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书名：病理学实习指导
定价：39.8
ISBN：9787030561725
作者：刘彦，王莹
版次：1
出版时间：2018-01
内容提要：
本病理学实习指导包括病理学总论、各论和临床病理病案讨论，每次实习课教学内容为病理切片观察、病理大体标本观察和病案讨论。本实习指导的编写按全国高等医学教育临床、口腔、护理等专业5+3病理学教学大纲，结合培养本科应用型人才要求进行编写。本教材图文并茂，内容丰富，对每张病理切片和每个大体标本病变观察有详细说明，并对每张切片、每个标本附有一题结合理论、临床的思考题加强学生理论临床学习。
目录：
目录
病理学总论
实习安排 2
形态学实验室规则 3
显微镜使用规则 4
观察方法 5
实习一 适应、损伤和修复 6
目的要求 6
实习内容 6
实习二 局部血液循环障碍 11
目的要求 11
实习内容 11
实习三 炎症、肿瘤 16
目的要求 16
实习内容 16
病理学各论
实习安排 26
形态学实验室规则 28
实习一 心血管系统疾病 29
目的要求 29
实习内容 29
实习二 呼吸系统疾病 35
目的要求 35
实习内容 35
实习三 消化系统疾病 41
目的要求 41
实习内容 41
实习四 泌尿系统及生殖系统疾病 48
目的要求 48
实习内容 48
实习五 内分泌和神经系统疾病 57
目的要求 57
实习内容 57
实习六 传染病及寄生虫病 63
目的要求 63
实习内容 63
临床病理病案讨论（总论）
实习一 适应、损伤和修复 71
病例一 71
病例二 71
病例三 71
实习二 局部血液循环障碍 72
病例一 72
病例二 72
病例三 72
实习三 炎症、肿瘤 73
病例一 73
病例二 73
临床病理病案讨论（各论）
实习一 心血管系统疾病 75
病例一 75
病例二 75
病例三 76
实习二 呼吸系统疾病 79
病例一 79
病例二 79
病例三 79
实习三 消化系统疾病 82
病例一 82
病例二 82
病例三 83
实习四 泌尿系统及生殖系统疾病 85
病例一 85
病例二 87
病例三 87
实习五 内分泌和神经系统疾病 89
病例一 89
病例二 89
病例三 90
实习六 传染病和寄生虫病 92
病例一 92
病例二 92
病例三 93
附录一 病理切片实习考试 95
附录二 病理学学生常用词汇（中英文对照） 96
在线试读：
病理学总论
实习安排
形态学实验室规则
一、实验前参照实习安排表复习有关理论课，进行课堂提问。
二、携带教材、学习指导、笔记、实习指导和红蓝彩色铅笔，要求穿白大褂，实验课要求提前5～10分钟到实验室。
三、形态学实验室实行显微镜、切片盒、座位三固定，每个学生按编号取显微镜、切片盒，按座位编号入座，不得随意流动，不准将显微镜、切片盒带出室外。
四、每个学生上实验课前检查显微镜、切片、桌凳，若有损坏或遗失应立即报告，追究责任并照价赔偿，组织学切片10元/张，病理学切片20元/片。未经教师同意不得随意翻看抽屉内各种教学切片。
五、任何情况下不得拆卸显微镜上任何零部件，若显微镜有问题应立即报告任课教师，如私自拆卸造成损坏者除赔偿外还要扣实验平时成绩。
六、每次实习完毕切片放回切片盒内，填写实验登记卡并签名；关闭显微镜电源开关及桌灯开关；若显微镜是从显微镜柜取出的，将显微镜放入显微镜柜，不得带走显微镜柜钥匙。
七、爱护讲台等设备，学生不得操作讲台上的教学仪器设备、电脑。
八、爱护实验室各种设备、仪器、手术器械，若有损坏照价赔偿。
九、保持实验室清洁卫生，不得随地吐痰、乱丢纸屑杂物，不准在实验室吃早点和零食，不准在实验室吸烟。
十、每次实验完毕，由班委派同学轮流打扫实验室卫生，包括扫地、拖地、擦讲台、关好门窗水电。
显微镜使用规则
一、按显微镜号取显微镜。
二、双手拿显微镜，一手握显微镜镜臂，另一手托显微镜底。
三、显微镜使用操作：
1. 转换物镜转换器，使低倍物镜对准聚光器。
2. 上升聚光器，打开*栏。
3. 用凹面反光镜对准光源。
4. 双筒显微镜调瞳孔间距，使双目视野能看到光源。
5. 调粗螺旋，使载物台降至*低位置。
6. 放置切片，有盖玻片的一面朝上，注意切片不要放反，调节推进器，使观察物体对准低倍物镜头。
7. 双目看目镜，若为单筒显微镜，则左眼看目镜，右手调粗螺旋。使载物台缓慢上升，至切片物像清晰为止。
8. 左手调推进器，观察切片各部位病变。
9. 高倍镜使用（只用40倍物镜）：必须在低倍镜下看清物像时，直接转至高倍镜，缓慢调细螺旋即可看清物像（注意：禁止在使用高倍镜时调粗螺旋，以防止压坏切片）。若高倍镜看不清物像，当检查切片是否放反了，或请教师检查、调节，禁止自行拆卸显微镜，损坏显微镜或切片者，照价赔偿。
10. 切片观察完毕，将切片放入切片盒内，不准将切片放置在桌上或书籍上，避免遗失、打坏。
11. 实习完毕，转换物镜，使物镜镜头不要对着聚光器，调节推进器，使推进器不要超过载物台。
12. 关好实验桌灯，双手拿显微镜按显微镜号放入显微镜柜内，锁好显微镜柜，不准带走钥匙。
13. 在使用显微镜过程中，出现故障立即向教师报告，不准拆卸显微镜零件和螺旋。
14. 若不听教师安排，不按显微镜使用规则操作，出现显微镜、切片损坏，照价赔偿。
观察方法
（一）病理切片观察方法
1. 肉眼观察
（1）观察切片中组织所在位置、形状、大小、数目、透亮度、病变。
（2）初步判断组织器官，组织来源。
致密组织：一般为实质性器官，如肌肉、肝、脾、肾、脑等，也有可能为肿瘤组织。
疏松组织：考虑是肺、肠系膜、大网膜、绒毛等。
管腔状组织：考虑是血管、气管、阑尾、淋巴管等。
条索分层状组织：考虑是肠壁、胃壁、胆囊壁等。
（3）病变观察：部位、坏死、出血、渗出、溃疡、脓肿、肿瘤等。
2. 低倍镜观察（10×10倍）
（1）观察方法
实质性器官：从外向内观察，背膜→实质器官。
空腔性器官：从内向外观察，黏膜层→黏膜下层→肌层→浆膜层。
肿瘤组织：从左到右，从上到下仔细观察，不能遗漏任何部位。
（2）辨认组织器官，判断肿瘤组织来源。
根据所学各器官组织学特点确认组织器官，如肺——肺泡壁、肺泡腔，肾——肾小球、肾小管，肝——肝小叶、门管区。
根据肿瘤组织的分化（与起源组织的相似性）判断肿瘤组织来源。
（3）病变观察：观察组织病变特点，在教师指导下按实习内容对照实习指导进行观察。
3. 高倍镜观察（10×40倍）
（1）观察细胞形态特点，如坏死细胞、心衰细胞、炎性细胞、恶性肿瘤细胞、鸟眼细胞、R-S细胞等。
（2）观察病变组织特点，如Aschoff小体、伤寒肉芽肿、结核结节、点状坏死等。
4. 病理诊断及诊断依据
根据切片肉眼观察、低倍镜观察、高倍镜观察，*后做出病理诊断及诊断依据。
（二）病理大体标本观察方法
1. 辨认组织器官
（1）根据所学人体解剖学知识，各器官特点辨认组织器官。
（2）根据临床提供资料进行辨认组织器官，如临床手术部位、B超、X线照片、CT磁共振等资料。
2. 病变观察
（1）组织器官观察：观察组织器官体积、大小、颜色、被膜、质地、重量等。
（2）病变观察：观察病变部位、大小、形态、颜色、质地，有无变性、坏死、出血、渗出，有无包膜。
（3）病变与周围组织的关系：是否有炎症，病变周围血管扩张充血、水肿。若为肿瘤，是否对周围组织造成压迫、阻塞、侵袭，是否有转移。
（4）病理诊断及诊断依据：根据大体标本组织器官及病变观察，结合临床资料作出病理诊断及诊断依据。
（5）病理大体标本一般用10%甲醛溶液固定，固定时间久导致组织颜色、质地改变。
（6）大体标本观察必须联系镜下改变。
（7）大体标本观察必须联系临床及预后。
实习一 适应、损伤和修复
Adaptation、Injury and Repair
目的要求
1. 掌握细胞、组织变性、坏死的类型及病变特点。
2. 掌握萎缩、化生的概念、常见类型。
3. 掌握肉芽组织的概念、特点、功能、结局，一期愈合与二期愈合的区别。
实习内容
一、切片观察
（一）No.2 肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
【观察要点】
肉眼观察：致密组织（肝）。
低倍镜观察：见图1-1-1A。
（1）肝脏组织，见肝细胞索和门管区。
（2）大部分肝细胞脂肪变性，呈空泡状，肝小叶界限不清。
（3）门管区纤维组织增生。
高倍镜观察：脂肪变性肝细胞呈空泡状，核被挤向一侧；少数肝细胞水肿，胞质疏松，核位于中央（图1-1-1B）。
【思考题】 肝细胞脂肪变性与肝细胞水肿在形态上有何区别？
图1-1-1 肝脂肪变性
（二）No.5 脾贫血性梗死（anemic infarct of spleen）
【观察要点】
肉眼观察：致密组织脏器，见大块脾脏组织梗死，呈粉红色。
定价：39.8
ISBN：9787030561725
作者：刘彦，王莹
版次：1
出版时间：2018-01
内容提要：
本病理学实习指导包括病理学总论、各论和临床病理病案讨论，每次实习课教学内容为病理切片观察、病理大体标本观察和病案讨论。本实习指导的编写按全国高等医学教育临床、口腔、护理等专业5+3病理学教学大纲，结合培养本科应用型人才要求进行编写。本教材图文并茂，内容丰富，对每张病理切片和每个大体标本病变观察有详细说明，并对每张切片、每个标本附有一题结合理论、临床的思考题加强学生理论临床学习。
目录：
目录
病理学总论
实习安排 2
形态学实验室规则 3
显微镜使用规则 4
观察方法 5
实习一 适应、损伤和修复 6
目的要求 6
实习内容 6
实习二 局部血液循环障碍 11
目的要求 11
实习内容 11
实习三 炎症、肿瘤 16
目的要求 16
实习内容 16
病理学各论
实习安排 26
形态学实验室规则 28
实习一 心血管系统疾病 29
目的要求 29
实习内容 29
实习二 呼吸系统疾病 35
目的要求 35
实习内容 35
实习三 消化系统疾病 41
目的要求 41
实习内容 41
实习四 泌尿系统及生殖系统疾病 48
目的要求 48
实习内容 48
实习五 内分泌和神经系统疾病 57
目的要求 57
实习内容 57
实习六 传染病及寄生虫病 63
目的要求 63
实习内容 63
临床病理病案讨论（总论）
实习一 适应、损伤和修复 71
病例一 71
病例二 71
病例三 71
实习二 局部血液循环障碍 72
病例一 72
病例二 72
病例三 72
实习三 炎症、肿瘤 73
病例一 73
病例二 73
临床病理病案讨论（各论）
实习一 心血管系统疾病 75
病例一 75
病例二 75
病例三 76
实习二 呼吸系统疾病 79
病例一 79
病例二 79
病例三 79
实习三 消化系统疾病 82
病例一 82
病例二 82
病例三 83
实习四 泌尿系统及生殖系统疾病 85
病例一 85
病例二 87
病例三 87
实习五 内分泌和神经系统疾病 89
病例一 89
病例二 89
病例三 90
实习六 传染病和寄生虫病 92
病例一 92
病例二 92
病例三 93
附录一 病理切片实习考试 95
附录二 病理学学生常用词汇（中英文对照） 96
在线试读：
病理学总论
实习安排
形态学实验室规则
一、实验前参照实习安排表复习有关理论课，进行课堂提问。
二、携带教材、学习指导、笔记、实习指导和红蓝彩色铅笔，要求穿白大褂，实验课要求提前5～10分钟到实验室。
三、形态学实验室实行显微镜、切片盒、座位三固定，每个学生按编号取显微镜、切片盒，按座位编号入座，不得随意流动，不准将显微镜、切片盒带出室外。
四、每个学生上实验课前检查显微镜、切片、桌凳，若有损坏或遗失应立即报告，追究责任并照价赔偿，组织学切片10元/张，病理学切片20元/片。未经教师同意不得随意翻看抽屉内各种教学切片。
五、任何情况下不得拆卸显微镜上任何零部件，若显微镜有问题应立即报告任课教师，如私自拆卸造成损坏者除赔偿外还要扣实验平时成绩。
六、每次实习完毕切片放回切片盒内，填写实验登记卡并签名；关闭显微镜电源开关及桌灯开关；若显微镜是从显微镜柜取出的，将显微镜放入显微镜柜，不得带走显微镜柜钥匙。
七、爱护讲台等设备，学生不得操作讲台上的教学仪器设备、电脑。
八、爱护实验室各种设备、仪器、手术器械，若有损坏照价赔偿。
九、保持实验室清洁卫生，不得随地吐痰、乱丢纸屑杂物，不准在实验室吃早点和零食，不准在实验室吸烟。
十、每次实验完毕，由班委派同学轮流打扫实验室卫生，包括扫地、拖地、擦讲台、关好门窗水电。
显微镜使用规则
一、按显微镜号取显微镜。
二、双手拿显微镜，一手握显微镜镜臂，另一手托显微镜底。
三、显微镜使用操作：
1. 转换物镜转换器，使低倍物镜对准聚光器。
2. 上升聚光器，打开*栏。
3. 用凹面反光镜对准光源。
4. 双筒显微镜调瞳孔间距，使双目视野能看到光源。
5. 调粗螺旋，使载物台降至*低位置。
6. 放置切片，有盖玻片的一面朝上，注意切片不要放反，调节推进器，使观察物体对准低倍物镜头。
7. 双目看目镜，若为单筒显微镜，则左眼看目镜，右手调粗螺旋。使载物台缓慢上升，至切片物像清晰为止。
8. 左手调推进器，观察切片各部位病变。
9. 高倍镜使用（只用40倍物镜）：必须在低倍镜下看清物像时，直接转至高倍镜，缓慢调细螺旋即可看清物像（注意：禁止在使用高倍镜时调粗螺旋，以防止压坏切片）。若高倍镜看不清物像，当检查切片是否放反了，或请教师检查、调节，禁止自行拆卸显微镜，损坏显微镜或切片者，照价赔偿。
10. 切片观察完毕，将切片放入切片盒内，不准将切片放置在桌上或书籍上，避免遗失、打坏。
11. 实习完毕，转换物镜，使物镜镜头不要对着聚光器，调节推进器，使推进器不要超过载物台。
12. 关好实验桌灯，双手拿显微镜按显微镜号放入显微镜柜内，锁好显微镜柜，不准带走钥匙。
13. 在使用显微镜过程中，出现故障立即向教师报告，不准拆卸显微镜零件和螺旋。
14. 若不听教师安排，不按显微镜使用规则操作，出现显微镜、切片损坏，照价赔偿。
观察方法
（一）病理切片观察方法
1. 肉眼观察
（1）观察切片中组织所在位置、形状、大小、数目、透亮度、病变。
（2）初步判断组织器官，组织来源。
致密组织：一般为实质性器官，如肌肉、肝、脾、肾、脑等，也有可能为肿瘤组织。
疏松组织：考虑是肺、肠系膜、大网膜、绒毛等。
管腔状组织：考虑是血管、气管、阑尾、淋巴管等。
条索分层状组织：考虑是肠壁、胃壁、胆囊壁等。
（3）病变观察：部位、坏死、出血、渗出、溃疡、脓肿、肿瘤等。
2. 低倍镜观察（10×10倍）
（1）观察方法
实质性器官：从外向内观察，背膜→实质器官。
空腔性器官：从内向外观察，黏膜层→黏膜下层→肌层→浆膜层。
肿瘤组织：从左到右，从上到下仔细观察，不能遗漏任何部位。
（2）辨认组织器官，判断肿瘤组织来源。
根据所学各器官组织学特点确认组织器官，如肺——肺泡壁、肺泡腔，肾——肾小球、肾小管，肝——肝小叶、门管区。
根据肿瘤组织的分化（与起源组织的相似性）判断肿瘤组织来源。
（3）病变观察：观察组织病变特点，在教师指导下按实习内容对照实习指导进行观察。
3. 高倍镜观察（10×40倍）
（1）观察细胞形态特点，如坏死细胞、心衰细胞、炎性细胞、恶性肿瘤细胞、鸟眼细胞、R-S细胞等。
（2）观察病变组织特点，如Aschoff小体、伤寒肉芽肿、结核结节、点状坏死等。
4. 病理诊断及诊断依据
根据切片肉眼观察、低倍镜观察、高倍镜观察，*后做出病理诊断及诊断依据。
（二）病理大体标本观察方法
1. 辨认组织器官
（1）根据所学人体解剖学知识，各器官特点辨认组织器官。
（2）根据临床提供资料进行辨认组织器官，如临床手术部位、B超、X线照片、CT磁共振等资料。
2. 病变观察
（1）组织器官观察：观察组织器官体积、大小、颜色、被膜、质地、重量等。
（2）病变观察：观察病变部位、大小、形态、颜色、质地，有无变性、坏死、出血、渗出，有无包膜。
（3）病变与周围组织的关系：是否有炎症，病变周围血管扩张充血、水肿。若为肿瘤，是否对周围组织造成压迫、阻塞、侵袭，是否有转移。
（4）病理诊断及诊断依据：根据大体标本组织器官及病变观察，结合临床资料作出病理诊断及诊断依据。
（5）病理大体标本一般用10%甲醛溶液固定，固定时间久导致组织颜色、质地改变。
（6）大体标本观察必须联系镜下改变。
（7）大体标本观察必须联系临床及预后。
实习一 适应、损伤和修复
Adaptation、Injury and Repair
目的要求
1. 掌握细胞、组织变性、坏死的类型及病变特点。
2. 掌握萎缩、化生的概念、常见类型。
3. 掌握肉芽组织的概念、特点、功能、结局，一期愈合与二期愈合的区别。
实习内容
一、切片观察
（一）No.2 肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
【观察要点】
肉眼观察：致密组织（肝）。
低倍镜观察：见图1-1-1A。
（1）肝脏组织，见肝细胞索和门管区。
（2）大部分肝细胞脂肪变性，呈空泡状，肝小叶界限不清。
（3）门管区纤维组织增生。
高倍镜观察：脂肪变性肝细胞呈空泡状，核被挤向一侧；少数肝细胞水肿，胞质疏松，核位于中央（图1-1-1B）。
【思考题】 肝细胞脂肪变性与肝细胞水肿在形态上有何区别？
图1-1-1 肝脂肪变性
（二）No.5 脾贫血性梗死（anemic infarct of spleen）
【观察要点】
肉眼观察：致密组织脏器，见大块脾脏组织梗死，呈粉红色。