期望本书能帮助国内妇科医生或学者找到子宫肌瘤治疗的新起点和新研究动向。

本书引进自世界ZM的 CRC 出版集团，由国际生殖内分泌学家 John C. Petrozza 教授及 50 余位来自哈佛大学医学院麻省总院、克利夫兰诊所、梅奥诊所、约翰斯·霍普金斯大学医学院、波士顿大学、布朗大学等国际ZM院校的专家共同打造，对子宫肌瘤的发病机制、诊断、治疗等方面的新进展进行了阐述，不仅讨论了环境、饮食因素对子宫肌瘤的影响，以及肌瘤的遗传学、分类，及其对内膜、生殖的影响，还讨论了 GnRHa、芳香化酶抑制剂、雌激素受体调节剂、氨甲环酸等药物在肌瘤治疗中的应用，以及腹腔镜、宫腔镜、机器人手术、子宫动脉栓塞术、磁共振引导下超声聚焦等新技术新理念。本书立意新颖，内容丰富，从临床实际出发，紧贴医患共同关注的子宫肌瘤发生、术后康复、替代疗法、复发治疗等问题，运用图表对Z新的循证医学证据进行归纳总结，同时针对不同类型的子宫肌瘤配有不同手术路径的操作视频，不仅可以满足妇产科医生在实际工作中的需求，还可以启发临床医生进行相关思考及进一步研究，对该领域感兴趣的医学生及科研人员亦可从中获益。

Catherine Nelson- Piercy 英国伦敦国王学院产科医学教授，Obstetric Medicine联合创始主编，国际产科医学学会前任会长，伦敦市盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会和夏洛特女王医院的产科顾问医生。她还是英国国家孕期和哺乳期药物处方集的顾问，并参与了多个循证国家指南的制定。主译：李映桃，广州医科大学附属第三医院产科主任，现任广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任。2010年在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术。兼任中华医学会围产医学分会青年委员，广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员。广东省和广州市医疗事故评审专家组成员。广东省医学会围产医学分会委员，广州市急救专家小组成员，广州市围产保健专家委员会委员，广州市临床用药质量控制中心专家组成员，广州市女医师学会理事。 主持省市级科研项目共4项。在gjj杂志和省级杂志发表医学论文30余篇，参与撰写《中华围产医学》《妇产科危急重症救治》等专著共5部。

1 章?6?9 子宫肌瘤的医疗费用 一、背景 二、直接费用 三、间接费用 四、产科费用 五、未来的研究 第 2 章?6?9 环境化学物质与子宫肌瘤发病风险 一、烟草 二、己烯雌酚 三、邻苯二甲酸 四、双酚 A 五、多氯联苯 六、微量元素 七、其他 EDC 八、化学混合物的分析 九、对未来研究的建议 十、未来的研究 十一、总结 第 3 章?6?9 饮食因素与子宫肌瘤 一、水果和蔬菜 二、膳食脂肪 三、乳制品 四、维生素 D 五、鱼 六、大豆 七、肉类 八、酒精 第 4 章?6?9 肌瘤的类型 一、解剖位置 二、特殊部位 三、肌瘤的数量大小及影像学诊断 四、肌瘤生长 五、变性及组织学特征 六、总结 第 5 章?6?9 子宫平滑肌瘤的遗传学 一、克隆性 二、体细胞和生殖细胞的改变 三、胚系与体系细胞突变之间的相互作用 第 6 章?6?9 生长方式和子宫内膜变化 一、概述 二、子宫肌瘤的细胞组成与发育 三、类固醇激素诱导的子宫肌瘤生长发育调控 四、Wnt /β-Catenin 对子宫肌瘤生长发育的调控 五、子宫肌瘤对子宫内膜的影响 第 7 章?6?9 出血原因 一、概述 二、历史回顾：结构机制 三、现代假说：分子机制 四、总结 第 8 章?6?9 超声 一、超声模式 二、子宫肌瘤的超声表现特征 三、子宫肌瘤在妊娠子宫中的超声表现 四、手术计划 五、限制 六、总结 第 9 章?6?9 子宫肌瘤与生殖 一、发病率 二、生理学 三、评估 四、治疗指征 五、子宫肌瘤特点 六、子宫肌瘤切除术和自然受孕 七、子宫肌瘤切除术及辅助生殖技术 八、非手术干预 九、流产 十、总结 第 10 章?6?9 子宫肌瘤治疗中的激素调节 一、概述 二、肌瘤的激素依赖性 三、子宫肌瘤的激素管理 四、总结和结论 第 11 章?6?9 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂在治疗子宫肌瘤中的作用 一、概述 二、GnRH 激动剂的药理学 三、GnRH 激动剂作为平滑肌瘤的初始治疗 四、GnRH 激动剂治疗平滑肌瘤作为术前辅助治疗 第 12 章?6?9 GnRH 拮抗剂治疗子宫肌瘤 一、概述 二、作用机制 三、药效学和药动学 四、不良反应和禁忌证 五、妊娠和哺乳 六、文献综述 七、与 GnRH 激动剂比较 八、未来研究方向 第 13 章?6?9 芳香化酶抑制剂和选择性雌激素受体调节剂在治疗子宫平滑肌瘤中的作用 一、芳香化酶抑制剂 二、选择性雌激素受体调节剂 三、SERM 应用于子宫平滑肌瘤的临床证据 第 14 章?6?9 氨甲环酸（TA） 一、概述 二、月经大出血的处理 三、围术期管理 四、药理学 五、总结 第 15 章?6?9 子宫平滑肌瘤的替代疗法 一、维生素 D 和平滑肌瘤疾病 二、膳食暴露在平滑肌瘤病理生物学和治疗中的作用 三、平滑肌瘤疾病的保健品治疗 四、针灸与传统中医治疗平滑肌瘤病及症状 第 16 章?6?9 经腹子宫肌瘤切除术 一、术前评估 二、手术步骤及技术 三、常见并发症 四、经腹子宫肌瘤切除术后的结局 五、总结 第 17 章?6?9 腹腔镜子宫肌瘤切除术 一、概述 二、患者选择和术前计划 三、手术步骤 四、手术技巧 五、并发症 六、术后管理 七、总结 第 18 章?6?9 计算机辅助腹腔镜子宫肌瘤切除术 第 19 章?6?9 宫腔镜子宫肌瘤汽化术 一、概述 二、汽化电极的物理特性 三、手术技术 四、汽化技术与其他电外科技术的比较 五、VersaPoint 系统 六、激光汽化 七、等离子能量平台 八、总结 第 20 章?6?9 宫腔镜肌瘤切除术 一、背景 二、宫腔镜治疗子宫肌瘤 三、术前管理 四、宫腔镜技术 五、术后管理 六、并发症 七、术后康复 八、对生育的影响 九、总结 第 21 章?6?9 子宫肌瘤的位置（几乎）决定一切 一、概述 二、干预时机 三、如何干预 四、总结 第 22 章?6?9 微创手术中的人工粉碎手术 一、背景 二、人工粉碎的方法 三、人工粉碎术的相关风险和并发症 四、总结 第 23 章?6?9 子宫平滑肌肉瘤 一、概述 二、危险因素 三、病理学 四、发病机制 五、临床表现和诊断 六、影像学 七、治疗 第 24 章?6?9 出血量Z小化 一、经腹子宫肌瘤切除术 二、宫腔镜手术 三、腹腔镜和机器人手术 第 25 章?6?9 子宫肌瘤相关粘连 一、概述 二、预后分期 三、流行病学 四、危险因素 五、预防 六、管理 第 26 章?6?9 子宫瘢痕要多久才能愈合 一、子宫解剖学 二、愈合的生化过程 三、子宫愈合评估 四、总结 第 27 章?6?9 何时推荐剖宫产 一、关键术语 二、产科和孕产妇指征 三、剖宫产的特殊孕产妇 / 产科指征 四、子宫肌瘤切除术后子宫破裂 第 28 章?6?9 子宫动脉栓塞术 一、什么是子宫动脉栓塞术 二、哪些患者应接受子宫动脉栓塞治疗 三、哪些患者不应该接受子宫动脉栓塞 四、子宫动脉栓塞前患者的检查 五、术前准备 六、简要程序 七、术后 八、技术失败 九、并发症 十、随访 第 29 章?6?9 磁共振引导聚焦超声（MRgFUS） 一、什么是 MRgFUS 二、手术是如何进行的 三、哪些肌瘤适合 MRgFUS 治疗 四、评估反应 五、MRgFUS 的效果如何 六、不良事件 七、再干预率 八、对生育力的影响 九、临床实践中的 MRgFUS

译者前言 子宫肌瘤是Z常见的妇科良性肿瘤，在育龄女性中的发病率高达 20%～80%，在不孕症女性中发病率为 5%～10% 或更高。近年来，子宫肌瘤的发病机制、诊断、治疗技术飞速发展， 一部系统阐述子宫肌瘤研究前沿及临床实践进展的著作，将会非常有益于妇产科医师的临床、科研及教学工作。 Uterine Fibroids 一书由美国哈佛大学麻省总医院生殖中心生殖医学兼 IVF 部主任、麻省总医院综合肌瘤项目联席主任 John C. Petrozza 联合众多权威专家共同编写。Petrozza 教授擅长生殖外科手术，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形及输卵管修复手术。全书共 29 章，系统阐述了子宫肌瘤的发病机制、诊断、治疗等方面的研究现状，并对未来的研究方向提出了建议。 书中所述内容新颖，实用性强，不仅讨论了环境、饮食因素对子宫肌瘤的影响，以及子宫肌瘤的遗传学、分类，对内膜、生殖的影响，还讨论了GnRHa、芳香化酶抑制剂、雌激素受体调节剂、氨甲环酸等药物在子宫肌瘤治疗中的应用，以及腹腔镜、宫腔镜、机器人手术、子宫动脉栓塞术、磁共振引导下超声聚焦等新技术和新理念。 感谢中国科学技术出版社在本书引进出版过程中的大力支持，本书的译者均为河北医科大 学第二医院妇科临床一线的医师。在新冠肺炎疫情防控的大背景下，在繁忙的工作之余，各位译者付出了巨大的心血和辛勤的汗水，在此表示衷心的感谢！由于书中涉及部分药物及操作器械尚未在国内上市，中文译者中可能存在一些表述不当或欠妥之处，恳请广大读者和同道不吝 赐教！