学院(现南京中医药大学的前身)创建和开设中医本科中*学课程进行筹备。 当时,中*教研组只有几名教师,既无教材,更无讲授经验,一切须从头摸索,而建院招生任务又迫在眉睫。 颜正华教授带领全组教师,昼夜工作,数月内编写完成了适合中医本科学习所用的中*学讲义,并积极组织备课和试讲,为讲好中*学课程摸索经验。 此外,颜正华教授还收集了多种中*药材标本,以备直观教学之用。 这些均为南京中医学院的创建及中医本科中*学课程的开设奠定了基础。 1957 年,颜正华教授奉调至北京中医学院(现北京中医药大学) 任教,9 月报到,10 月上台主讲中*学。 面对师资力量不足、教材不完备、实验设施条件差等诸多困难,担任教研组组长的颜正华教授迎难而上,在实践中总结摸索出一套适合中*学教学的思路与方法,即课题讲授与生产实践相结合的教学方法。 颜正华教授认为,中*学讲授应当以中医理论为指导,紧密结合临床,这样才能做到学以致用。 在讲授方法上,应当以药物的功效、主治为核心,用性味、归经等药性理论加以阐明,并进一步结合临床说明药物的配伍应用、用量、用法及禁忌等。 对于药物的来源、形态、产地、采制可仅作简单介绍,通过穿插看标本、参观药厂实际操作等,使学生加深对药物性能的了解。 他带领全组教师认真编讲义、备课、讲课,同时,收集标本,联系安排临床见习,参观药厂及上山采药等,使学生通过实践加深了对药物的了解。 实践证明,颜正华教授创立的课堂讲授与生产实践相结合的教学方法完全适合中*学的教学,且效果良好。 时至今日,这套教学方法仍然在教学中发挥着重要作用。
(二)呕心沥血,创编教材
颜正华教授深知,编写好中*学教材是建立中*学学科、提高中*学教学质量的基础。故此,在 50 余年的教学工作中,他始终将编写、修改、充实、提高中*学教材放在首位。 每讲一轮课,他都要对自己的讲稿进行修改,不断补充完善。 1964 年,颜正华教授在历版讲义的基础上,正式筹划编写了中*学教材。 该教材介绍了中*学的发展概况和药性理论,各论中的每味药,从?本经?到?纲目?,从古代各家论述到现代临床应用进行了系统总结,将药物的性味、归经、功效、主治等紧密联系,进行阐述。 该项工作量大、难度高,没有可供借鉴的成熟经验,但他凭着对中*学的挚爱和对中医药事业的一颗赤诚之心,一个人夜以继日,呕心沥血,至 1966 年用了两年多的时间基本完成了中*学教材的初稿。 遗憾的是,因“文化大革命”,这部教材未能及时问世。 至 1976 年高考恢复招生以后,这本教材才得以正式使用。 此后,颜正华教授又对教材进行了多次修改,增加了许多现代研究内容。 20 世纪 70 年代末,在学校的大力支持和其他教师的通力协助下,颜正华教授这本自编教材作为本科教材正式出版。 该教材内容丰富,被历版中*学教材视为圭臬,为中*学教材从无到有、不断发展奠定了基础,标志着中*学学科地位的确立。 1984 年,这本教材以?临床实用中*学?之名,由人民卫生出版社出版,现已多次再版,成为全国医药人员学习中*的重要参考书,取得了良好的社会效益。 此外,为了帮助学生更好地学习记忆单味中*的性能主治,颜正华教授又编写了内容与教材相匹配的“中*药性歌诀”,对中*学教学质量的提高和中*学人才的培养起到了积极的作用。 颜正华教授除自编中*学教材外,还参加了全国高等医药院校统编教材———中*学的编写。 1959~1963 年,颜正华教授先后编修或审定了第 1 版、第 2 版中*学教材。 1983 年,颜正华教授与成都凌一揆教授共同编写了中*学第 5 版教材。 1987 ~ 1990年,颜正华教授又主持编写了高等中医药院校教学参考丛书———中*学,全书 150 余万字,是中医药人员学习研究中*学难得的参考书,具有很高的学术价值。
(三)殚精竭虑,创组科室
颜正华教授注重中*直观教学,认为这是提高教学质量的重要一环。 到京任教伊始,即着手组织筹建中*标本室。 在不到 3 年的时间内,共收集到标本 1000 余种,并仿中*学讲义,按药物功效将其分类陈列,以便于教学使用。 他组织制作或与兄弟院校交换蜡叶标本,并配以文字说明,装入镜框内,陈列于教室和教学楼走廊,以便供学生熟悉药物的形态、产地及功效。 颜正华教授还与校内外美工合作,绘制了常用中*的彩色标准图,供课堂教学使用,使北京中医药大学在 20 世纪 60 年代便具备了国内一流的中*标本室和较完备的中*直观教具。 颜正华教授常说:“中*文献资料甚为丰富,古本卷帙浩繁,现代实验研究及临床报道更是层出不穷,这些都是研究教学、编写教材、更新讲稿所必需的资料。”他常教导后学要广泛地积累资料,并将摘录的资料做成卡片,凡涉及药性理论、药物采制、临床经验及实验研究的新内容都加以收录。 在他的带领下,教研室的全体成员在教学之余均主动查阅文献资料,摘录成卡片,作为教研室的共同财富,供大家使用。 颜正华教授认为,合理的学科梯队是学科存在与发展的根本。 为此,他非常注重中*学科的梯队建设,对中青年教师精心培养,言传身教,诲人不倦。 每以“业精于勤荒于嬉” 之古训告诫后学,要求青年教师广读书,多思考,勤动手,特别提倡在实践中学习理论,增长才干。 在教学实践中,他要求青年教师通过随班辅导、备课试讲、研集文献、编修讲义、撰文著书、临床治*及实验研究等,进一步钻研中医药理论,学会讲授、研究中*学的方法,提高业务水平与工作能力。 在颜正华教授数十年的潜心培育下,北京中医药大学中*学学科已成为国家*重点学科,中*学教学团队成为教育部首批国家*教学团队。
(四)辛勤耕耘,誉满杏林
颜正华教授热爱中医药教育事业,执教 50 余年,为培养中医药人才辛勤耕耘。 他先后为中医药专科、本科、中*研究班、西学中班、新医学习班、赤脚医生培训班等数十个班次和数以千计的各类学生主讲中*学、方剂学、中医基础理论、中医临床课及临床见习。 1979年,颜正华教授被聘为硕士研究生导师,1986 年被聘为博士研究生导师,先后培养硕士研究生 5 个年级 19 名,博士研究生 9 个年级 13 名(包括 1 名肄业生),指导学术经验继承人 7名。 20 世纪 80 年代以来,他又积极支持社会办学,主持北京市高等自学中*学考试,参与光明中医、中*函授学院等民办中医药学校的教学工作,与其他同道一起,又为国家培养了数以千计的中医药专科人才。 20 世纪 90 年代中期,国家决定在药品生产、经营、使用单位实行执业药师资格制度,颜正华教授又积极参加了国家执业药师资格考试及应试指南的审定工作,为国家选拔数以万计的执业药师做出了应有的贡献。 在教学中,他对学生严格要求,并毫无保留地将自己数十年积累的中医药知识与临床经验传授给学生。 他讲课简明生动,深入浅出,重点明确,具有长者风度,待学生如子弟,宽厚仁爱。 他处处为人师表,使学生既学到了渊博的知识,又学到了良好的品质,深受学生爱戴。 如今他所培养的学生遍布神州大地,大多数已成为业务骨干或专业领导,有的甚至已成为国家药典委员会委员和国家*重点学科带头人、博士研究生导师。 部分弟子涉洋过海,或行医办学,或合作研究,或继续深造,为中医药事业的发展贡献力量。
三、精诚济世,誉享大师
颜正华教授常说:“诊病疗疾是医生的工作,救死扶伤是医生的天职。” 他一直以“大医精诚”标准要求自己,想患者之所想,急患者之所急。 他认为,临床实践是中医的根本,中医离开了临床实践就失去了根基。 他还认为,一个称职的医生要德高技精,既要有精湛的医技,更要有良好的品德。 修仁德,精医技,服务社会,普助苍生,是医生的信念。 他不但是这样说的,也是这样做的,在 70 余年的岐黄生涯中,始终将临床医疗作为自己工作的主旋律。
早年在家乡开业时,他专于临床医疗。 无论是诊所应诊,还是到病家出诊,从不懈怠。他对患者的社会地位不分贵贱,一视同仁。 对于病家要求出诊的请求,无论白昼还是黑夜,无论晴天还是雨天,总是有求必应。 对疾病的诊治,不论是病情较缓的常见病,还是病情较重乃至极重的传染病,从不推托。 在无数次的诊病疗疾过程中,颜正华教授十分注意以中医药理论为指导,分析、体悟方药的治*机制,总结、提高自己的临床经验,使医疗技术日加精湛,医疗水平迅速提高,不但治愈了不少常见病、多发病,而且对许多疑难病也是药到病除,受到了患者的信赖与赞誉。 20 世纪 50 年代中期,颜正华教授开始从事中医教学工作。 他在认真搞好中*教学工作的同时,仍然重视临床实践,将临证诊病作为自己工作的重点之一,总是在繁忙的教学工作中抽出时间为患者诊病疗疾,或定期去医院出门诊,或带本科生、研究生、进修生临床实习,或利用休息时间为上门求医者诊治,或与同事一起到基层巡回医疗,处处都可以见到他为患者把脉诊病的身影。 20 世纪 90 年代,当颜正华教授被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师后,更是注重临床,全身心地投入到临床带教与指导徒弟诊治疾病的工作中,每周数次,按时出诊,从不耽误。 即便是在 2003 年严重急性呼吸综合征(又称非典型肺炎,简称非典) 流行的日子里,他也毫不退缩,依然坚守岗位,带着徒弟出诊。 当时有的徒弟曾劝他停诊,他却说:“‘非典’属瘟疫类疾病,不必惧怕,日本侵华时期曾有瘟疫流行,那时我在家乡行医,还不是照样应约出诊,只要自己注意预防就行了。”直至 21 世纪的今天,颜正华教授虽已年过九旬,但仍然坚守自己的信念,不顾年迈,坚持每周出半天门诊,一面为患者诊治疑难杂病,一面指导徒弟及学生。 在悬壶应诊的伊始,颜正华教授专工内、外科,兼及儿科。 近 30 年来,他独重内科、儿科,兼及妇科,尤擅治中医内科杂病及疑难病证。 他遣药组方,知常达变,平和轻灵,在平淡中见奇效。 他主张在药治的同时,要调饮食,畅情志,慎起居,以巩固或增强疗效。 他推崇未病先防,已病防变,并把它贯穿于诊病疗疾的各个环节。 漫长的临床实践,铸就了他辨证细腻、用药精当、综合调治的独特风格,展现了一个又一个治验案例与验方,留下了十分宝贵的临床经验。 颜正华教授这种注重临床实践的牢固信念和从不脱离临床实践的执著坚守,为后学树立了热爱本职工作、无怨无悔地为传承岐黄之术而努力奋斗的光辉典范。
2009 年 1 月 6 日,在北京市政府召开的首都中医药发展大会上,颜正华教授被北京市卫生局、北京市人事局、北京市中医管理局联合授予“首都国医名师” 称号,并作为代表讲话。同年 6 月 16 日,又参加了由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局举办的?国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见?座谈会,并接受“国医大师”荣誉称号证书和奖章。
第二节 药学思想溯源
一、孟河医派溯源
作为我国著名的医学流派之一,孟河医派源远流长,其形成可追溯至魏晋南北朝时期,葛洪、陶弘景是其中的杰出代表。 明末至近代,孟河医派名医辈出,逐渐形成了以费、马、巢、丁四大医家为代表的孟河医派。 费家*具代表性的是费伯雄(1800 ~1879 年),以归醇纠偏、平淡中出神奇盛名于晚清,是孟河医派的奠基人之一。 马家以疡科闻名于世,其中以马培之(1820~1903 年)的呼声*高,影响*大。 1880 年,马培之(字文植)晋京为慈禧太后治病,名声大振。 宫廷里传出“外来医生以马文植*著”的声誉。 此后,马培之被称为“以外科见长而以内科成名”。 巢家*著名者为巢崇山(1843~1909 年)、巢渭芳(1869 ~1927 年),巢崇山在上海行医近 50 年,家学渊源,学验俱富。 巢渭芳系马培之的学生,精内科,尤长于时病。 丁家医学造诣*深者是丁甘仁(1865 ~1926 年),他师从马培之学医,因**中医专门学校,有“医誉满海上,桃李遍天下”之称颂。 孟河四大家以其高深的学术造诣,丰富的临床经验,对祖国近现代医学的发展做出了卓越的功绩,后继者遍及天下,承前启后,垂范百年。当今“国医大师”、“国家*名老中医”中,师承孟河医派者众多。 “国医大师”颜正华教授即是孟河医派马家传人,具体传承关系见图 1-1。图 1-1 孟河医派马家传人具体传承关系示意图二、 马培之基本用药特点探析马培之(1820~1903 年),字文植,常州孟河镇人,孟河医派的杰出代表。 马培之先生强调诊病讲究眼力和药力,他常说:“看病辨证,全凭眼力;而内服外敷,又有药力。 讲究眼力,就是要能深入剖析病情,抓住疾病症结所在;讲究药力,则是注重药物的性能、配伍、炮制等,以利药效充分发挥。”马培之主张辨证时要考虑到天时、年运、方土、禀赋、嗜好、性情等因素,细审病在气在血、入经入络、属脏属腑。 马培之自幼师从祖父习医 16 年,尽得家传,又旁收费伯雄等名家之经验,医技精湛。 马培之对中医各科都有高深的造诣和成就,尤以外科见长。 他的外科著作?外科传薪集?等共载有内服、外用之丸、散、膏、丹 1000 余方,并详细记载了各方的主治、组成、剂量、炮制、配制和用法。 此外,马培之的主要医著还有?纪恩录?、?马培之外科医案?、? 医略存真?、? 外科集腋?、? 青囊秘传?、? 伤寒观舌心法?、? 药性歌诀?、?马培之医案?、?马评外科证治全生集?、?马评急救百病回生良方? 等。 光绪六年(公元 1880 年),慈禧太后身染疾病,诏征天下精医术者,经江苏巡抚推荐,马培之应诏入京为慈禧太后诊病。 慈禧太后看了马培之所用药方后说:“马文植脉理精细,所拟药方甚佳。”慈禧太后服药后,病势有所好转。 马培之进京为慈禧太后治病后,宫廷里传出“外来医生以马文植*著”的声誉,从此其名声大振。 马培之博览群书、务实求学、勤采众长的治学精神,丰富的临床经验,高超的医疗技术均值得后辈敬仰与学习。
笔者应用数据挖掘方法对马培之 745 首处方中的药物使用规律进行了系统分析,详细结果如下。
(一)用药频次分析
对名医马培之 745 首处方中的药物频次进行统计,使用频次前 15 位的药物分别是茯苓,当归,白芍,陈皮,山药,丹参,炙甘草,杏仁,法半夏,黑料豆,生地,半夏,红枣,丹皮,枳壳,使用频次前 50 位的药见表 1-1。
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