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医疗保障基金监管案例汇编

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商品详情

内容提要:

       为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,国家医疗保障局基金监管司从2018年以来各地医保基金检查中上报的基金案件中挑选出46个违法典型案例进行分析,加强警示教育力度,规范线索查办,研究提出防范措施。涵盖违规住院,伪造编造医疗文书票据,协助参保机构、参保人代刷或串换项目套刷医保卡,虚记多记诊疗项目、药品项目,串换诊疗、药品项目,冒用他人医保卡,过度诊疗、检查等,涉及第三方赔付,分解就医”9个板块,每个案件分析,包括线索描述、核实检查、结论与处理、防范措施四个部分。

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