书名：神经系统肿瘤影像与病理  
定价：238.0  
ISBN：9787030507778  
作者：周俊林，白亮彩  
版次：1  
出版时间：2016-12  

内容提要：  
本书共16章，主要按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤*新分类进行章节划分，同时沿用了2007年WHO分类的主要内容，按肿瘤病理分类及分型介绍中枢神经系统肿瘤影像诊断学，并就肿瘤起源、发生及发展等过程，从概念、定义、分级、流行病学特征、临床及预后、病理特点、影像学表现与诊断及鉴别诊断等方面进行系统阐述，强调对肿瘤影像学表现与病理的描述及对照，揭示肿瘤影像征象形成的基础，以便于读者深刻地理解影像。  

目录：  
目录  
绪论  
第*章 弥漫星形胶质细胞和少突胶质细胞肿瘤 28  
第*节 弥漫星形胶质细胞瘤 28  
第二节 问变星形胶质细胞瘤 32  
第三节 胶质母细胞瘤 35  
第四节 少突胶质细胞瘤 38  
第五节 间变少突胶质细胞瘤 41  
第六节 少突星形细胞瘤 44  
第七节 问变少突星形细胞瘤 46  
第二章 其他星形胶质细胞肿摘 51  
第*节 毛细胞型星形胶质细胞瘤 51  
第*节 毛教液样星形胶质细胞瘤 54  
第三节 多形性黄色累形胶质细胞瘤 57  
第四节 问变型多形性黄色星形胶质细胞瘤 61  
第五节 窒管膜下巨细胞思形胶质细胞瘤 64  
第六节 大脑胶质瘤病 68  
第三章 室管膜肿瘤 74  
第*节 案管膜下瘤 74  
第二节 教液乳头型窒管膜瘤 77  
第三节 室管膜瘤 80  
第四节 间变窒管膜瘤 84  
第四章 脉络丛肿瘤 88  
第*节 脉络丛乳头状瘤88  
第二节 不典型脉络丛乳头状瘤 91  
第三节 脉络丛癌 93  
第五章 其他胶质瘤 97  
第*节 累形母细胞瘤 97  
第二节 第三脑室脊索样胶质瘤 99  
第三节 血管中心性胶质瘤 102  
第六章 神经元和混合性神经元-胶质肿瘤 106  
第*节 婴儿促纤维增生型星形胶质细胞瘤/节 细胞胶质瘤 106  
第二节 胚胎发育不良性神经上皮瘤固 109  
第三节 节 细胞瘤和节 细胞胶质瘤 114  
第四节 中枢神经细胞瘤 119  
第五节 脑室外中枢神经细胞瘤 123  
第六节 小脑脂肪神经细胞瘤 126  
第七节 乳头状胶质神经元肿瘤 128  
第八节 形成菊形圆的胶质神经元肿瘤 131  
第九节 副神经节 瘤 134  
第七章 松果体区肿瘤 140  
第*节 松呆体细胞瘤 140  
第二节 中分化松果体实质肿瘤 143  
第三节 松果体母细胞瘤 146  
第八章 胚胎性肿癌 150  
第*节 髓母细胞瘤 150  
第二节 中枢神经系统胚胎性肿瘤 155  
第三节 髓上皮瘤 158  
第四节 非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤 161  
第五节 室管膜母细胞瘤 164  
第九章 脑神经和椎旁神经肺癌 170  
第*节 神经峭瘤 170  
第二节 神经纤维瘤 173  
第二节 神经束膜瘤 175  
第四节 恶性周围神经黯瘤 178  
第十章 脑膜肿瘤 183  
第*部分 脑膜擅 183  
第*节 脑膜皮细胞型脑膜瘤 186  
第二节 纤维型脑膜瘤 189  
第三节 过渡型脑膜瘤 192  
第四节 砂粒体型脑膜瘤 196  
第五节 血管瘤型脑膜瘤 200  
第六节 微囊型脑膜瘤 204  
第七节 分泌型脑膜瘤 207  
第八节 富淋巴浆细胞型脑膜瘤 211  
第九节 化生型脑膜瘤 215  
第十节 脊索样脑膜瘤 218  
第十一节 透明细胞型脑膜瘸 221  
第十二节 不典型脑膜瘤 224  
第十三节 乳头状脑膜瘤 227  
第十四节 横纹肌样脑膜瘤 231  
第十五节 间变(恶性)脑膜瘤 235  
第二部分 闰质，非脑膜皮肿瘤 239  
第十六节 孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤 239  
第十七节 血管母细胞瘤 252  
第十八节 纤维肉瘤 255  
第十九节 多形性未分化肉瘸 258  
第三十节 软骨瘤 260  
第二十一节 软骨肉瘤 263  
第二十二节 血管瘤 266  
第二十三节 尤因肉瘤/原始神经夕卡胚层肿瘤 268  
第三部分 黑色素细胞肿瘤 272  
第二十四节 脑膜黑色素细胞增多症 272  
第二十五节 脑膜黑色素细胞瘤 274  
第二十六节 脑膜恶性黑色素瘤 277  
第二十七节 脑膜黑色素瘤病 279  
第十一章 淋巴瘤 289  
第十二章 组织细胞肿瘤 296  
第*节 朗格汉斯组织细胞增生症 296  
第二节 Rosai-Dorfmam 病 299  
第三节 幼年性黄色肉芽肿 301  
第四节 嗜血性淋巴组织细胞增生症 302  
第五节 播散性黄色瘤 304  
第十三章 生殖细胞肿瘤 307  
第*节 生殖细胞瘤 307  
第二节 畸胎瘤 311  
第三节 卵黄囊瘤固 316  
第四节 胚胎性癌 319  
第五节 绒毛膜癌 321  
第六节 混合性生殖细胞肿瘤 323  
第十四章 鞍区肿瘤 326  
第*节 颅咽管瘤 326  
第二节 垂体腺瘤 330  
第三节 颗粒细胞肿瘤 337  
第四节 垂体细胞瘸 339  
第五节 梭形嗜酸细胞瘤 342  
第十五章 转移瘸 346  
第十六章 累及神经系统的家族性肿瘤综合征 351  
第*节 神经纤维瘤病 351  
第二节 神经销瘤病 355  
第三节 Von Hippel-Lindau 病和血管母细胞瘤 358  
第四节 结节 硬化复合 364  
中英文对照 368  

在线试读：  
绪论  
　　一、神经系统肿瘤影像学研究进展  
　　神经系统肿瘤种类繁多，2016版世界卫生组织（WHO）中枢神经系统（central nervous system，CNS）肿瘤分类在2007版的基础上，进一步修订和完善，吸收了近年来CNS肿瘤的研究成果，打破了完全基于显微镜下诊断的诊断原则，将分子变量加入到CNS肿瘤分类中来，新版本分类大致共分为十七大类及众多亚型。神经系统肿瘤的影像学表现各异，“异病同征”及“同病异征”的现象突出，精准的影像诊断，不仅对临床制定治疗方案极为重要，而且对肿瘤疗效及预后评估意义重大。自1895年X射线被伦琴发现以来，随着各种医学影像成像技术的迅猛发展，特别是功能成像、分子影像学的临床应用，也为更加精准的神经系统肿瘤的影像诊断与鉴别诊断，提供了有力的技术支持。  
　　（一）X线平片及数字减影血管造影  
　　头颅X线平片曾是诊断颅内肿瘤的一种重要检查方法，其依据颅内异常钙化、钙化的松果体或脉络丛移位、骨质压迫或破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大和破坏、血管沟的加深或迂曲等局部改变，有助于间接判断有无肿瘤并对其定位，但不能对肿瘤进行直观显示及定性诊断，目前已很少用于脑肿瘤的诊断。脑数字减影血管造影(DSA)是20世纪70年代以来临床普遍使用的X线检查技术，着重用于脑血管疾病的诊断，可对肿瘤进行间接诊断，类似于X线平片，但DSA可观察分析肿瘤的术前血供、与重要血管的解剖关系及进行栓塞治疗等，目前临床还在应用。对此，有学者进行矢状窦旁脑膜瘤及巨大富血供脑膜瘤术前全脑血管造影检查、栓塞等来指导手术，发现可提高手术安全性，术中出血明显减少，手术时间显著缩短，肿瘤易被彻底切除，降低了手术难度，而且术后复发率低；但DSA具有创伤性，可并发血管痉挛、血栓或栓塞、出血等。所以，熟悉掌握各种检查技术的适应证，结合CT、MR等优化合理选择，才能为临床提供更多可靠的诊治信息。  
　　（二）计算机断层扫描  
　　1.螺旋CT  
　　螺旋CT平扫密度分辨率高，易显示神经系统肿瘤钙化、脂肪及颅骨改变等，特别是多排螺旋CT增强扫描能更清楚地显示病变形态及内部特征，并可了解肿瘤血供及其对血-脑脊液屏障的破坏情况。平扫联合CT灌注（computed tomographic perfusion，CTP）及CT血管造影（computed tomographic angiography，CTA）有助于获取神经系统肿瘤血流动力学信息，揭示神经系统肿瘤病理生理学特征并显示肿瘤与血管的关系，加上三维、多平面成像可从不同角度观察病灶的形态及其与颅骨、血管等重要解剖结构的关系，可提高CT对颅内肿瘤诊断的正确率。对于不同类型神经系统肿瘤的CTP研究发现：胶质瘤高级组的T-D曲线多呈尖峰状，而低级组的较平滑；脑膜瘤灌注曲线表现为速升缓降型，并有较长的高位平台期。各级胶质瘤的平均脑血液量、脑血容量和表面通透性值随肿瘤分级的升高而呈增加趋势等。故多层螺旋CT灌注成像可量化分析和鉴定神经系统肿瘤的类型，联合CTA可为诊断与鉴别诊断提供有价值的信息，有利于脑肿瘤的术前整体评估和精确定位。但随着MR及功能成像的发展及广泛临床应用，CT在神经系统肿瘤诊断中的作用大大降低，除用于体检肿瘤筛查及部分急诊患者的检查外，大部分用于肿瘤术后的复查。    
　　8.磁敏感加权成像（SWI）  
　　SWI是近年来新开发的磁共振对比增强成像技术，*早由E.Mack Haacke等于1997年发明并于2002年申请专利，*初称为“高分辨率血氧水平依赖静脉成像”(high resolution blood oxygenation level dependent venographic imaging)。该技术早期主要用于脑内小静脉的显示，近年来经过高场磁共振仪的应用及相关技术的不断改进，其临床应用范围得到了极大的扩展。SWI可比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景。  
　　（四）分子影像学  
　　除MR波谱（1H-MRS）等功能成像外，目前*为常用的分子影像学（molecular imaging，MI）技术就是正电子发射计算机断层（positron emission tomography，PET）的核医学分子显像。不同模式的PET显像可用于评估肿瘤的位置、范围及其生物活性等。  
　　1.PET  
　　PET是应用放射性示踪原理，以断面解剖形态进行功能、代谢和受体显像的核医学领域比较先进的影像检查技术。其大致方法是将生物生命代谢中必需的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记上短寿命的放射性核素（如18F，11C等），注入人体后，通过该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而在分子水平上显示生物物质相应生物活动的空间分布、数量及其随时间的变化，故又称为生化显像或分子显像。其应用糖类、氨基酸等代谢物类显像剂及受体类显像剂，能从不同方面反映肿瘤的代谢功能，并且无创地反映其生物学行为特点，对肿瘤进行鉴别诊断、分类分期、预后判断、预测其生物学行为及疗效评价等，提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息。PET显像的灵敏度及特异性高，全身显像安全性好，但是在精度、定位方面有一定的限制，对肿瘤病理性质的诊断仍有一定局限性。  
　　2.PET/CT  
　　PET/CT利用融合技术将CT与PET融为一体，一次显像可获得提供精确解剖定位的CT图像和提供病灶详尽功能与代谢等分子信息的PET图像，使形态影像学与功能影像学得到良好的结合，有利于肿瘤的早期发现、寻找原发灶、探测转移灶、良恶性鉴别、分级分期、疗效评价等