本书系统阐述了膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的相关病理过程，总结了 KOA 发生发展过程中的分子分期与分型，细致梳理了 KOA 治疗中及治疗后的评估与分级方式，相信从事膝骨关节炎相关研究的科研人员及骨科医师均可从中获益。

本书是一部专门论述膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）分级与分型的著作。编者从 KOA的危险因素出发，系统阐述了软骨退变、滑膜炎、骨质重塑等关键病理过程，全面总结了KOA 的 X 线、超声、MRI 和关节镜下分级，并根据 KOA发生发展过程中体液分子的变化特征提出了 KOA 的分子分期与分型，最后系统梳理了 KOA 药物治疗和手术治疗后的评估与分级方式，以期对 KOA 的发病机制、治疗方案选择及未来新型药物开发提供参考。本书重点突出、阐释严谨，非常适合广大骨科医师及膝骨关节炎相关科研人员借鉴参考。

史冬泉

·主任医师，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学 教授 博士生导师

·国家杰出青年基金获得者；全国青联常委

（卫生医药界别副主任委员）；江苏省333高层次人才第二层次；江苏省医学重点人才；江苏省青年五四奖章获得者；Annals of Translational Medicine、BMC Surgery副主编；Annals of Joint主编；Frontiers in Cell and Developmental Biology副主编；Fontiers in Genetics副主编；Fundamental Research编委；Journal of Orthopedic Translation 编委、青年编委会主任委员

蒋 青

·主任医师、教授，博士生导师

·南京大学医学院副院长

·南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科主任

目 录

第 1 章 膝骨关节炎病理生理过程 001

一、危险因素 001

二、软骨磨损 009

三、滑膜炎症 014

四、骨质重塑 017

五、半月板损伤 021

六、交叉韧带功能改变 026

七、软组织张力变化 029

八、结论与展望 031

第 2 章 影像学分级 043

一、症状与体征 043

二、X 线表现与分级 046

三、超声分期 049

四、MRI 分级 054

五、关节镜下表现与分级 061

六、病理分级 069

七、结论与展望 077

第 3 章 分子分型 084

一、膝骨关节炎体液诊疗概述 084

二、血液检查 085

三、尿液检查 087四、滑液检查 089

五、分子分期 091

六、分子分型 099

七、以分子机制为基础的 KOA 治疗 107

八、分子分型的未来 110

九、结论与展望 111

第 4 章 膝骨关节炎干预后的评估与分级 120

一、膝骨关节炎的治疗原则及疗效评估 120

二、药物疗效评估分级 125

三、术后影像学评估分级 129

四、结论与展望 132